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直腸癌的分期來講，標(biāo)準(zhǔn)主要我們還是參照AGCC和UICC的一個國際通用的一個分期標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然這個標(biāo)準(zhǔn)還在不停的更新當(dāng)中。那么它分期標(biāo)準(zhǔn)，那么它的一個主要的一個內(nèi)容實(shí)際上就是TNM分期。T就是我們原發(fā)腫瘤的一個侵犯的范圍的一個分期，N就是我們區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一個具體的一個分期。而M來講，針對我們有無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移做了一個分期。那么具體來講，因為在不停修正具體的一個分期標(biāo)準(zhǔn)，我們還在不停的做持續(xù)的一個改進(jìn)的一個過程。那么分期的標(biāo)準(zhǔn)主要是來指導(dǎo)我們一個臨床醫(yī)生對這個患者愈后的一個判斷，以及我們治療手段的一個順序的一個安排。因為根據(jù)不同的臨床分期，我們可能采用的治療策略是不同的。比如說對一個遠(yuǎn)期一來出診的時候，就是一個晚期的患者，我們更多的是可能會考慮全身的化療為主。在化療的基礎(chǔ)上，我們再看局部治療介入的可能以及時機(jī)。

直腸癌放療前的準(zhǔn)備：患者要提前6個小時以上，口服泛影葡胺，一支泛影葡胺兌1000ml水喝完，然后口服多番立酮2片，下午3點(diǎn)開始定位。先拍照片（這個是在病人治療的時候電腦上顯示以確認(rèn)患者的），然后到體模室，患者平躺在模擬定位機(jī)的床板上，雙手上舉交叉到額頭，這個時候工作人員會從水箱里拿出一個達(dá)到溫度后變軟的體模，扣壓到患者的盆腔部位并固定到床板上，等體模變硬塑形后，在激光燈下，做好體模上的標(biāo)記和患者體表標(biāo)記（分別為3個點(diǎn)，體模標(biāo)記點(diǎn)上貼鉛點(diǎn)），這兩個標(biāo)記是重合的，是作為計算腫瘤的參考點(diǎn)。固定好之后和醫(yī)生一起，在CT下做增強(qiáng)掃描，然后醫(yī)生負(fù)責(zé)把CT掃描到的資料傳到計劃系統(tǒng)里制作計劃。這個時候患者回病房等待通知就可以了，一般制作放療計劃需要一周左右的時間。

直腸癌手術(shù)以后，它可能會損傷我們的骶前神經(jīng)叢，還有就是直腸癌手術(shù)過后，直腸的一個空虛，導(dǎo)致我們膀胱可能位置發(fā)生后傾，從而導(dǎo)致我們尿潴留，這是安置尿管的主要的原因。因此拔除尿管，首先是要基于我們對他膀胱功能的恢復(fù)做一個準(zhǔn)確的判斷，然后得到了我們一個膀胱功能恢復(fù)的一個結(jié)果以后，我們就會拔除尿管。在恢復(fù)過程中，我們可能也是一個循序漸進(jìn)的一個訓(xùn)練膀胱的功能的一個過程。比如我們會做一個間斷性的夾閉尿管，來訓(xùn)練膀胱的舒張和收縮的功能，促進(jìn)它的一個功能的正常恢復(fù)。只要我們判斷出它一個膀胱功能的恢復(fù)以后，我們就可以拔除我們的尿管。

直腸癌的化療是根據(jù)病人的分期，病人是否高危因素，是否需要化療，所以直腸癌的化療，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。T2二期以上的病人都需要化療，這是根據(jù)病人的風(fēng)險因素，病人的病理術(shù)后分期來定，一般建議4到6個周期，直腸癌做姑息性治療，第一、病人的耐受情況，不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時候已經(jīng)達(dá)不到根治治療了，所以做姑息治療，姑息治療主要的目的是解除病人的梗阻癥狀，讓病人大便通暢，后期的生活有一定質(zhì)量保證，病人可以生命得到延續(xù)。

燒烤是一種熏制食物，熏制食物都會產(chǎn)生一些致癌的物質(zhì)，如果經(jīng)常吃這些燒烤不光是可能會引起結(jié)腸癌了，還有會引起其他的一些癌癥。本身這種燒烤以后，熏制的食品里邊會產(chǎn)生一種致癌物都會對我們的身體產(chǎn)生影響，如果長期吃一些不潔的這些飲食也會引起慢性的結(jié)腸炎了，結(jié)腸炎和慢性炎癥也會引起腫瘤的發(fā)生，推薦結(jié)直腸患者吃一些粗質(zhì)纖維的食品，比如：是芹菜、韭菜、蔬菜、菠菜富含有維生素的食品，盡量少吃產(chǎn)氣食品，比如：黃豆、大豆、這種牛奶產(chǎn)生腸道脹氣。

直腸癌術(shù)后出現(xiàn)性功能障礙的原因：直腸癌患者做了手術(shù)以后出現(xiàn)性功能障礙，是一個常見的手術(shù)并發(fā)癥，總體分為兩類：一是勃起功能障礙，大概占40%-50左右；二是射精功能障礙，大概占30%-50。原因如下：首先直腸位于盆腔內(nèi)這樣狹小的空間，它的前壁是膀胱，另外精囊腺、前列腺都在這個盆壁當(dāng)中，同時盆壁當(dāng)中又分布了很多的神經(jīng)，尤其是支配泌尿功能和生殖功能的神經(jīng)，手術(shù)當(dāng)中損害了這些神經(jīng)，就可以出現(xiàn)性功能障礙。

直腸癌保肛術(shù)后大便失禁： 1、中醫(yī)中藥的治療整體觀念辨證論治應(yīng)用補(bǔ)氣升提的中藥口服，中藥煎劑的局部外用，中藥膏劑的局部外敷等等； 2、針灸的治療，針刺和按摩足三里關(guān)元長強(qiáng)合谷神闕等穴位電針刺激骶神經(jīng)等等； 3、生物反饋的治療，生物反饋可以顯著改善直腸癌根治后大便失禁的評分，減少排便的次數(shù)，顯著增加肛門鏡氣壓； 4、堅持提肛運(yùn)動，早晚均做50到100次，每次持續(xù)10到15秒。

直腸癌便血是否到了晚期實(shí)際上是一個比較錯誤的觀點(diǎn)和理念。因為直腸癌來講，早期就可能會出現(xiàn)大便的一個帶血，這也是為什么我們經(jīng)常會與痔瘡相混淆的一個臨床癥狀。直腸癌它粘膜的一個發(fā)生以后，長大了一定程度了，它就可能會出現(xiàn)壞死，脫落，它壞死脫落過程就可能會出現(xiàn)在我們大便的表面，出現(xiàn)帶血的一個癥狀。癥狀的出現(xiàn)并不意味著我們直腸癌已進(jìn)入晚期。

首先單純的手術(shù)治療和單純的化療都不可能治直腸癌，對于直腸分期，在0期的直腸癌患者，單純手術(shù)進(jìn)行治療可治愈，不必要術(shù)后的化療。 對于1期的直腸癌患者來講，單純的手術(shù)也不可能治愈，但對于有血管和神經(jīng)淋巴癌受體的，一期直腸癌患者也要進(jìn)行術(shù)后的輔助性化療，那么對于2a期以上的病人，大部分都要進(jìn)行術(shù)后的輔助性化療。

直腸癌手術(shù)后有時需要掛袋有就是腹壁貼造口袋。直腸癌根據(jù)癌癥的位置會選擇保肛治療和不保肛治療，如果直腸癌位置比較高，切除直腸癌后可以把近端直腸和肛門進(jìn)行一期縫合，此時就不需要進(jìn)行腸管造瘺和掛袋。直腸癌手術(shù)之后要不要掛袋，需要根據(jù)腫瘤的部位、患者的具體情況區(qū)別對待。