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第一個風(fēng)險肯定就是出血，因為要開顱也要切除腫瘤也要關(guān)顱，在整個過程當(dāng)中就有可能損傷血管，造成出血。除了出血以外還有缺血的風(fēng)險，血管損傷以后導(dǎo)致整個腦子，或者相應(yīng)的功能的區(qū)域的一個缺血的狀態(tài)，血管不通就會導(dǎo)致缺血，就會導(dǎo)致腦子的梗死梗塞。還有就是我們的神經(jīng)功能障礙，包括面癱、聽力下降、飲水嗆咳、吞咽困難等。

胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風(fēng)險性比較高。胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)是一種標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)，在普外科來說胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)，也可以說是一種最大的手術(shù)。它主要是針對于胰腺，胰頭的腫瘤，包括十二指腸的腫瘤，包括膽管末端的腫瘤的一種徹底切除的手術(shù)方式。因為手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)涉及的臟器多，所以相應(yīng)的胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風(fēng)險性也是非常高的。標(biāo)準(zhǔn)的胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)是胰腺癌手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式，但是手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步使得該技術(shù)的安全性得到了一定的保障。比如說醫(yī)生的手術(shù)技巧，比如說非常發(fā)達(dá)的一些醫(yī)療器材的采用使胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)的風(fēng)險性有所降低。但是有所降低并不代表著沒有風(fēng)險性，這是需要注意到的一條。由于胰十二指腸手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化，使胰十二指腸手術(shù)在許多醫(yī)院得到了廣泛的推廣，但是在臨床實際當(dāng)中能否規(guī)范實施該手術(shù)，在各個醫(yī)院當(dāng)中，還是有一定差距的。所以建議如果該患者要實施胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)，需要到手術(shù)量大有豐富經(jīng)驗的大型醫(yī)院來實施。

胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案，具體如下： 1、0.5cm以下，檢查時用活檢鉗將其鉗除即可； 2、0.5cm以上，可做內(nèi)鏡黏膜切除，即發(fā)現(xiàn)息肉后，黏膜下注射腎上腺素，將其根部用圈套器圈套切除，切除較完整且可防止復(fù)發(fā)；3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào)，免疫力下降，引起感染所造成的，所以對這些患者而言，治療工作要積極進(jìn)行，而現(xiàn)在內(nèi)鏡，息肉切除手術(shù)是比較常見的一種治療方法，但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，尤其要禁煙酒，辛辣刺激的食物。 4、2cm左右，且有癌變傾向，此時內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù)，術(shù)后整體化驗。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。

膀胱癌膀胱部分切除手術(shù)，一定要密切的觀察引流管是否通暢，引流管的顏色是否清亮。對于膀胱癌的患者采用膀胱部分切除術(shù)，一般針對于身體條件不能夠耐受根治性膀胱全切手術(shù)的患者，或者是不愿意接受根治性膀胱全切術(shù)的浸潤性膀胱癌的患者，可以考慮行膀胱部分切除術(shù)。膀胱鏡檢查和組織活檢是診斷膀胱良性腫瘤的重要手段，診斷性經(jīng)尿道膀胱腫物切除或激光切除也可以起到治療和診斷的作用，到目前為止，膀胱腫瘤的確診并非依賴于臨床表現(xiàn)，主要依靠手術(shù)切除后病理鏡下的組織學(xué)診斷。

實際上胃癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移分為四種途徑。第一個是直接的浸潤也就是胃從淺層向深層的浸潤。第二個就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移它分為三站轉(zhuǎn)移，實際上是指胃的周圍區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第三個就是血型的轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到肺肝等。第四個途徑就是種植的轉(zhuǎn)移，種植到盆腔或者是腹腔的腹膜等。對于胃癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是擴(kuò)散了嗎，這一點如果說術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)有腫的淋巴結(jié)考慮是轉(zhuǎn)移，首先還是要根據(jù)他的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的情況和胃癌浸潤的情況，要決定手術(shù)前是否需要做化療。而手術(shù)以后如果發(fā)現(xiàn)有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以把它理解為胃癌淋巴結(jié)的局部的轉(zhuǎn)移，或者稱為局部的擴(kuò)散，但是它不是指遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處的擴(kuò)散。如果光是有胃癌手術(shù)后的標(biāo)本，提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是陽性的，這一點只要進(jìn)行手術(shù)后的進(jìn)一步的輔助化療等治療措施，對于患者的生存力還是可以期待的。

胃癌的患者做一些運動和胃癌本身疾病的特性沒有關(guān)系，而是與這個患者身體狀態(tài)和機(jī)能有關(guān)系，如果患者術(shù)后由于某種原因?qū)е滤臓I養(yǎng)功能障礙，體力跟不上他一些劇烈的活動他就受一些影響，如果患者手術(shù)后手術(shù)順利，沒有一些消化道、飲食營養(yǎng)方面的癥狀，而且患者本身也沒有一些心、肝肺、腎、和運動功能的影響，在這個時候?qū)颊邲]有體力形式運動類型的限制，但是患者終究是手術(shù)后恢復(fù)的情況，根據(jù)恢復(fù)時間的長短可以安排一些運動的方式，比如胃癌術(shù)后早期還是一些慢性運動，如一些散步為主，如果說手術(shù)后到了一定程度，患者的體能逐漸得到恢復(fù)，可以安排一些運動強(qiáng)度比較大的運動、比如爬山、游泳等一些情況，而不是以胃癌這個疾病對運動的限制，而是患者本身身體的機(jī)能和一些身體狀況我們來決定患者運動的方式。

胃癌的姑息治療簡而言之就是非手術(shù)治療，在胃癌發(fā)展到一定程度以后給予的一些相關(guān)的轉(zhuǎn)化治療，這些治療包括幾個方面，第一個大家非常熟悉的就是化療，但是化療對胃癌而言是一個不太敏感的治療方式，到目前而言國際上還沒有一種通行的大家非常認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)的胃癌的化療治療方式，胃癌化療的有效率非常的低。第二個胃癌的放療，放療以前認(rèn)為是一個不太敏感的治療，但是現(xiàn)在隨著放療技術(shù)的改善和進(jìn)步，越來越多的胃癌患者也采用了放射治療。第三個就是靶向治療，靶向治療是隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和分子信號通路的一些改變，明確了一些腫瘤發(fā)展的分子信號通道，采用一些藥物來阻斷胃癌的發(fā)展。第四個，免疫治療，免疫治療也包括一些白介素、nk細(xì)胞以及現(xiàn)在目前臨床上比較熱門的PD、PD-1的免疫學(xué)的治療。

胃癌切除后是否需要化療，主要根據(jù)個體化的情況來決定的，因為術(shù)后患者血液里可能還是有癌細(xì)胞的，所以一般大部分患者還是需要化療。需要化療的情況如下： 1、胃癌是按TNM分期的，T就是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果腫瘤為T1、N0、M0，就是腫瘤是在黏膜和黏膜下層時，就可以暫時不考慮化療；如為T2、N0、M0這種情況下，就是腫瘤大小已經(jīng)侵犯到黏膜、黏膜下層，但是還有在固有肌肉層的情況下，且惡性程度不是太高，也可以暫時不考慮化療，除了這些情況以外可能就需要進(jìn)行化療了。 2、有的胃癌的化療雖然符合化療方案，但是要根據(jù)病人的個體情況而定，假如病人的體質(zhì)非常差，免疫力比較低，有低蛋白血癥、貧血或其他基礎(chǔ)病時，那么也要慎重化療。

腹水的產(chǎn)生主要有幾個方面，一個方面就是因為血漿的膠體不夠它會產(chǎn)生腹水，比如營養(yǎng)的嚴(yán)重不良。另外就是低蛋白血癥它也會產(chǎn)生腹水，那我們胃癌腹水的產(chǎn)生就是因為胃癌到晚期的時候，會產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，因為他不能進(jìn)食然后腫瘤的消耗，造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良也就造成低蛋白血癥，也是他產(chǎn)生腹水的另外一個因素，胃癌的晚期的腹水的產(chǎn)生更主要的原因還是因為胃癌到晚期會發(fā)生一個，胃癌的腫瘤細(xì)胞脫落至腹腔內(nèi)引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的，它的治療因此也需要我們綜合的治療，要補(bǔ)充他的營養(yǎng)，然后治療腫瘤細(xì)胞。

胃癌的姑息治療胃癌，一旦到了很晚期的時候有可能引起來肝臟的轉(zhuǎn)移，胰腺的轉(zhuǎn)移，胃癌和胰腺黏連分離的時候，困難有可能要行胃和脾臟粘連有可能行胃癌的根治術(shù)的情況下，胃這個腫瘤切不掉我們主張的就是行的一個就是空腸的造瘺解決患者的飲食的情況，提高患者的生存質(zhì)量也有可能引起來患者肝臟的轉(zhuǎn)移，引起來了肝門的轉(zhuǎn)移肝十二指腸韌帶的轉(zhuǎn)移，這種情況下是不是可以行膽腸的吻合解決黃疸的問題，這些都是一些胃癌的姑息性的治療如果特別晚任何的手術(shù)都做不了的情況下，我們可以提前做一些輔助的治療比如說化療和腹腔的熱灌注都是對患者有意義的都可以收到一定的效果。