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也是取決于這個間質(zhì)瘤的部位和大小，一般認(rèn)為如果胃的間質(zhì)瘤如果超過5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療，因為微創(chuàng)治療只是在一個空間局限，而且操作的時候需要牽拉，影響腫瘤細(xì)胞的脫落，如果這個腫塊大于5cm的時候，不建議微創(chuàng)治療，建議開腹治療，而最大限度的減少腫瘤的破裂，和腫瘤細(xì)胞的脫落，因為腫瘤的破裂是間質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移一個最重要的單一危險因素，所以在手術(shù)過程中為了最大限度的保證間質(zhì)瘤治療效果，大于5cm的間質(zhì)瘤，建議開腹手術(shù)不采用微創(chuàng)治療，從而減少間質(zhì)瘤在術(shù)中發(fā)生破裂和間質(zhì)瘤細(xì)胞的脫落。

胃空腸吻合術(shù)做了以后，因為就把人正常的消化道結(jié)構(gòu)改變了，它肯定存在一個適應(yīng)的過程，可能會出現(xiàn)一些問題。比如說腹脹、腹痛、進(jìn)食少，吃的多了可能會不舒服，所以咱們飲食要注意，要少量多餐。另外的話，就是嚴(yán)重的出現(xiàn)一些梗阻，因為吻合完以后，不管是怎么手工吻合，或者是器械吻合都存在一個，比如說我們有輸入絆和輸出絆，輸入絆梗阻會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，輸出絆的話也會有一些問題。再一個就是術(shù)后常規(guī)的一些，比如粘連這種的話，手術(shù)以后也需要早期活動，盡量讓他胃腸功能早期恢復(fù)。

我們主要是基于癥狀的診斷，其中就是一個咳嗽的特點，咳嗽特點是白天比較重，晚上比較輕。第二個就是與進(jìn)食相關(guān)咳嗽特點，第三個，它會要伴有反流的癥狀，反流癥狀表現(xiàn)就是反酸水，打飽嗝以及胸骨后的不適感。醫(yī)生通過研究做了一個評分表，根據(jù)他的咳嗽癥狀特點，以及反流的癥狀特點大致判斷出，患者是咳嗽為什么反流，引起咳嗽的概率是多少。這個評分它比較簡單也很低廉，使用非常方便，它的敏感性特性也非常好，所以現(xiàn)在我們也是已經(jīng)廣泛在普及這樣的評分標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。

胃食管反流病患者服藥是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因為胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過多，胃酸的排空受到延遲，需要服用一些抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌，常用的就是PPI抑制劑，還有促動力藥以及黏膜保護(hù)劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時服用，胃食管反流病癥狀比較嚴(yán)重的時候飯后也可以補(bǔ)服一次。還有一個促進(jìn)胃酸往下排空的一個藥物叫做莫沙比利促動力藥，也建議是在餐前食用。胃黏膜保護(hù)劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時到兩小時內(nèi)服用。

胃的淋巴瘤發(fā)生于胃的粘膜下，有比較大的特征就是會侵犯粘膜下的神經(jīng)，侵犯神經(jīng)會造成胃壁的收縮消失，在CT影像上第一表現(xiàn)為胃壁的一增厚，而且是廣泛性的增厚，也可以呈階段性的增厚，但是未必有的柔軟性，而且不侵犯鄰近的器官或者脂肪間隙，由于不像腔內(nèi)生長，是順著黏膜下生長，所以一般情況下，不會引起胃腸道的梗阻，反而會因為它損傷神經(jīng)，影響到它的收縮而引起胃的擴(kuò)張，在做增強(qiáng)掃描的時候，胃的淋巴瘤病變會呈輕度的均勻強(qiáng)化，這也是淋巴瘤的一個特點。

胃癌術(shù)后病人自行抽掉胃管肯定會對病人有影響，因為術(shù)后有一些滲液，可以通過引流管進(jìn)行排泄，如果沒有的話，那么對傷口的恢復(fù)影響是會很大的，是否要進(jìn)行鼻飼還不清楚，但是多數(shù)的情況下是要通過鼻飼胃管比較好下，是否可以再次進(jìn)行再次插管，要由臨床醫(yī)生根據(jù)病情來具體決定，飲食也可以進(jìn)行胃腸外高營養(yǎng)，也要通過胃管點滴可以滿足病人的要求，術(shù)后病人能夠進(jìn)食的話，要盡量進(jìn)食柔軟、易消化的食物，同時應(yīng)注意傷口的護(hù)理，注意預(yù)防感染。

胃食管反流病的病人，首先飲食要規(guī)律，第二個不要吃高糖高脂的飲食，如果胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，還要注意您的用藥，我們知道一種鈣離子拮抗劑，它能松馳食管的壓力。如果您胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，這又是治療心血管的藥物，那您可能還得跟心血管大夫討論是不是要換一種藥物來治療。那么胃食管反流病的患者呢 。還有就像睡前不要吃太多的東西。我們晚上那頓飯一定要注意避免高糖高脂。

引起胃食管反流病的原因如下：我們吃飯后食物不會從胃中反流出來，其實這是我們身體中一個重要的防反流的結(jié)構(gòu)在起作用，也就是胃食管結(jié)合部的賁門，相當(dāng)于一個閥門的作用，當(dāng)吃飯吞咽食物時，賁門括約肌開放，沒有吞咽動作時就關(guān)閉，一旦出現(xiàn)賁門括約肌功能障礙、賁門口松弛，就會引起胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心的臨床癥狀。胃食管反流病多見于老年人，可能與老年人結(jié)締組織松弛、膈食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱，食管下擴(kuò)約肌內(nèi)在功能衰退有關(guān)，其他任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病，比如食管裂孔疝，由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關(guān)系，造成了食管下括約肌關(guān)閉不全，產(chǎn)生胃食管反流。據(jù)統(tǒng)計，反流性食管炎的患者85%有裂孔疝，在裂孔疝病例中有半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎，所以食管裂孔疝是胃食管反流性疾病的常見原因。另外胃輕癱患者胃排空延遲，胃內(nèi)容物儲留，使食管下括約肌反流功能降低，食管清除率下降，也是造成胃食管反流病的原因。功能性消化不良，有胃動力障礙，因此也會引起胃食管反流，平時生活不規(guī)律、暴飲暴食、睡前進(jìn)食、飲酒、抽煙、緊張的生活節(jié)奏、肥胖，這些都是導(dǎo)致胃食管反流病的常見原因。

具體嬰兒胃食道反流的癥狀主要包括以下幾個方面：首先是吐奶，吐奶是嬰兒胃食管反流最常見的癥狀，常常在兒童吃東西，比如吃奶以后，孩子會出現(xiàn)頻繁的嘔吐，尤其孩子在沒有拍嗝等情況下吐奶的情況更加嚴(yán)重。其次是咳嗽的癥狀，因為胃食管反流導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳嗽，主要是由于胃食管反流中的胃酸刺激食管隔壁的氣管導(dǎo)致，氣道出現(xiàn)了刺激性反射從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀。一般，孩子的胃食管反流主要包括上面的吐奶以及咳嗽的癥狀。

惡心、胃脹、想吐、嗝氣、頭暈一般與頸椎病有關(guān)，比如有椎間盤的突出壓迫椎間的動脈、神經(jīng)，影響頭部的供血供氧，病人就會出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐。如果特別明顯，應(yīng)做手術(shù)治療，另外對于育齡期婦女來講，最好排除懷孕導(dǎo)致的早孕反應(yīng)。而且這種頭暈一般呈現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性發(fā)作的情況，可以陣發(fā)性的加重，在活動或者體位不合適的情況下發(fā)作更為明顯。