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免疫治療現(xiàn)在就是分兩大塊，一個是免疫監(jiān)測點制劑，就是常規(guī)我們說的PDL1的制劑，那老百姓聽見的就是O藥K藥等等這一些。那么還有一個就是細胞免疫，CART這個制劑，CART，然后CART就是說把患者的T細胞，從血液里邊提取出來，然后經(jīng)過外邊的加工，把一些CAR，給它加入到患者的細胞里邊，直接再輸回去以后，直接攻擊腫瘤細胞。

胃癌的臨床表現(xiàn)有：1、腫瘤的早期癥狀常不明顯，但只要重視還是可以發(fā)現(xiàn)的。例如不正常的消化道出血、破潰，常標志著粘膜不完整，應查明原因。2、胃癌報警的癥狀包括：消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適、上腹部腫塊等。因此，對有消化道癥狀的患者，消化不良的高危人群或近期有明顯消瘦者，建議行胃鏡檢查，排除胃癌等上消化道腫瘤。

胃潰瘍通常是因為幽門螺桿菌感染以后，破壞胃黏膜上皮細胞而引起的潰爛，表現(xiàn)為上腹部疼痛不適。兩者的癥狀區(qū)別主要在于胃癌可以表現(xiàn)為無任何癥狀，或者僅出現(xiàn)與慢性淺表性胃炎相混淆的上腹部隱痛、脹痛不適，可以出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆等癥狀。胃癌作為胃最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病主要是因為多種因素破壞胃粘膜細胞，刺激其增生，繼而惡變所形成的惡性疾病。

非萎縮性胃炎不是胃癌，非萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型。慢性胃炎的一共有三種類型，一種是非萎縮性胃炎，萎縮性胃炎，還有第三種是特殊性的胃炎。慢性胃炎不同類型的胃炎臨床表現(xiàn)表現(xiàn)會有所不同，但是癥狀之間缺乏特異性，且輕重程度和病變程度常常不一致，部分慢性胃炎的患者可以沒有癥狀。慢性胃炎就是有部分的慢性胃炎會癌變的幾率會高一些，比方說慢性萎縮性的胃炎就屬于癌前狀態(tài)，當它有腸化生的時候就屬于慢性胃炎了，就是屬于癌前病變了，這時候要注意有部分的慢性萎縮性的胃炎，癌變率相對來說比較高。慢性非萎縮性胃炎癌變率雖然較低，但是也不應該忽視，應該到醫(yī)院進行正規(guī)的治療，并且定期復查以免發(fā)生變化，到時候造成診斷治療的延誤。

胃癌可以導致便血。胃癌出血的主要原因可能會是腫瘤破壞血管后而導致消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血、黑便等情況。胃癌主要還是需要采取胃鏡檢查來證實疾病，如果患者出現(xiàn)黑便，而且嚴重持續(xù)數(shù)天，則需要考慮是重度貧血，需要做個血常規(guī)檢查。

腹脹以及打嗝并不是胃癌典型的表現(xiàn)，也不是胃癌特異性的癥狀，其他的胃部疾病以及消化功能障礙等也會有可能出現(xiàn)這種癥狀的。正?？赡苁怯捎诨颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍郴蛘呤切菹⒉灰?guī)律導致的，也有可能是因為長期的抽煙或者是喝酒導致患者出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。第一種可能為消化不良，服用不適合胃部消化的食物后，胃功能紊亂，消化系統(tǒng)出現(xiàn)故障導致胃里有氣總打嗝癥狀。

橈骨遠端的骨折的功能鍛煉也是分期進行。首先我們在進行了一個復位以后，我們在初期就要防止腫脹、觀察末梢血運、抬高患肢、冰敷，這個時候我們可以輕度的活動指間關(guān)節(jié)，分指、并指、鍛煉內(nèi)在肌，基本上到了兩周左右，基本穩(wěn)定了以后，我們可以加大手指的屈、伸，拳頭的握緊這些活動，到了基本上四周以后，我們骨折基本上有了初期的穩(wěn)定。我們可以進行腕關(guān)節(jié)的活動：背伸、掌屈、旋轉(zhuǎn)還有前臂的活動、肘關(guān)節(jié)的活動、肩關(guān)節(jié)的活動，如果我們做手術(shù)，我們早期進行了固定以后，如果固定很穩(wěn)定，我們基本上術(shù)后的早期，在鎮(zhèn)痛的作用下，我們及早的就可以開始進行功能的活動，爭取一個良好的關(guān)節(jié)功能。

高齡老年人橈骨的遠端骨折不一定都要做手術(shù)，如果能夠通過手法，獲得一個良好的復位和一個穩(wěn)定的固定，也可以不用做手術(shù)；畢竟手術(shù)風險很大，老年人無論是麻醉也好還是手術(shù)也好，他的風險比年輕人都要大的多，對于那些已經(jīng)不能從事一些重體力活動的老年人不用做手術(shù)，進行手法復位、石膏或者夾板固定就可以了，至于位置有的時候稍微差一點問題也不大；老年人橈骨遠端的的骨折，我們還是要根據(jù)老年人的自身的活動狀態(tài)來考慮這個問題；如果他平時活動量并不是很大生活自理也能夠進行，那就不用手術(shù)治療通過保守治療，也能獲得一個良好的效果。

陰莖癌是通過手術(shù)能夠獲得治愈的較少的實體瘤之一。陰莖部分切除術(shù)或全部切除術(shù)后，陰莖癌局部復發(fā)幾率還是小于10%的，五年生存率能夠達到90%以上，但是也有報道，患者五年內(nèi)，還有10%到20%的人可能會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后需要密切隨訪。 陰莖癌部分切除的目標就是保留兩厘米的有功能的海綿體組織，部分切除術(shù)它優(yōu)點是保留了部分的性功能和直立排尿的功能，通常認為四到六厘米的時候，45%的人具有很好的性功能，在兩到四厘米的時候，25%的人仍然具有性功能。如果患者兩年后沒有復發(fā)，這時候可以考慮對患者進行陰莖再造術(shù)，陰莖部分切除術(shù)的優(yōu)點，還有術(shù)后患者較少會出現(xiàn)性心理障礙，此外陰莖部分切除術(shù)的患者術(shù)后生活質(zhì)量相對會更高一些。

腎癌的腎部分切除術(shù)也叫保留腎單位的腎癌手術(shù)，主要方法是指切除腎癌腫瘤和腫瘤周圍的一部分正常的腎組織，一般來說早期腎癌進行腎部分切除術(shù)只要技術(shù)上過關(guān)，效果療效和腎根治性手術(shù)一般認為是相差不多的，或者是一致的。當然要選擇腎部分切除術(shù)要考慮多種因素，首先要考慮腫瘤的大小還有腫瘤的位置是不是好切除，還有患者的身體狀況或者患者的情況，最后一個還要考慮醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)綜合來進行腎癌的治療方案的確定。一般說腎部分切除術(shù)的適應癥在一些孤立腎和對側(cè)腎功能受損的一些患者必須進行腎部分切除術(shù)，否則只能在根治術(shù)后進行腎移植，還有一些分期比較早的患者，比如單發(fā)的對側(cè)腎功能良好，但是腫瘤比較小這個也應該進行腎部分切除。