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其實要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi)，氣管鏡它是一樣的，因為條件限制沒給大家顯示，氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個遠(yuǎn)端采集系統(tǒng)，有一個傳導(dǎo)系統(tǒng)，還有我們的一個顯示系統(tǒng)是一個長條狀的東西，外鏡的話最細(xì)的鏡子是2.8毫米，最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米，鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進(jìn)入我們的氣道內(nèi)，進(jìn)入氣道內(nèi)以后各個方面去看看，我們氣道的改變，因為解剖知識沒學(xué)醫(yī)可能不太了解，。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道，下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管，就是各個不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進(jìn)到我們的段支氣管，可能到亞段支氣管口，而我們的硬鏡子，只能進(jìn)到我們的中心氣道，就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個位置。所以說有時候兩支鏡子是相輔相承的，硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用，當(dāng)然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多，叫可彎曲鏡子多一點。要進(jìn)去到里邊以后氣管分為一個氣管，我們左右主支氣管還有左上支氣管，你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會給你在術(shù)前用點麻醉藥、局部麻醉藥物，經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進(jìn)我們的氣道，我們就可以來檢查和做治療。

腸鏡檢查前需要注意： 1、檢查前三天，宜吃無渣的或者少渣半流質(zhì)的飲食，粗纖維的不吃，比如木耳海帶蘑菇金針菇都不吃，盡量不要吃蔬菜，白菜水果帶籽的帶皮的都盡量不要吃。若疑為腸息肉，準(zhǔn)備好高頻電切除，禁食牛奶及乳制品； 2、普通腸鏡檢查者檢查當(dāng)日禁食，提前4到6小時口服瀉藥，對于有糖尿病需要服用降糖藥的人，由于在做腸鏡的當(dāng)天沒有進(jìn)食，就不需要口服降糖藥以免誘發(fā)低血糖，除此之外，高血壓人群，如果降壓藥，必須在早上口服的話，在清潔腸道也就是服用瀉藥1小時之前，就要服用，如果服用過晚身體還沒有吸收就被排泄掉，降壓藥就起不到降壓效果了，對于長期需服用阿司匹林，氯吡格雷，華法林等抗凝藥的人，在檢查前一定要告知醫(yī)務(wù)人員以免后續(xù)出現(xiàn)活檢后或者活檢部位，出血不止的情況發(fā)生。如果已經(jīng)做過鋇餐檢查者，待鋇劑排空后，再做腸鏡檢查，這個要比胃鏡隔得時間長，一般2到4天以后，因為腸道排泄沒有胃排泄快，有梗阻患者應(yīng)禁食2到3天，術(shù)前灌腸23次清除糞便后，再做檢查。

第一叫檢查診斷和介入治療兩方面，其實檢查診斷就是要確定一下患的是什么病，首先我們鏡子下就可以直視，看氣道內(nèi)有沒有粘膜的水腫、充血，有沒有氣道的狹窄，里面有沒有長了新生物或者瘤子可以目測一下來看一眼。因為光目測是容易看走眼的，有人說百聞不如一見，其實見著以后也能看走眼。所以最主要的手段要拿取活檢標(biāo)本有個鉗子，將里邊鉗出一塊東西來或者我們用毛刷，夠不到的東西我們刷一下，刷出來以后涂到玻璃片上去或者是我們用盥洗管，用沖洗和盥洗的東西取出來一些液體的標(biāo)本，我們送到不同的化驗室去做實驗，就是基本的病理檢測以后可以做分子病理檢測、結(jié)核菌或者普通細(xì)菌的一些分子生物學(xué)的檢測DNA的檢測，就可以判斷一下到底是不是這個病?？梢宰鲋夤芊闻蓊孪丛诓∪藷o痛氣管鏡下病人側(cè)身臥位、病灶在下側(cè)，我們就可以打生理鹽水滅菌的溫生理鹽水，打200-250毫升左右一次，我們大量收集出來以后我們再去做化驗，這就是我們叫液體活檢，兩種方法這就是我們檢查的一些手段。

一般我們要求首選的是在消化內(nèi)科門診就診，消化內(nèi)科醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，查體，評估病情以后，才給予患者開具腸鏡檢查申請單。做腸鏡檢查，需要就診的科室是消化內(nèi)科，也可以就診胃腸科或者是肛腸科，不過做腸鏡檢查的科室是內(nèi)鏡中心，也是屬于消化內(nèi)科，也就是說消化內(nèi)科包含內(nèi)鏡中心，以及消化內(nèi)科門診，消化內(nèi)科病房。所以建議大家就診的科室是消化內(nèi)科，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，酌情完善電子結(jié)腸鏡檢查。

腸鏡檢查過程當(dāng)中根據(jù)患者是否有病變需要取活檢，如果需要取活檢做病理，則費用會上浮500元左右。年輕人如果單純的腸鏡體檢，不行麻醉下情況檢查費用一般只需300元。

腸鏡檢查分為電子結(jié)腸鏡檢查，乙狀結(jié)腸鏡檢查，小腸鏡檢查，電子結(jié)腸鏡檢查主要針對大腸，觀察結(jié)腸和直腸，分別從肛門進(jìn)入觀察肛周、肛管，直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部、闌尾開口、回盲瓣，并進(jìn)入回腸，觀察末端回腸。小腸鏡：主要觀察小腸，此外目前還有膠囊內(nèi)鏡，膠囊內(nèi)鏡經(jīng)口腔吞服后，可觀察食道胃病。進(jìn)入小腸，在小腸內(nèi)自動拍攝，進(jìn)行小腸檢查。

哺乳期的媽媽只要在做腸鏡的當(dāng)天不哺乳即可。另外，在做腸鏡的時候，有不舒服的地方也要給醫(yī)生講明，可以做胰狀結(jié)腸鏡，不會帶來太多痛苦。很多媽媽擔(dān)心喝瀉藥會影響哺乳，目前醫(yī)院給患者喝的瀉藥是聚乙二醇，對人體是沒有傷害的。

腸鏡幾年做一次檢查，一般要看患者的具體情況：一，一般來說，如果沒有特別癥狀的話，40歲以上都要求做腸鏡檢查，一般每隔兩年進(jìn)行一次檢查并不需要每年都做。二，如果進(jìn)行檢查以后，腸道粘膜很光滑，沒有任何問題的話，可以建議3-5年再進(jìn)行一次檢查。三，如果腸道內(nèi)有相應(yīng)的病變，比如炎癥、潰瘍、息肉等，建議每年檢查一次，連續(xù)檢查三年以后如果沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，可以將復(fù)查的時間再延長。

在檢查過程中，醫(yī)生可能會根據(jù)需求，要求患者翻身、改變體位等，其目的就是為了減輕患者的痛苦，因此做普通檢查的患者一定要配合醫(yī)生。做檢查一般是先進(jìn)鏡，鏡子到達(dá)了回腸末端以后，一般來說普通的腸鏡最能達(dá)到的位置也到了，到了這個部位以后醫(yī)生就開始退鏡觀察，依次觀察回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸以及直腸。做普通腸鏡的患者，在做檢查的時候應(yīng)該要深呼吸，放松，配合醫(yī)生，這樣在做的過程中可以減輕患者的不適。

腸鏡包括普通腸鏡和無痛腸鏡，無痛腸鏡是在全麻狀態(tài)下完成的，所以肯定沒有感覺。普通腸鏡雖然有些患者反應(yīng)不疼，但理論上腸鏡是有感覺或者不舒服的。腸道對于切割不敏感，即使用刀去切都沒有較大感覺，但在牽拉時腸道敏感，所以臨床上做腸鏡會疼痛，但患者有沒有反應(yīng)取決于兩方面：1、大夫的熟練程度，一般大夫越熟練患者反應(yīng)越??；2、跟患者也有較大關(guān)系，如果患者是老年人，腸道功能不好，甚至結(jié)腸冗長，或者是經(jīng)產(chǎn)婦或者有盆腔感染的或者做過手術(shù)的，這類患者通常是消化科經(jīng)常說的腸鏡不好做，所以這類患者既然不好做，其反應(yīng)肯定大。在做腸鏡時經(jīng)常跟患者說，得學(xué)會配合，實際上是盡量放松，一旦肚子緊繃或腸腔處于一種完全痙攣的狀態(tài)，腸鏡在里面過時肯定更不舒服。實際上腸鏡疼不疼取于多方面，既和大夫有關(guān)，和病人的配合有關(guān)，也和本身腹部情況有一定關(guān)系。無痛腸鏡雖然不疼，但是其和普通腸鏡相比也有利有弊。