胰腺手術之后如果小的胰瘺換句話說每天如果量小于50毫升,而且里頭淀粉酶不是特別高,這種亞臨床的這種胰瘺它應該說在術后兩周到三周,隨著病人正常進食之后逐漸地漏液會越來越少,最后少到10毫升20毫升,這種情況就可以把管拔了直接閉合,這種胰瘺一般來說是可控的。如果是做胰腸吻合口的,這個瘺它不光有胰瘺,因為是胰腺和腸子進行的吻合,所以往往這里還混有腸液叫胰瘺吻合口實際上是胰瘺加腸瘺,這種情況相對來說量有時比較大,有時候愈合起來就比較慢而且容易,如果引流不通暢的話會引起周圍的一些小的血管的腐蝕甚至造成大出血,后期的一個嚴重的致死性的并發(fā)癥。這種情況在保持引流通暢一般可以再介入的方法,調(diào)整這個引流管的位置,包括這個在引流管里再放一個管增加它的這個通暢性包括再接一個小負壓吸引器,其實一切手段都是保障這個引流管的通暢保證這個瘺管的漏液,及時地流到體外局部的這個愈合之后,局部的包裹愈合之后形成一個堅硬的竇道。那么這個竇道往往在術后的兩個月左右,基本上就完全長得很結實了,那么這種情況下,你可以考慮把這個瘺管閉了,這時管道越來越窄,這樣的話換成細管逐步地一步一步地,最后達到一個瘺道的徹底的閉合治愈。