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雙胞胎的孕婦和單胎媽媽檢查是有所不同的，雙胞胎也分為單卵雙胎和雙卵雙胎，如果說是雙卵雙胎，將來這個胎兒形成的這種絨毛膜性和羊膜性，它和單胎媽媽檢查的次數(shù)一樣的，第二種就是一個受精卵發(fā)育形成的雙胎，它會分為雙絨雙羊雙胎，和單胎是一樣的，第三種類型就是單絨雙羊雙胎，它有很多特定的合并癥，它檢查的次數(shù)要比雙絨雙羊檢查的次數(shù)多，在檢查的時候要注意，他兩個胎兒的臍帶，有沒有這種相互的纏繞，再一個在早孕期要檢查兩個胎兒，會不會是連體雙胎。

肺移植手術(shù)目前技術(shù)本身，是已經(jīng)比較成熟，圍手術(shù)期死亡率很低，但是肺移植作為一個比較大的手術(shù)，它的圍手術(shù)期的綜合管理是一個，目前已經(jīng)面臨著很多挑戰(zhàn)，所以特別是在我們國家，大家在選擇肺移植的時候，往往是到了終末期，到了病人一般狀況很差的時候，才選擇進行肺移植，所以圍手術(shù)期管理，目前還是有很多挑戰(zhàn)，其實它分成幾個方面，第一個方面就是供體的情況，目前我們供體都是DCD的供體，或者是DBD的供體，供體的質(zhì)量是保證肺移植，成功率的一個方面，另外還有供體本身的狀況，像有些病人到了終末期，一般狀況很差的時候再進行肺移植，他的手術(shù)的風險就會很高，而有些患者經(jīng)過我們術(shù)前的調(diào)整，患者一般狀況比較好，這樣的話它的手術(shù)的風險，就會明顯降低，術(shù)后恢復也比較快。

造血干細胞移植的最佳時間是什么時候：我們剛才談到了那么多造血干細胞移植的優(yōu)勢。那我們什么時候去做造血干細胞移植更為合適？實際上不同的疾病是不一樣的。總的來講，做造血干細胞移植，無論是自身移植，還是異基因移植，一般都會選在腫瘤負荷最低的階段去做，也就是我們專業(yè)術(shù)語講的，殘留病灶最少的時候去做。怎么樣才能知道哪個階段、哪個點是殘留病灶最少？當然是用客觀的檢測手段，比如說急性白血病，是有檢測殘留病灶標準化手段的。我們做流失細胞儀或者做疾病的特殊的染色基因的定量檢測，能夠判斷它在哪個階段，哪個點殘留病灶最低。淋巴瘤骨髓瘤，目前還沒有很好的判斷殘留病灶的客觀的檢測的指標。那么我們目前來講就要。用概率的統(tǒng)計結(jié)果去選擇做造血干細胞移植的最佳時間。

肺移植手術(shù)其實包括以下幾個方面，第一個方面就是受體方面的，一個病肺的切除，另外還包括供體肺的獲取，還有供體肺的休整，以供肺的植入這么幾個過程，在供肺的植入方面，我們一般是首先進行，幾個重要管道的吻合，首先我們會吻合支氣管，然后吻合肺動脈，最后吻合肺靜脈，等完成吻合以后開放，從而完成肺移植手術(shù)，肺移植的絕對禁忌癥的，其實包括以下幾個方面，第一個就是有其它器官，嚴重的功能障礙，另外患者有這種傳染病，像這丙肝HIV感染者，不適合進行肺移植，另外如果兩年之內(nèi)，有惡性腫瘤的病史，也是肺移植的禁忌癥，當然了還有其他一些相對的禁忌癥，比如說年齡，還有其他器官的功能狀態(tài)，以及感染的狀態(tài)，這些都是患者，肺移植手術(shù)的相對禁忌癥。

造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細胞移植前、移植中、移植后，都有一個至關(guān)至關(guān)重要的問題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個問題。在移植前我們會給病人做腸道的處理，在進無菌室之前會口服一些腸道不吸收的抗生素進行預(yù)防。移植的過程當中，還可能會給病人用一些三唑類的藥物，去進行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時間要去做病毒的預(yù)防，而且要不斷的、堅持不懈的在一定時效范圍內(nèi)，去做病毒和真菌的檢測，提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。

這個問題要根據(jù)造血干細胞移植后，患者的自身情況來評判?？偟恼f來是不太適合劇烈的運動特別是在造血干細胞移植后不久，時間還不久移植的這些并發(fā)癥還沒有徹底的觀察好，身體狀況經(jīng)過了移植以后還沒有完全恢復，所以那個時候劇烈運動是不可取的。但是隨著干細胞移植的成功和干細胞移植患者自身的身體逐步的恢復，可以先做一些床旁運動或者室內(nèi)運動，然后再根據(jù)這個運動的狀況再擴展到附近的一些近距離的范圍的運動，但是這個必須保障戶外運動場所的空氣是比較清新、環(huán)境是比較干凈，切不可在馬路邊去跑步、在在商場里邊去走路。

這個答案是肯定的自體表皮移植不會引起疤痕，我們知道皮膚分為表皮和真皮留疤痕往往損害到真皮以后，它膠原蛋白、纖維組織增生以后引起的疤痕，而自體表皮細胞移植，它取的是表皮層是機理層。所以它一般來說它不出血它不帶纖維的。所以它不會引起纖維組織的增生，所以不引起疤痕但是對于非常嚴重的疤痕體質(zhì)患者，我們做手術(shù)的時候也要小心一點，事先作為醫(yī)生一定要問清楚患者是不是嚴重的疤痕體質(zhì)，它有嚴重疤痕體質(zhì)，它也會引起皮膚的疤痕。

干細胞的來源主要是包括骨髓外周血和臍帶血。可以用于治療各種類型的血液腫瘤，包括白血病、惡性淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。也可以用來治療遺傳性的血液病還有免疫系統(tǒng)的疾病。比如嚴重的地中海貧血、嚴重的聯(lián)合免疫缺陷病、嚴重的結(jié)締組織病。也可以用來治療造血功能衰竭性質(zhì)的疾病，比如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性的血紅蛋白尿。那還有一些實體瘤，還有下肢缺血性的這種疾病也可以通過干細胞來進行治療。

答案是不會的。為什么？因為表皮移植移植的表皮是從健康皮膚的真表皮交界的地方移植過來的，是表皮細胞。表皮層疤痕的形成是由真皮的成纖維細胞增生形成的。在移植的過程中僅僅達到真表皮交界處，所以這樣的深度在愈合的過程中是肯定不會遺留疤痕的。因此對于表皮移植這項技術(shù)，大家在是否形成瘢痕這一點上可以放心，是肯定不會形成瘢痕的。只要選擇的適應(yīng)癥是合適的，就可以放心的進行表皮移植。

淋巴瘤患者需要進行造血干細胞移植：1、對惡性程度比較高的淋巴瘤患者，如高危彌漫大B細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤等可以考慮行干細胞移植去鞏固治療，以最大程度的提高治愈率。2、對復發(fā)或難治的淋巴瘤患者，接受常規(guī)劑量的化療后很難達到治愈，為了提高治愈率、減少復發(fā)，就需要提高化療劑量和強度，也需要進行干細胞移植。