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交界性腫瘤
交界性腫瘤
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為什么有的椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)需要內(nèi)固定
對于椎管內(nèi)腫瘤患者而言,手術(shù)切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時,必須要打開脊柱上的骨頭,骨頭打開之后,極容易受到損傷,此時即便能夠?qū)⒅胖没厝?,但是脊柱穩(wěn)定性極有可能因此受到影響。對于此類患者而言,脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個非常粗的釘棒,把胸段或者腰段的脊柱支撐起,以維持脊柱穩(wěn)定性,這個支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定:一、腫瘤特別長。對于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個脊柱節(jié)段即可認(rèn)為是“腫瘤特別長”(知識普及:脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體,一個椎體就是一個節(jié)段。)所以,當(dāng)腫瘤的長度超過三個脊柱節(jié)段的時候,需做內(nèi)固定;二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪,有一部分腫瘤位于椎管外,一部分位于椎管內(nèi)。對于此類患者而言,手術(shù)切除的時候需要將脊柱旁邊的小關(guān)節(jié)打開,但是小關(guān)節(jié)是負(fù)責(zé)人體支撐的重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)打開小關(guān)節(jié)會嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性,此時,患者需要做內(nèi)固定。
王建軍
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-17
肺部有腫瘤陰影氣管鏡找不到是什么原因
胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有陰影,而進(jìn)氣道氣管鏡以后發(fā)現(xiàn)沒東西,因為支氣管鏡通常直徑外徑一般就是4.9或者5.9,這樣的鏡子的話最細(xì)的鏡子是2.8,當(dāng)然外徑越粗取標(biāo)本的通道腔道越大,外徑最小的是2.8外徑最大的目前一般是5.9,而我們5.9的鏡子取標(biāo)本的送鉗子的通道,是大于等于2.8毫米而我們2.8毫米的鏡子你可想而知,它的內(nèi)鏡通道有多大,所以說鏡子太細(xì)了是不能取得標(biāo)本的,而粗鏡子可以取標(biāo)本大家知道外徑越粗,進(jìn)到支氣管里邊走行得越淺越短。另外一種用導(dǎo)航的方法用超聲或者用虛擬去導(dǎo)航,目標(biāo)是在那個位置以后就用像大炮去轟它,可以用標(biāo)本去取它還有一種方法,如果真的取不到以后可以用胸腔鏡從胸腔鏡或者經(jīng)皮,在CT下引導(dǎo)穿刺到外邊去夠肺標(biāo)本組織是完全可以夠到的。所以說不是說鏡子是萬能的它有一定的適用范圍,為什么生產(chǎn)這么多儀器,有支氣管鏡、胸腔鏡、CT它都是相輔相成的,所以每個器械它都有它的優(yōu)點也有它的缺點,只有兩個相輔相成才能取得我們完美的效果。
原慶
主任醫(yī)師
371次觀看數(shù)
2020-06-17
乳腺黏液癌如何與其它腫瘤進(jìn)行鑒別
乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術(shù)前和術(shù)后,術(shù)前主要是彩超和鉬靶,還有術(shù)前穿刺活檢,我們這里主要介紹的是術(shù)后的鑒別診斷,乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女,所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌;少細(xì)胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液,很難找到癌細(xì)胞成分,因此必須進(jìn)行廣泛的取材仔細(xì)尋找癌細(xì)胞,粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細(xì)胞外粘液中漂浮有實性團(tuán)狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細(xì)胞巣,癌細(xì)胞大小相似,異型性不明顯,乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液,或粘液變性者較多,因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進(jìn)行鑒別。第一個是印戒細(xì)胞癌,具有印戒細(xì)胞,呈單個縱列或者彌漫浸潤于纖維組織中,癌細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡,將核擠向一側(cè),呈印戒狀等特征;第二個是,具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤,比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時可以被誤診為黏液癌,特別是冰凍切片和穿刺活檢中;第三是乳頭狀瘤,導(dǎo)管增生等良性疾病,均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變,但細(xì)胞缺乏異型性,由上皮、肌上皮組成。
趙鳳林
主任醫(yī)師
421次觀看數(shù)
2020-06-17
怎樣區(qū)分膀胱腫瘤是良性還是惡性的
膀胱腫瘤的良性率一般來說還是很大的,每個人都知道腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要包括的就是尿路上皮增生、不典型增生、乳頭狀瘤、息肉和腺瘤等,而惡性腫瘤主要有尿路上皮細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等,其中膀胱尿路上皮癌最為常見,可以占到膀胱腫瘤90%以上,而膀胱鱗狀細(xì)胞癌是最為少見,僅僅占到3%~7%,另外膀胱腺癌是更為少見的,僅僅占到2%左右,膀胱腫瘤重大良性腫瘤主要包括的就是血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、粘液瘤、橫紋肌瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、骨瘤、平滑肌瘤等,而惡性腫瘤主要包括的就是惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨及軟骨肉瘤等,當(dāng)然還有一個惡性腫瘤就是膀胱癌,患上之后可以從癥狀區(qū)分,還可以及時就醫(yī)進(jìn)行區(qū)分的工作,這就需要大家在日常生活之中出現(xiàn)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等癥狀要及時的就醫(yī)。膀胱腫瘤是非常嚴(yán)重的一種疾病,而且對健康影響非常大,在發(fā)生早期會引起局部疼痛和排尿不適的癥狀,所以應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和就診,如果是良性腫瘤可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療的方法來改善病情,一旦出現(xiàn)了膀胱惡性腫瘤也應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早治療可以避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散,引起膀胱腫瘤疾病越來越嚴(yán)重,甚至威脅到人的生命。
何峰
主任醫(yī)師
218次觀看數(shù)
2022-04-24
膀胱腫瘤術(shù)后灌注化療期間能做愛嗎?
你說的情況可以手術(shù)治療。,一般最好不要進(jìn)行性生活,因為膀胱灌注的都是化療藥物?膀胱癌的化學(xué)藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療,全身化療,動脈灌注化療等。這類疾病手術(shù)化療后是可以進(jìn)行性生活的,但是為了避免疾病再次復(fù)發(fā),立即出現(xiàn)病情加重。
何峰
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2022-04-24
膀胱腫瘤切除早期手術(shù)后多久可以上班
膀胱癌早期的患者可以工作。膀胱癌的患者在手術(shù)后一般是需要休養(yǎng)兩到三個月的時間,只要是身體恢復(fù)情況的差不多了,患者沒有什么不舒服的感覺的話,那么在這個時候患者就可以正常的工作。由于這種手術(shù)不涉及人體器官的喪失和人體生理功能的限制,可以進(jìn)行正常活動,但術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行定期膀胱維持化療。
何峰
主任醫(yī)師
175次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤術(shù)后化療灌注常用的藥物是什么
膀胱癌手術(shù)后化療最常用給藥方法就是膀胱灌注給藥。一般是灌注無菌生理鹽水。膀胱腫瘤切除術(shù)后有一個治療叫膀胱灌注化療,膀胱腫瘤術(shù)后半年、半年至一年內(nèi)都是高發(fā)的風(fēng)險期,而使用膀胱灌注化療減低復(fù)發(fā)率,化療藥物包括卡介苗、吉西他濱、吡柔比星等等多種藥物。
何峰
主任醫(yī)師
276次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣怎么處理
膀胱腫瘤電切手術(shù)之后出現(xiàn)膀胱痙攣的情況,通常需要配合醫(yī)生選用止痛類的藥物治療,能夠減少患者的疼痛感。膀胱腫瘤的患者采取電切術(shù)后常常會出現(xiàn)膀胱痙攣,如尿頻、尿急,此時尿色加深、下腹疼痛,患者常伴有精神緊張、焦躁情緒。膀胱腫瘤電切術(shù)后引起膀胱痙攣,處理的方法如下:如果是輕微的膀胱痙攣,需要改變飲食習(xí)慣,定時排尿,可以緩解痙攣癥狀。
何峰
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤長到膀胱外面需要全切嗎
膀胱腫瘤長到膀胱外面,需要全切。如果膀胱癌并沒有對肌層造成侵犯,一般無須切除膀胱,只需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療即可。對于肌層侵潤的膀胱癌,理論上應(yīng)做膀胱全切,尿流改道,現(xiàn)在多為腹腔鏡或者機器人手術(shù),比原來開放手術(shù),具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、病人恢復(fù)快的優(yōu)點。
何峰
主任醫(yī)師
179次觀看數(shù)
2022-04-25
鼻咽癌化療后腫瘤縮小是好征兆嗎
鼻咽癌經(jīng)過化療后腫瘤可能會變小。是好的現(xiàn)象,說明腫瘤對化療比較敏感。鼻咽癌放療后腫瘤物縮小沒有消失的話也是正常的情況,需要進(jìn)行多次化療,如果出現(xiàn)腫瘤物縮小的情況下,說明也是一種變好的表現(xiàn),所以患者本人的話不用過于擔(dān)心。
楊海弟
主任醫(yī)師
510次觀看數(shù)
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