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腰椎失穩(wěn)即腰椎不穩(wěn)定，腰椎不穩(wěn)定可能經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛、活動(dòng)受限，如果患者癥狀比較輕的情況下，可以通過休息、藥物治療、物理治療等等進(jìn)行治療。另外，重要的是還要結(jié)合影像學(xué)檢查，患者需做X光片，醫(yī)學(xué)上叫做屈伸動(dòng)力位片X片，可以看到明顯的椎體的前后滑移，或者椎間隙的角度變化，出現(xiàn)這種情況醫(yī)學(xué)上才能稱作腰椎不穩(wěn)定。但如果患者影像學(xué)表現(xiàn)很明顯，腰部的癥狀也非常重，保守治療效果不好的話，則需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，進(jìn)行手術(shù)的固定融合。

腰椎間盤突出的，開放性手術(shù)治療，既有優(yōu)點(diǎn)又有缺點(diǎn)，腰椎間盤突出的，開放性手術(shù)治療指的是椎板切除減壓，髓核摘除術(shù)，椎間融合術(shù)，以及椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)相對(duì)較為復(fù)雜，而且手術(shù)創(chuàng)傷也相對(duì)較大。但是它也具有一定的優(yōu)點(diǎn)，腰椎間盤突出癥在通過手術(shù)，開放性治療之后，可以完全徹底的將突出的間盤摘掉，甚至將沒有突出的間盤，也會(huì)一并摘除，所以就根治了這一節(jié)段的，腰椎間盤突出，使這一節(jié)段從此不再?gòu)?fù)發(fā)。其缺點(diǎn)是會(huì)導(dǎo)致椎體不穩(wěn)，所以需要做椎體融合和固定。

對(duì)于腰椎間盤突出癥的注射療法，一般是指經(jīng)皮向突出的椎間盤內(nèi)注射高滲鹽水，或者臭氧等物質(zhì)進(jìn)行治療，注射療法的作用在于使突出的部分髓核進(jìn)行收斂、回縮，減輕局部對(duì)神經(jīng)根后脊髓硬膜囊的壓迫，從而緩解患者的疼痛，一般單次注射療法的效果并不會(huì)特別明顯，要反復(fù)多次進(jìn)行穿刺注射，一般一個(gè)療程要注射2-3次左右，每次的間隔時(shí)間為1-2個(gè)月。而且腰椎間盤突出癥患者注射療法的適應(yīng)癥相對(duì)比較窄，僅適用于腰椎間盤膨出癥以及輕、中度的腰椎間盤突出癥患者，對(duì)于腰椎間盤完全游離、脫垂，還有中、重度的腰椎間盤突出癥患者，注射療法的效果并不是特別好。

這些費(fèi)用可能都要算在住院費(fèi)用當(dāng)中，因此，對(duì)于腰椎穿刺的患者來說，具體費(fèi)用多少，受很多因素影響，比如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)保政策和報(bào)銷比例等，最終都會(huì)決定所花費(fèi)的費(fèi)用多少。對(duì)于腰椎穿刺的患者來說，所花費(fèi)的費(fèi)用大概在幾百元左右。

核磁的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是物價(jià)局定，一般不同省份、不同醫(yī)院等級(jí)和設(shè)備場(chǎng)強(qiáng)的不同，收費(fèi)也有差別，不能一概而論。另一類收845元，通常情況下掃描四個(gè)序列，拍四張片。

腰椎穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突以下，大多數(shù)位于第三腰椎間隙，有時(shí)也可向上或向下進(jìn)行。腰椎穿刺術(shù)是一種診斷性技術(shù)可以進(jìn)行蛛網(wǎng)膜出血、腦炎等疾病的診斷，同時(shí)也可以給予治療，一些顱內(nèi)占有性病變、休克、腦疝、穿刺部位有炎癥的，凝血功能障礙的患者是禁忌進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的。腰椎穿刺術(shù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥，否則容易加重原有的病情或者危及患者的安全，穿刺術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意保持局部的干燥和無菌，注意休息，避免受涼勞累，如果穿刺術(shù)后出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查診治。

急性期一般簡(jiǎn)易給予患者實(shí)施手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的情況下，建議保守治療，通過靜脈點(diǎn)滴止血健腦，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，脫水等藥物，幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài)。病情穩(wěn)定的情況下，可以通過實(shí)施腰椎穿刺，放出大量的血性腦脊液，有利于腦脊液的循環(huán)，能夠預(yù)防發(fā)生腦積水。因此，對(duì)于腦出血的患者來說，是否需要做腰椎穿刺，應(yīng)根據(jù)具體的病情來進(jìn)行判斷。

在臨床上，出現(xiàn)了這種情況后，在治療上，要囑咐病人硬板床平臥，禁止活動(dòng)，可以進(jìn)行腰椎牽引，在腰部可以進(jìn)行理療儀烤電，或者配合針刺、艾灸等物理療法，以有效改善局部的血液循環(huán)。其實(shí)就是病人由于患有腰椎間盤突出癥，髓核突出壓迫硬膜囊，刺激雙側(cè)神經(jīng)根，而出現(xiàn)神經(jīng)根水腫。在出現(xiàn)這種情況后，病人會(huì)感覺雙下肢有放射性疼痛，下肢的皮膚感覺減退、刺痛、麻木無力等癥狀，而且還會(huì)有病理反射存在。

腰椎孔鏡手術(shù)后遺癥主要是有三個(gè)方面：第一、在手術(shù)中對(duì)局部皮膚皮下組織以及肌肉筋膜產(chǎn)生了損傷，有可能會(huì)在局部形成慢性無菌性炎癥病灶，在腰部勞累以及受涼的時(shí)候，有時(shí)也會(huì)陰天下雨的時(shí)候而感覺到腰部有隱痛。第二、腰椎孔鏡手術(shù)以后雖然已經(jīng)把突出的椎間盤切除，但是局部的損傷會(huì)無法逆轉(zhuǎn)，局部的彈性和韌性也會(huì)出現(xiàn)下降，在久坐、久蹲、彎腰搬抬重物以及搬運(yùn)重物扭腰的過程當(dāng)中，有可能會(huì)引起里面的髓核再次突出纖維環(huán)，導(dǎo)致突出再次形成。第三、是由于在做微創(chuàng)手術(shù)過程當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)腰部的神經(jīng)根產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)局部的損傷有可能會(huì)遺留，在遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)分布區(qū)范圍有麻木的感覺。

局部還可以使用冰敷，減輕局部腫脹以及止痛的作用，患者疼痛比較厲害還可以口服活血化瘀的藥物，比如氯諾昔康，美洛昔康，芬必得進(jìn)行止痛。首先要讓腰部進(jìn)行制動(dòng)，進(jìn)行休息，有條件可以進(jìn)行臥床休息，這樣可以減輕局部韌帶進(jìn)一步損傷，減輕疼痛。局部可以使用推拿，按摩，一般是在受傷后的兩天左右進(jìn)行，早期的時(shí)候避免進(jìn)行推拿，這樣會(huì)加重它的損傷。