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食管癌三切口手術(shù)過程中有危險(xiǎn)。 三切口手術(shù)對食管癌的病人來說是比較成熟的手術(shù)，但是風(fēng)險(xiǎn)也相對比較高，首先三切口有頸部的切口，胸部的切口，還有腹部的切口。腫瘤切除比較干凈，腫瘤淋巴結(jié)的清掃也比較徹底，但是三切口的手術(shù)在切除腫瘤的情況下，有可能其他臟器受到損傷，比如是氣管的膜骨，腫瘤周圍的大血管，喉返神經(jīng)，手術(shù)肯定有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以說三切口的手術(shù)要求醫(yī)生具備一定的技術(shù)能力，如果是沒有一定的技術(shù)能力的話，三切口手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。另一方面三切口手術(shù)術(shù)后的預(yù)后，相對來說比一切口的手術(shù)術(shù)后預(yù)后比較慢。

食管癌的家族聚集現(xiàn)象就是一個大家庭，包括老一輩，上輩和下一輩生活在一塊，遺傳基因每個人身上都帶有。 家族聚集現(xiàn)象對食管癌的病人來說相對來說比較集中，老一代的食管癌患者遺傳到下一代病人，家里面的遺傳基因以及地域和環(huán)境起很大的作用，包括地域的環(huán)境，飲食，吃飯的速度，有些病人喜歡吃燙的東西，而且是霉菌類食物，酸菜，水土的問題，所以說對家族聚集現(xiàn)象唯一的辦法就是要定期檢查，早檢查，早診斷，早治療，改善環(huán)境，水土，周圍污染以及吃飯習(xí)慣，這樣就能減少家族聚集現(xiàn)象。

導(dǎo)致食管癌的病人患者死亡最終主要是全身轉(zhuǎn)移，也就是癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，首先都包括肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移，還有的是腹水最終導(dǎo)致病人消瘦惡液質(zhì)導(dǎo)致死亡； 還有食管癌的病人的心理因素非常重要，恐懼怕手術(shù)，失去了最佳治療機(jī)會； 有的是盲目的亂投醫(yī)，江湖醫(yī)生，書上的偏方病人療效不好，失去了最佳的治療機(jī)會； 還有發(fā)現(xiàn)不及時，沒有早診斷，病人已經(jīng)有了癥狀了沒有及時到醫(yī)院看而且要如果是有吞咽不順等等癥狀，一定要到綜合醫(yī)院就診，不要耽誤了病情。

因?yàn)槭彻馨┌l(fā)生和發(fā)展因素，比較眾多，但是和你生活習(xí)慣，包括這個遺傳因素關(guān)系，所以臨床有時候發(fā)現(xiàn)一種食管癌的家族聚集現(xiàn)象，就是這個家族上一代人，爺爺、奶奶、祖父、祖母有罹患食管癌的患者之后，家族的其他成員像小孩子發(fā)生食管癌的概率更高，這是因?yàn)槭彻馨├锩婺[瘤的遺傳基因起了很大的作用，還有他生活的環(huán)境，他飲用的水和飲食習(xí)慣，所以說這個是共同的生活習(xí)慣或者不良的刺激因素，也會導(dǎo)致都容易發(fā)生食管癌，這個在臨床上叫做家族具體現(xiàn)象。

食管癌的診斷中，CT對腸鏡的那個判斷是很有幫助的，但是它對分期當(dāng)中的T分期的那種橫向的改變，就是說累及它的層次，比如說固有層，是固有下層還是肌層的時候，判斷我們是有限制的，也就是它可以判斷T4期的這個腫瘤，但是T1和T3的時候，它對它判斷它的這個層面，可能它是有一定的限制的，再有CT還可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的情況，骨轉(zhuǎn)移這些轉(zhuǎn)移性的情況，所以就是說我們判斷食管腫瘤的時候，要結(jié)合食管鏡，綜合的來對它進(jìn)行分析，不容易漏診。

容易發(fā)展成食管癌的疾病有： 1、反流性食管炎，反流性食管炎長期反流，使食管粘膜、水腫充血，食管細(xì)胞變異相對來說比其他食管容易患食管癌； 2、食管息肉，長期發(fā)展息肉造成的變異也可能發(fā)展成食管癌； 反流性食管炎如果藥物效果不好的情況，定期檢查定期要治療，如果是長期這樣延長下去食管癌的機(jī)會就比較大； 息肉能局部通過胃鏡或者是消化道的手術(shù)，能把這個息肉切除反復(fù)檢查，使食管癌的治愈率增大。

食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺處理措施：1、要充分引流，因?yàn)槲呛峡诏浺院?，會引起胸腔的感染或者縱膈的感染，這時候充分的引流可以減少感染，把感染的物質(zhì)盡快排出體外，減少毒素的吸收。2、要從維持營養(yǎng)，吻合口瘺最終要靠病人自身的營養(yǎng)來愈合。3、抗感染，因?yàn)槲呛峡诏浺院?，消化道?nèi)的細(xì)菌很容易通過吻合口漏進(jìn)入胸腔或者縱隔，這個時候要充分、有效的抗感染治療。

首先要明確食管癌主要有三個轉(zhuǎn)移途徑,第一直接侵犯,食管癌它容易侵犯的周圍的,比如氣管、支氣管,心包、主動脈,這叫直接侵犯。第二個主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如說氣管食管溝,腔靜脈后、隆突下,還有胃左淋巴結(jié),這都是食管癌容易轉(zhuǎn)移的一些淋巴結(jié)的區(qū)域。第三個還有血行轉(zhuǎn)移,食管癌容易肝轉(zhuǎn)移也有一部分病人,有腦轉(zhuǎn)移等。

食管癌需要與胃食管反流病、食管炎、良性的狹窄、良性的動力性食管疾病相鑒別。1、早期的食管癌沒有特異性的癥狀，往往就有些胸部的燒灼感、吞咽不適，所以要和普通的胃食管反流病、食管炎做鑒別。2、到了晚期，食管癌主要表現(xiàn)為吞咽梗阻，這種就要跟良性的一些狹窄，還有一些良性的動力性食管疾病相鑒別，如賁門失遲緩癥。

食道癌是一種很嚴(yán)重的惡性腫瘤治療的主要方法是手術(shù)治療化療。食道癌是一個很嚴(yán)重的疾病，如果能夠手術(shù)的一定要爭取手術(shù)治療的機(jī)會。對于局部的食道癌出現(xiàn)食道梗阻的情況，可以用激光進(jìn)行擴(kuò)張或者用放著支架的方法解決進(jìn)食問題，這樣都是姑息性的治療，都是對癥治療，目的是解決病人的飲食問題，最大限度的給病人增加營養(yǎng)，控制病情，減輕癥狀，延長壽命、提高生存質(zhì)量。