AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

胃癌手術的適應癥： 1、首先看腫瘤能否被完整的切除，淋巴結(jié)能否徹底的清掃； 2、病人的基本情況，身體允許就可以做，身體情況比較差不能耐受手術，就是能做掉也不會做； 3、對于胃癌最佳的治療方式，就是根治性的手術，病人的癌腫可以完整地切除的情況下，病人營養(yǎng)狀況好的情況下，同時能夠耐受手術； 4、沒有嚴重的并發(fā)癥，包括冠心病高血壓，糖尿病心腦血管疾?。?5、估計切除手術比較完整，另外就清掃也比較徹底就考慮手術； 6、如果年齡特別大的，特別是患者也沒有手術意愿就不考慮手術，可以選擇其他的化療放療或者是生物免疫治療。

早期胃癌根據(jù)浸潤深度分為粘膜內(nèi)癌和粘膜下癌，字母表示是M和SM，粘膜內(nèi)癌又細分為M1、M2和M3，M1指上皮內(nèi)癌或者粘膜內(nèi)癌，僅浸潤了固有膜的表層，M2是指癌組織浸潤又深一點，到了固有膜的中層，M3是癌組織進一步深入到固有層的深層，或者是粘膜肌層。粘膜下層癌細分為SM1、SM2和SM3，按浸潤深度依次分型，SM1是指癌組織浸潤在粘膜下層的上三分之一，SM2是癌組織浸潤粘膜下層的中三分之一，SM3是組織浸潤粘膜下層的下三分之一，粘膜切除標本若標志為SM1C，是指癌組織浸潤粘膜下層的深度要小于500μm。

目前的證據(jù)發(fā)現(xiàn)吸煙能夠和胃癌有直接的關系，也就是說吸煙的患者的胃癌發(fā)病幾率遠遠高于不吸煙的患者，吸煙行為是胃癌發(fā)生的一個危險因素，單一的行為的危險因素也是導致胃癌死亡的一個獨立的風險因素，吸煙主要是影響體內(nèi)維持胃黏膜上皮細胞前列腺素的生成，前列腺素是能夠維持胃黏膜上皮的穩(wěn)定，如果缺少了胃黏膜上皮的保護因素，前列腺素產(chǎn)生以后，相關的胃黏膜上皮損傷的因素于是能夠增加，增大他們對胃黏膜上皮的損害，胃黏膜上皮損害以后在人體在修復過程中導致dna不斷的復制，在這個過程中也容易導致dna的突變而導致胃癌的發(fā)生。

胃癌患者在手術前，其實鼓勵病人做針對心肺功能的運動比如快步走、爬樓梯。當然這要取決于在手術前的基礎狀態(tài)，如果沒有嚴重的疾病造成的消耗，沒有其他重要臟器的基礎病，建議應該主動地鍛煉心肺功能，可以更好地應對手術，更有效地降低手術的并發(fā)癥。在手術以后病人可能因為疼痛，因為心理的問題，他的活動會明顯受限，但是我們?nèi)匀还膭畈∪俗隽λ芗暗倪\動，從最開始的下地原地踏步在樓道內(nèi)的緩步行走，當然需要陪護人員的監(jiān)視和幫助，但是希望逐步能恢復到一般的生活狀態(tài)，比如說簡單的家務，自理的勞動這些都沒有問題。

胃癌發(fā)生的因素有：一、人口學的因素。隨著年齡的增長，胃癌發(fā)病率和死亡率也隨之增加。二、生活飲食因素：1、高鹽飲食，不僅可以直接損傷胃黏膜，增加機體對致癌物的敏感性，而且高鹽食物中含有大量的硝酸鹽在胃內(nèi)被還原，并與食物中的氨結(jié)合形成了亞硝胺等亞硝氨基化合物；2、煙熏、煎、烤炸類的食物，此類食物會產(chǎn)生多芳香烴、N-亞硝基化合物等致癌物；3、不良的飲食習慣，不吃早餐、飲食不規(guī)律、用餐速度過快、暴飲暴食、吃剩飯菜是胃癌的危險因素；4、吸煙；5、飲酒。飲酒可損傷胃黏膜。

胃癌根治術后是否需要化療，主要取決于胃癌的臨床病理分期和病人的身體狀況。詳細如下： 1、如果是早期的胃癌，一般是可以不化療的，但是對于進展期胃癌，原則上是要進行化療的，有時還是需要化療、聯(lián)合放療、手術治療、綜合治療。 2、對于晚期胃癌，就是有時候不能做手術的，如果有條件的情況下下可以進行化療?；熞欢ㄒ扇€體化，主要是因為有些病人身體狀況比較差、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、心肺功能不全等多種原因，所以要考慮化療能不能讓病人獲益，這是要靈活掌握的。

胃癌手術出院后的護理方法如下：1、患者要進半流食一個月，還要定時、定量進食，選擇容易消化、無刺激、少渣、營養(yǎng)豐富的食品，忌高鹽食品。2、胃癌術后要休息一個月，半年內(nèi)只可以做一些較輕的工作的，以不勞累為度。3、患者術后要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時化療及化療前檢查。4、應該保持心情舒暢，注意保曖，避免受涼。5、要適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉，預防感冒，增強機體的抵抗力。6、術后的頭幾天可能會有腹痛，藥物治療有助于控制腹痛。

胃鏡應該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見了，但是他不認識可能就漏過了。現(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來檢查、來篩查，因為早癌治療之后，它預后還是比較好，對患者的預后長期生存都是比較有意義。

胃癌的病理報告當中包含了很多方面：第一、腫塊的性質(zhì)。第二、浸潤的深度怎么樣的。第三、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第四、對患者預后評估的考量。報告當中會加注一些免疫指標的情況包括：有一些指標的陰性陽性。會給專業(yè)的消化科醫(yī)生或者是腫瘤科醫(yī)生來進行解讀這份報告可能會更好一些，他會對這些免疫指標具體的應用哪一種化療藥會更好或者是應用一些靶向藥物治療會更加有效。

胃癌晚期產(chǎn)生腹水的原因：1.腫瘤發(fā)展至晚期為消耗性的代謝狀態(tài)，營養(yǎng)情況差，造成低蛋白血癥引起腹水。2.腫瘤細胞發(fā)生脫落，進而侵犯臟層或壁層腹膜，引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水，此為胃癌晚期腹水的原因之一。3.腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，致使肝功能受到損害，合成蛋白能力低下，也可造成低蛋白血癥出現(xiàn)腹水，因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的。