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已打開的胰島素能保存多長時(shí)間：已經(jīng)打開的胰島素它的保存時(shí)間來說呢，首先我們就是為了保持更好的胰島素的生物活性對于沒有開封的胰島素應(yīng)該保存在4到10度的冷藏的一個(gè)環(huán)境中，已經(jīng)開瓶的胰島素我們就不需要再冷藏，了可以在常溫保存這個(gè)常溫呢我們在25度以下最好低于30度也行。

正常人如果注射胰島素過量的話是會(huì)導(dǎo)致死亡的。因?yàn)槠咸烟鞘悄X部的主要能源，但腦細(xì)胞的儲藏量是有限的，每克腦組織大約2.5～3.0微摩爾，僅能維持腦細(xì)胞活動(dòng)數(shù)分鐘。因此一旦發(fā)生低血糖，就可以出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀。所以正常人的血糖水平在3.9～6. 1毫摩爾每升之間，過量注射胰島素時(shí)，在胰島素的作用下會(huì)大量消耗葡萄糖，從而使得腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足而發(fā)生頭暈、遲鈍、視物不清、幻覺、躁動(dòng)，甚至于發(fā)生昏迷，血壓下降，嚴(yán)重者可以直接導(dǎo)致病人的死亡。

胰島素皮下注射后數(shù)小時(shí)血糖就會(huì)下降，胰島素是降血糖激素，主要適用于1型糖尿病，也適用于口服降糖藥物治療無效，合并急、慢性并發(fā)癥的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等。胰島素的半衰期短，能快速起效。注射胰島素后多久血糖會(huì)降低，與胰島素的使用方式和種類有關(guān)：1、靜脈應(yīng)用的胰島素只能是短效胰島素，靜脈應(yīng)用短效胰島素后1-2個(gè)小時(shí)，血糖就會(huì)有明顯下降。2、皮下注射短效胰島素和速效胰島素類似物，2-3個(gè)小時(shí)后血糖會(huì)明顯下降。3、基礎(chǔ)胰島素，比如注射中效胰島素和長效胰島素，血糖下降的時(shí)間偏長，10-12個(gè)小時(shí)后血糖會(huì)明顯下降。因?yàn)橐葝u素作用時(shí)間短，所以必須每日進(jìn)行數(shù)次皮下注射才能良好的控制空腹和餐后血糖，而且必須至少使用3個(gè)月，才能達(dá)到糖化血紅蛋白的有效控制。

血糖高到多少該注射胰島素對臨床很多患者而言是很關(guān)注的問題。實(shí)際上在臨床中間有兩個(gè)值，即當(dāng)血糖無論是空腹血糖還是餐后2小時(shí)血糖≥13.9mmol/L，以及當(dāng)糖化血紅蛋白≥9％的情況下，需要胰島素注射?；颊叽蛄艘葝u素之后，可以緩解其各種高糖毒性、脂毒性，同時(shí)也可以緩解糖尿病患者各種并發(fā)癥。胰島素是一種和生長相關(guān)的激素，能夠幫助患者。1型糖尿病患者是胰島素絕對缺乏者，當(dāng)血糖一旦出現(xiàn)異常，當(dāng)明確診斷是1型糖尿病時(shí)，就要開始胰島素注射。而對于2型糖尿病患者而言，當(dāng)餐后血糖≥13.9mmol/L，而糖化血紅蛋白＞9％時(shí)，需要注射胰島素。而且胰島素注射需要根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥、體重以及個(gè)體情況來制定胰島素治療方案。胰島素注射之后可緩解患者糖毒性、脂毒性，同時(shí)也緩解患者各種并發(fā)癥，糖尿病眼部并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥通過注射胰島素之后，都可以得到不同程度緩解。而且胰島素注射之后對于血糖的控制比其它口服降糖藥更迅速、療效更好。

在臨床工作當(dāng)中，會(huì)觀察到同樣使用一個(gè)單位的胰島素，不同的病人降低的血糖差別是非常大的，有的患者能夠降1-2個(gè)毫摩每升，而有的患者甚至可以降低10個(gè)毫摩每升。一個(gè)單位的胰島素所能降低血糖的摩爾數(shù)是有差別的，這主要因?yàn)椴煌牟∪藢σ葝u素的敏感性差別很大。這就表明了患者對胰島素的敏感性，是決定了胰島素降糖的效應(yīng)，也就是對于胰島素相對敏感的患者來說，用很少量的胰島素就可以產(chǎn)生非常明顯的降糖效果；

結(jié)合一些病因檢查，可能還會(huì)做特殊的18幅左旋多巴CT的檢測，看他的胰腺是不是彌漫性的增生，或者是局灶性的增生，這種具體的病因?qū)е碌倪@種高胰島素血癥。首先有頑固的低血糖，在低血糖的同時(shí)伴有胰島素升高，它有一定的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和比值，通過這個(gè)計(jì)算，我們首先得出它是一個(gè)高胰島素血癥，同時(shí)伴有低酮體脂肪酸，或者是胰高血糖素激發(fā)以后一些異常等。所以診斷是綜合的，在低血糖的基礎(chǔ)上，結(jié)合其它的檢測，綜合評估，進(jìn)一步的可以做基因檢測，來評估它的遺傳學(xué)的定義。

糖耐2小時(shí)胰島素500多水平，要考慮為高胰島素血癥胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)可以觀察兩個(gè)部分：第一、各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血漿葡萄糖水平，可以幫助來診斷目前血糖所屬的狀態(tài)到底是正常還是糖尿病前期，或者是已經(jīng)處于糖尿病狀態(tài)了。第二、糖耐2小時(shí)，可以觀察胰島素水平，如果餐后2小時(shí)胰島素水平達(dá)到了500多，這個(gè)水平多提示存在嚴(yán)重的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。出現(xiàn)胰島素抵抗的患者在體型上都有特點(diǎn)，為腹型肥胖，常有人稱之為蘋果體型。胰島素抵抗是由于糖代謝出現(xiàn)異常時(shí)，機(jī)體為了代償使血糖處于正常范圍之內(nèi)的時(shí)候，分泌大量的胰島素所導(dǎo)致的，經(jīng)過胰島素抵抗這個(gè)階段以后，則會(huì)出現(xiàn)胰島素的分泌缺乏。

因?yàn)?個(gè)單位0.1毫升體積都不會(huì)達(dá)到，如果是在使用胰島素的過程中，應(yīng)該會(huì)有專門配用的胰島素注射筆。目前我們常用的胰島素注射液，都是三毫升對應(yīng)300單位，也就是一毫升的胰島素液體，對應(yīng)的應(yīng)該是100單位的胰島素的劑量。

胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的降血糖激素，而且胰島素是人體唯一的降血糖激素，胰島素分泌不足或者發(fā)生抵抗時(shí)會(huì)發(fā)生糖尿病。胰島素是治療糖尿病非常有效的方法，但是胰島素只能皮下注射或者靜脈注射，不能口服。原因如下：一、胰島素是蛋白質(zhì)，正常情況下消化道內(nèi)有胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白水解酶，口服胰島素會(huì)在消化道內(nèi)被蛋白水解酶消化吸收，失去降血糖作用。二、胰島素分子量較大，而且分子間有較強(qiáng)的聚合能力，難以通過消化道黏膜吸收入血發(fā)揮降糖作用。所以胰島素只能皮下注射或者靜脈注射而不能口服。

胰島素是治療糖尿病非常有效的藥物，但是胰島素目前只能靠皮下或者是靜脈給藥，而不能口服。原因有以下：第一、胰島素是蛋白質(zhì)類的物質(zhì)，正常情況下，消化道內(nèi)有胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白水解酶，口服胰島素會(huì)在消化道內(nèi)被蛋白水解酶消化吸收，失去其降血糖的作用。第二、胰島素分子量較大，而且分子間有較強(qiáng)的聚合能力，難以通過消化道粘膜吸收入血，發(fā)揮降糖的作用。所以，目前情況下，胰島素只能皮下注射或者靜脈注射給藥，而不能口服胰島素。如果市面上有推薦口服胰島素的藥物，千萬不要相信。