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造血干細胞移植會對供者造成傷害嗎
那么對于這個問題,已經(jīng)有大量的供者進行了造血干細胞移植的捐獻,目前沒有證據(jù)表明就是這個干細胞的捐獻會影響造血干細胞移植供者的健康,包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫,那么從我們對中華骨髓庫捐獻志愿者的調查來看捐獻本身對患者的遠期身體影響是沒有的,那么可能在短期內比如說你在打干細胞的動員劑,你在采集干細胞的時候需要穿刺,肯定是會有一些不舒服,有一些不方便,但是對于遠期的生存對遠期的健康沒有太大影響,我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻。
楊書文
主任醫(yī)師
828次觀看數(shù)
2020-06-04
造血干細胞移植對供者有哪些要求
造血干細胞移植對供者有哪些要求:造型異基因造血干細胞移植對供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型,大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個位點,不管是現(xiàn)在的高分辨八個點還是十個點,都要完全相合才可以去做。但是國內的單倍體移植現(xiàn)在在國際上也有了話語權??梢宰鰡伪扼w相合移植,單倍體相合移植也是要做配型,不是隨便拉來一個供者就可以。所以說雖然單倍體移植對供者的這個HAL配型要求比較低,但是我們也是需要做配型的。
楊書文
主任醫(yī)師
464次觀看數(shù)
2020-06-04
做造血干細胞移植的人會影響生育嗎
血液科患白血病年輕和小孩的人比較多,這部分人在治愈了疾病以后,能夠傳宗接代,但是作為造血干細胞移植本身為了清除患者體內的造血系統(tǒng),會用到超大劑量的化療或者是超大劑量的放療,放療藥物和化療藥物是會影響我們生殖器官的,包括精子的形成、包括卵泡的形成都是會有影響的,所以從這個角度來講,做了造血干細胞移植的患者可能會對他的生育產(chǎn)生影響,可能會帶來不孕不育,但是這種可能性也并不是絕對的,年輕患者在長大以后也成功地當了媽媽和爸爸。
楊書文
主任醫(yī)師
581次觀看數(shù)
2020-06-04
白癜風表皮移植術的注意事項有哪些
白癜風表皮的注意事項,就是做完移植以后有幾點注意事項,第一個就是盡量自動就是尤其是做手術部位,不要動它讓它表皮自然結痂自然生長起來,尤其是特殊部位像關節(jié)四肢的部位,突然手術以后盡量不要運動一定要制動。第二個做手術的部位,包括供皮區(qū)和受皮區(qū),盡量保持局部的干燥、清潔,如果出現(xiàn)出血的現(xiàn)象等現(xiàn)象,及時找醫(yī)生跟換紗布更換U紗條重新包扎、第三個做完手術以后盡量減少出汗,減少飲食清淡一點睡眠好、休息好,不要造成白癜風進一步的擴散。
張文娟
主任醫(yī)師
264次觀看數(shù)
2020-06-04
造血干細胞最佳的移植時間是在什么時候
造血干細胞移植最佳的時間,在不同的疾病移植時機是不一樣的。比如說在良性血液病、重型再生障礙性貧血、重型的陣發(fā)性睡眠、血紅蛋白尿等等。這些良性疾病的患者,移植的時機越早越好。這樣患者輸血比較少,移植以后發(fā)生排斥反應的幾率也比較低。對于惡性血液病的患者,移植并不是越早越好,一定要提前做化療,經(jīng)過充分的化療以后,盡可能多的殺死體內的腫瘤細胞,獲得一個高質量的緩解,這樣移植以后復發(fā)的幾率會低,移植的成功率會增高。
楊書文
主任醫(yī)師
874次觀看數(shù)
2020-06-04
造血干細胞移植后復發(fā)又該如何的處理
我們做造血干細胞移植總有一小部分患者會復發(fā),造血干細胞移植以后,復發(fā)該如何治療呢?如果是自體造血干細胞移植,復發(fā)以后,可以考慮再化療,緩解以后做二次的自體造血干細胞移植,或者做異基因的造血干細胞移植,如果是異基因,造血干細胞移植以后復發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后,可以做二次的異基因造血干細胞移植。從而達到,抑制腫瘤細胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物,比如說干擾素等等,從而達到控制疾病的目的。
楊書文
主任醫(yī)師
700次觀看數(shù)
2020-06-04
造血干細胞移植術失敗是什么原因造成的
造血干細胞移植術失敗的原因主要有以下幾個:第一個是出現(xiàn)了并發(fā)癥,我們知道在造血干細胞,移植的時候會做預處理,使用大劑量的化療藥物和免疫抑制劑,在移植以后抗排斥反應也會用到很多的藥物,這些藥物會損傷到人體的重要臟器,如果引起了嚴重的并發(fā)癥,會危及生命。第二點就是感染,在造血干細胞移植的時候,會把患者的免疫功能完全摧毀,因此在移植以后,患者會發(fā)生各種的感染,比如說細菌感染病毒感染,真菌感染等等這些,如果感染了,都不到有效的控制也會危及生命。第三點就是沒有植活,也就是說供者的造血干細胞,輸入到患者的體內以后,沒有在骨髓中成功的植入,不能夠自我生長,也不能夠生成正常的血細胞,這時候患者就會全血細胞減少,免疫功能很弱,而且會有嚴重的貧血,血小板減少會出現(xiàn)嚴重的缺血,也會危及到生命。第四點是排斥反應,如果供者的造血干細胞,在患者體內植活以后,會發(fā)生排斥反應,盡管我們運用了抗排斥反應的藥物,但是不可避免的,部分患者還會發(fā)生排斥反應,如果是輕度的,或者是慢性的排斥反應,我們能夠有效地治療,但是急性的超急性排斥反應,而且程度比較嚴重的時候,也會危及到生命。第五點常見的失敗原因,就是原發(fā)病的復發(fā),我們在移植成功以后,過了一段時間以后,患者的惡性血液病克隆,又重新生長起來,導致疾病復發(fā),這也是移植失敗的主要原因之一。
楊書文
主任醫(yī)師
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2020-06-16
移植后抗宿主病嚴重程度之分
移植后抗宿主病嚴重程度分為兩個方面,第一個就是急性移植物抗宿主病,有非常詳細的分度標準分成四個度,一二三四度,這個度就是根據(jù)三個器官的不同的表現(xiàn),一個是皮膚黏膜的皮疹面積來分。第二個就是腸道也根據(jù)腹瀉量,有沒有腸道出血穿孔物來分。第三個就是肝臟的檢查,主要是根據(jù)膽紅素的測值有多少來分類,根據(jù)這樣三個器官不同的檢測的這個結果把急性排斥反應分為四個度,一、二、三、四度,度越高、越重,所以一般來說三到四度就非常重,一到二度患者本身感覺還不是太強烈,所以分度是為了和它的嚴重程度進行評判,也同時是為了治療后是否有效也進行評判。另外一個方面是慢性GVHD,慢性GVHD是根據(jù)診斷標準,分為了三個級就是三個危險層級,低危、中危、高危,這個具體的詳細的評分系統(tǒng)很復雜。一共有八個器官,每個器官都有不同的癥狀,每個不同的癥狀代表不同的分。最后把它加起來根據(jù)患者得的總分,來把它分為他是輕度、中度還是重度的,中度和重度是需要全身口服用藥,輕度的可以局限用藥、局部用藥或者做臨床觀察。對急慢性GVHD采用不同的分度和分級方法也都是為了對診斷進行這個精確的評級,對用藥做參考而且對藥物以后的治療效果做評價。
劉西茹
主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2020-06-17
移植后孕酮低的原因有三
孕酮是女性懷孕不可缺少的一種孕激素,在孕育過程中可幫助刺激子宮變化,并且通過增加生殖系統(tǒng)血管和組織血流促進胚胎發(fā)育。試管嬰兒移植后孕酮低的原因有三:一,身體出現(xiàn)胰島素抵抗;二,當黃體功能不全,卵巢黃體發(fā)育不全時,孕酮含量相應降低;三,腎上腺甲狀腺功能嚴重失調,會影響卵巢功能,導致排卵出現(xiàn)障礙,孕酮含量也會相應降低。試管嬰兒移植后,孕酮低怎么辦呢?一,黃體支持:是否嬰兒移植后,女性朋友應遵醫(yī)囑繼續(xù)補充黃體酮,以維持體內孕酮等各項激素水平的正常;二,食物調節(jié):女性可以通過飲食療法調節(jié)自身的孕酮值,從食物中攝取富含大豆異黃酮與天然維生素E的成分,適當進食一些富含果膠,膳食纖維的水果也可補充孕酮,如獼猴桃,草莓,柚子等水果,均可幫助女性補充身體中的維生素C和e,使孕酮值達到正常水平。
劉西茹
主任醫(yī)師
967次觀看數(shù)
2020-07-22
移植自然周期好還是人工周期好
人工周期補充激素后女性體內激素水平能維持相對穩(wěn)定狀態(tài),使子宮內膜處于正常厚度,為受精卵的著床做準備。如果患者本身存在卵巢功能異?;蛘咦訉m內膜比較薄等異常情況,需要選擇人工周期做移植,能夠提高成功幾率。因為自然周期條件下進行移植,女性的激素水平會隨著移植后胚胎生長發(fā)育情況而自行分泌,女性體內的雌激素、孕激素、HCG水平是正常的,不會影響到胚胎的發(fā)育。
劉西茹
主任醫(yī)師
800次觀看數(shù)
2020-07-22
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