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上段食管癌大部分病人不適合手術治療，手術治療僅限一小部分病人，第一、手術切除以后，能夠保證足夠的切圓，第二、我們要滿足一種條件，就是上段食管癌周圍前面是氣管，腫瘤太大的不能做，就是說太晚期的不能說，太大的腫瘤，很多病人侵犯氣管就不好做手術，所以我們要充分的評估氣元夠不夠，第二個腫瘤能不能切除，大部分病人我們采用放射治療或者放射結合化療。

上段食管癌要做全食道的切除，要做頸部一個切口、胸部一個切口、腹部一個切口叫做食管三切口手術，首先要先經(jīng)胸進行食管的游離，然后病人體位改變以后再把病人放平再做頸部和腹部的游離胃裁成管狀，然后通過一個袋子把胃通過胸腔再拉到頸部進行吻合，現(xiàn)在這種手術可以用這種胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)的方法進行操作，這樣就不用開胸了。

食管癌的手術適應癥主要早中期的食管，所謂的早中期就是沒有明確的遠處轉移，沒有明顯的重要臟器的侵犯，關鍵還要看全身的身體狀況，身體狀況好的病人，沒有嚴重的心肺肝腎等方面的嚴重的疾病是可以手術的。身體狀況不好的病人，大部分病人是早期中期的還是可以考慮手術治療，但食管癌不光是手術治療還要結合手術、放療、化療。

食管癌的發(fā)病因素還不是完全清楚，但是危險因素，大家還是有非常公認的看法： 1、亞硝胺類化合物和其前體分布非常廣，這在體內、體外都可以合成，致癌性確實非常強的，對于高發(fā)區(qū)的飲食當中，包括飲水膳食甚至患者唾液當中都檢測到了亞硝酸鹽的含量確實要比低發(fā)區(qū)的病人，要大大增加； 2、真菌類對于在某些高發(fā)區(qū)的糧食當中，包括食管癌病人的上消化道中或者切除的食管癌標本上，都能分離出真菌成分，有些真菌確實有致癌作用，有些真菌會促使亞硝胺及其前體的形成，更加促進了癌癥的發(fā)生； 3、微量元素的缺乏，是會增加致癌的風險，像鉬鐵鋅，包括氟、硒等含量偏低一些。 4、缺乏維生素，像維生素B族，包括維生素A、維生素C以及新鮮蔬菜、水果； 5、長期的飲烈性酒，嗜好抽煙，包括飲食非常硬，過熱過硬過快都會引起一個慢性的機械的刺激，導致食管的反復炎癥創(chuàng)傷，包括口腔不潔，牙齦慢性的炎癥，都跟食管癌的發(fā)生有關系。 6、食管癌有些遺傳的易感因素，確實在家族當中會體現(xiàn)出食管癌高發(fā)的情況，最后就是長期的精神狀態(tài)，長期的精神抑郁和家庭因素，環(huán)境的因素，長期的心情情緒的低落。

食管癌手術的適應癥如下： 食管癌的手術適應癥，主要早中期的食管癌。 所謂的早中期，就是沒有明確的遠處轉移，沒有明顯的重要臟器的侵犯，關鍵還要看全身的身體狀況，身體狀況好的病人，沒有嚴重的心肺肝腎等方面的嚴重的疾病，是可以手術的。 身體狀況不好的病人，大部分病人是早期、中期的，還是可以考慮手術治療，但食管癌不光是手術治療，還要結合手術、放療、化療。

臨床上得了前列腺癌的患者可能會存活1～2年，甚至2～3年，平均存活2年左右。手術后5年有效生存率大于50%以上，建議晚期腎癌一定要進行藥物治療或者放療。前列腺癌是一種惰性腫瘤，進展比較慢，即使是晚期，通過內分泌治療、放療，5年的有效生存率大于50%以上。

腎癌骨轉移的幾率也是非常高的，一般都是腎癌晚期的患者才會出現(xiàn)骨轉移，腎癌骨轉移的癥狀可以讓患者進行防范，因為骨轉移的位置是不一定的，可以是患者的任何部位，一旦出現(xiàn)骨轉移的癥狀，那么醫(yī)生也就沒有辦法了，患者的生命隨時出現(xiàn)危險。腎癌是一種常見的惡性腫瘤，患者發(fā)現(xiàn)患病的時會有部分人出現(xiàn)癌癥轉移的現(xiàn)象，常見的轉移部位有骨，軟組織，肺部或者肝臟等，會出現(xiàn)疼痛難忍的情況，尤其是夜間更明顯，還會發(fā)生病理性骨折，脊髓受壓的情況，嚴重的會引起癱瘓。腎癌骨轉移的癥狀有渾身乏力，體重下降，肌肉劇烈疼痛，治療一般是采用放化療或者手術治療，通過治療可以延長患者的生命，減輕患者的疼痛。

肺癌骨轉移屬于肺癌晚期，病情比較嚴重，生存期一般不會太長，治療效果好的話，可以達到一年以上的時間。針對晚期肺腺癌的主要治療手段包括兩個方面：針對骨轉移灶進行治療，可以選擇局部放療、粒子植入或者立體定向放療。肺癌骨轉移的患者比較廣泛，臨床占到4成左右，腺癌的患者發(fā)生骨轉移的概率更大，大概占到7成，如果不經(jīng)治療患者的生存期僅有半年左右，經(jīng)過治療一年的生存率也不是很高，大概住50%左右，肺腺癌骨轉移的患者有一般會出現(xiàn)劇烈骨痛，通常來說腺癌的患者惡化程度低于鱗癌，所以總體生存狀態(tài)，稍微好于鱗癌，但是生存期依然不樂觀，通常也就把半年到一年左右。

膀胱癌骨轉移可出現(xiàn)腰部頑固性的疼痛，藥物不能緩解，常合并病理性骨折。膀胱癌一旦發(fā)生骨轉移，就預示著腫瘤已經(jīng)進入晚期的表現(xiàn)，大部分骨轉移的病人癥狀主要是以疼痛為主，每個人疼痛的感覺可能不盡相同，比較常見的病人會出現(xiàn)骨頭或者關節(jié)的腫脹或者是疼痛，疼痛有時候在夜間為主，而且不一定和活動有關；膀胱癌骨轉移的癥狀主要表現(xiàn)為骨痛，在發(fā)病早期患者可出現(xiàn)全身骨酸脹痛，而隨著病情不斷深入，骨痛癥狀可逐漸加重。

一般來說如果患者出現(xiàn)了這種癥狀，這種情況下存活率只有50%，這個存活率還是比較低的。但是已經(jīng)發(fā)生骨轉移的鼻咽癌，沒有好的辦法可以治療，只能通過姑息手術來緩解患者的癥狀，改善鼻腔通氣，提高患者的生活質量，存活率是很低的，只能在五年之內，甚至很短的時間。骨轉移是鼻咽癌最常見的一種現(xiàn)象，鼻咽癌的骨轉移特點是溶骨性骨破壞，會轉移到脊椎、肋骨，甚至顱骨，一旦出現(xiàn)轉移，則患者的五年存活率會明顯降低，鼻咽癌骨轉移患者的五年存活率不到10%。