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遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)
遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)
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什么是肝葉切除術(shù)
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肝葉切除術(shù)就是將肝臟的局部性病變,包括肝腫瘤、肝外傷、肝膿腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝囊腫等,應(yīng)用外科技術(shù)施行肝段、肝葉及半肝切除,而保留足以維持功能的正常得肝組織,肝臟具有豐富的血流,手術(shù)中有效地控制出血是肝臟切除手術(shù)成敗的關(guān)鍵,依據(jù)肝臟控制出血的方法分為規(guī)則性的肝臟切除和非規(guī)則性的肝臟切除,目前肝切除的手術(shù)方式有肝楔形切除術(shù)、肝部分切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、半肝切除術(shù)、中肝葉切除術(shù)和肝兩葉切除術(shù)等,肝切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、肝功能衰竭、膽汁瘺、感染等、術(shù)后積極預(yù)防和正確處理并發(fā)癥,是降低手術(shù)死亡率的重要環(huán)節(jié)。
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王東 主任醫(yī)師
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腹腔鏡下胃大部切除術(shù)
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胃大部切除術(shù)。通常包括兩種類型:一、遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)。二、近端胃大部切除術(shù)。遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù):一般是針對有胃竇癌,胃角癌,以及胃潰瘍,12指腸球部潰瘍伴狹窄的患者采用此種術(shù)式。近端胃切除術(shù):一般是針對賁門癌及胃體上部癌。腫瘤較早的患者采取遠(yuǎn)端胃大部切除的術(shù)式。當(dāng)然有些胃的間質(zhì)瘤或者淋巴瘤也需要采取此種術(shù)式及周圍淋巴結(jié)的清掃,來達(dá)到根治的目的。以上健康科普知識僅供參考。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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胃鏡是如何確診早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的
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臨床上,胃部腫瘤類疾病的臨床診斷還是以胃鏡檢查為主,結(jié)合一些組織細(xì)胞學(xué)、腫瘤標(biāo)志物檢查等,胃鏡加鏡下活組織檢查,主要通過活檢來確診。用普通胃鏡可直接觀察胃內(nèi)形態(tài)變化,并能采取病變組織行活檢,內(nèi)鏡多塊活檢可以提高診斷陽性率。我國普通胃鏡下早期胃癌的檢出率只有15%~20%的警覺性。對40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹部癥狀者可常規(guī)行內(nèi)鏡檢查,對慢性胃病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。胃鏡下活檢病理報告為中重度不典型增生的病人,應(yīng)重復(fù)多次胃鏡及活檢,以免延誤診斷。在進(jìn)行內(nèi)鏡觀察時,須注意以下幾點(diǎn):1)是粘膜隆起性還是凹陷性變化;2)是潰瘍還是糜爛性變化;3)異常色調(diào);4)異常粘膜皺襞;5)易出血性;6)血管透見像的變化;7)胃壁的硬化、變形。不過,最后診斷則要根據(jù)病理組織所見,當(dāng)上述變化為單發(fā)或限局性變化時,對可疑的病變進(jìn)行積極的活檢極為重要。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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