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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移
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肝門膽管癌的臨床分型有哪些
肝門部膽管癌的臨床分型按Bismuth分型一般分為4型: 1型就是沒有侵犯肝總管的分叉處,叫肝總管受侵; 2型就是左右肝管的匯合部; 3型的又分為3a和3b,如果侵犯了右肝管的,叫3a型,如果侵犯了左肝管,叫3b型,如果左右肝管同時(shí)侵犯,叫4型。 肝門部膽管癌的分型對(duì)于臨床指導(dǎo)意義非常大。如果是1型膽管癌,可以做局部切除,效果也是非??梢缘模梢赃_(dá)到根治性切除。如果到了匯合部2型,手術(shù)以后的效果也還可以。如果到了3型,3a或3b,手術(shù)方式可能就要發(fā)生變化,要做半肝的切除。如果到4型,可能病人手術(shù)根治切除的機(jī)會(huì)都沒有,可能只做到姑息性切除。
王東
主任醫(yī)師
411次觀看數(shù)
2020-06-03
肝門部膽管癌的治療方法有哪些
肝門部膽管癌的治療方法根據(jù)分型不同治療方法有所不同: 如果是一型、二型的,一般可以做根治性切除,將肝門部膽管癌切除,然后做左右肝管成型,或者左右肝管匯合部的膽管與腸道做吻合,然后再做肝十二指腸韌帶,第8組、13組的淋巴結(jié)清掃。 如果病是三型或者四型,那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三葉、左三葉加尾狀葉的切除,再加對(duì)側(cè)膽管跟腸道的吻合。 所以肝門部膽管癌的治療方式因肝門部膽管癌的病情的進(jìn)展以及它的病理臨床分型來定,還有的病人來了以后可能失去手術(shù)機(jī)會(huì),只能給他做一些姑息性治療,比如姑息性手術(shù)或者經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流等。
王東
主任醫(yī)師
319次觀看數(shù)
2020-06-04
為什么肝血管瘤患者會(huì)出現(xiàn)消化不良等癥狀
肝臟血管瘤導(dǎo)致的消化不良,并不是肝臟血管瘤本身所導(dǎo)致的,它往往是壓迫胃部引起胃部容量受限、飲食欠佳,可能你吃一些少量的東西就會(huì)感覺到飽脹,過于巨大的血管瘤可能在腹腔里邊占據(jù)的體積非常的大,這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)表現(xiàn)一種消化不良、飽脹不適的情況。同時(shí)這種消化道的不適感,也加重了血管瘤的這種病情的感覺,所以說這個(gè)時(shí)候就需要去治療或者去進(jìn)一步檢查。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
527次觀看數(shù)
2020-06-05
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥發(fā)病率高嗎
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,大概是在孕婦發(fā)病率的百分之2.3~3.4左右,發(fā)病率不是很高。但是一旦發(fā)現(xiàn),治療起來也是比較麻煩,因?yàn)樗鼪]有一個(gè)治愈的手段。它只是以一個(gè)治療的目標(biāo),就是以延長(zhǎng)孕期為目的的,盡量延長(zhǎng)到孕36~37周的時(shí)候,再中止妊娠,對(duì)胎兒的存活率是比較高的。因?yàn)槿焉锛毙灾靖蔚脑挘型砥谠斐傻囊粋€(gè),胎兒的窒息會(huì)引起胎兒的死亡。
劉正新
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-05
肝性腦病治療后會(huì)產(chǎn)生哪些后遺癥
肝性腦病在我們臨床當(dāng)中會(huì)分幾個(gè)不同的時(shí)期,對(duì)于這個(gè)早期的肝腦,通過有效的治療,一般來講臨床當(dāng)中不會(huì)發(fā)生明顯的這個(gè)后遺癥,而對(duì)于嚴(yán)重的肝腦,經(jīng)過積極治療,嚴(yán)重肝腦沒有得到非常有效的治療,那么會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如說意識(shí)錯(cuò)亂、異常睡眠、行動(dòng)失調(diào)、供給失調(diào)、剪刀步態(tài)或者走路不穩(wěn),這些都是嚴(yán)重的肝腦而造成的一些后遺癥。
呂志勤
主任醫(yī)師
406次觀看數(shù)
2020-06-05
肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吣芙Y(jié)婚生育嗎
肝豆作為一種常染色體隱性遺傳性疾病,多是隔代發(fā)病同胞發(fā)病其下一代患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到50%,從優(yōu)生優(yōu)育的角度不主張患者生育,無論是女性或者是男性的肝豆患者與非肝豆患者分配一般均有可能出現(xiàn)肝豆患者,但幾率是并不大的。肝豆患者需要長(zhǎng)期的綜合驅(qū)銅治療,目前的主要驅(qū)銅藥物有DMPS、DMSA、青霉胺以及葡萄糖酸鋅等,肝豆患者的孕婦在妊娠過程中前3到4個(gè)月,以及哺乳期三個(gè)月母乳喂養(yǎng),這時(shí)候建議暫停服用各種驅(qū)銅藥物,而青霉胺長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)較多,是影響生育的主要藥物。對(duì)男性的患者來說,建議在計(jì)劃配偶妊娠前3到6個(gè)月暫停各種驅(qū)銅藥,要對(duì)于女性患者來說在計(jì)劃妊娠前六個(gè)月,均要停用各種驅(qū)銅藥物,因此計(jì)劃妊娠的女性患者在六個(gè)月前就要系統(tǒng)的規(guī)律地,住院驅(qū)銅治療包括在妊娠后產(chǎn)后1到2個(gè)月,仍然需要規(guī)律地住院驅(qū)銅治療,這樣對(duì)于孕婦本人及胎兒都有好處,不容易產(chǎn)生癥狀加重或者是癥狀惡化,不然會(huì)可能導(dǎo)致孕婦的病情加重或惡化,自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)以及胎兒的發(fā)育不良而致畸形,產(chǎn)后3到6個(gè)月為了保證母體的身體健康,以及病情的加重建議繼續(xù)住院治療,同時(shí)在妊娠期間要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期對(duì)孕婦以及胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè),如實(shí)的告知自己的病情以便于獲得更多的幫助。
陸海英
主任醫(yī)師
418次觀看數(shù)
2020-06-17
肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t有哪些
很多患者家屬都會(huì)反復(fù)地詢問孩子明確診斷肝豆?fàn)詈俗冃?,什么時(shí)候開始接受治療每年治療一次就行了,其實(shí)一旦診斷明確后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療多數(shù)的患者將在數(shù)年后致殘甚至死亡,應(yīng)當(dāng)遵從早期的治療和終身治療的原則肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咴诔錾螅创嬖诹算~代謝障礙雖然有的出現(xiàn)癥狀,因?yàn)槟挲g或者是個(gè)體差異有所差別,但一般的來說5到10歲的患者肝內(nèi)蓄積銅的都會(huì)飽和,此后直到出現(xiàn)臨床癥狀又需要數(shù)年,因此青少年是發(fā)病期的高峰期,如果是能早期治療對(duì)減輕或者延緩患者的病情和發(fā)展十分有利,另一方面即使患者由于各種原因沒有能夠早期診斷,也沒有進(jìn)行開始治療這樣的話一旦診斷了以后,立即開始治療以緩解癥狀并避免已有癥狀的進(jìn)一步惡化,都知道肝豆?fàn)詈俗冃杂捎贏TB7B基因突變,導(dǎo)致的銅代謝障礙,因此目前仍沒有進(jìn)行基因治療的情況下,對(duì)絕大多數(shù)的肝豆患者來講終身治療是維持治療效果,保證生活質(zhì)量的唯一的一個(gè)選擇,如果是突然中止治療會(huì)誘發(fā)神經(jīng)癥狀的突然惡化或爆發(fā)性的肝衰竭的發(fā)生,治療的路上沒有捷徑建議患者早期終身的治療。
陸海英
主任醫(yī)師
249次觀看數(shù)
2020-06-17
鹽酸特比萘芬片傷肝嗎
臨床上鹽酸特比萘芬片是一種具有廣譜的抗菌活性的抗真菌藥物,過多或者是劑量過大的應(yīng)用這種藥物,可能會(huì)影響患者的肝功能,因此不建議患者擅自長(zhǎng)期、大量的應(yīng)用這種藥物。另外要注意清淡飲食,注意不要吃一些辛辣等刺激性的食物,另外如果患者患有肝功能不全或者是腎功能不全,應(yīng)當(dāng)慎用,應(yīng)該在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥物。
張文娟
主任醫(yī)師
531次觀看數(shù)
2020-10-19
宮頸癌手術(shù)后病理顯示淋巴轉(zhuǎn)移是到晚期了嗎
宮頸癌手術(shù)以后病理顯示淋巴轉(zhuǎn)移有可能是到了中晚期的癥狀。如果只是淋巴轉(zhuǎn)移病癥還不是特別嚴(yán)重,在術(shù)后可以通過化療放療或者靶向治療的方式進(jìn)行輔助治療,而且在治療期間可以通過中藥的方式來調(diào)理身體,也有可能會(huì)達(dá)到治愈的效果。但是在此期間一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療。飲食上要吃清淡的水果和蔬菜,避免吃刺激性的食物。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
703次觀看數(shù)
2022-03-11
膀胱癌轉(zhuǎn)移肺癌并骨轉(zhuǎn)移三月余,化療還能活多久?患者
3月左右吧。膀胱癌肺部轉(zhuǎn)移的話,屬于疾病進(jìn)展至晚期,建議全身治療為主,比如選擇化療,抗血管生成治療等。生存期上來講,如果說化療或者免疫治療效果比較好,即使發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移的膀胱癌患者可以活到1年到2年,甚至更久也并不少見,患者還是有機(jī)會(huì)長(zhǎng)期生存的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2022-04-25
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