代償性肝硬化乙肝可用恩替卡韋治療。美國(guó)邁阿密大學(xué)的E.Schiff等報(bào)告,在代償性肝硬化乙肝病人中,同接受拉米夫定治療相比,接受恩替卡韋治療能夠使更多的病人獲得組織學(xué)改善、HBVDNA轉(zhuǎn)陰(低于300拷貝/毫升,PCR法)和ALT恢復(fù)正常,同時(shí),用恩替卡韋治療病人的安全性與用拉米夫定治療病人具有可比性。肝硬化是公認(rèn)的慢性乙肝并發(fā)癥之一,發(fā)生肝硬化的乙肝病人進(jìn)展為肝功能失代償和肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)增加。研究表明,抗病毒治療能夠降低肝硬化乙肝病人的病情進(jìn)展的危險(xiǎn)。在乙肝e抗原陽性核苷類似物初治病人中,無論乙肝e抗原是陽性還是陰性,使用恩替卡韋獲得組織學(xué)改善、HBVDNA低于300拷貝/毫升和ALT等于或小于1.0xULN的病人比例均顯著高于用拉米夫定治療的病人。可見,用恩替卡韋治療代償性肝硬化乙肝病人,在組織學(xué)、病理學(xué)和生化學(xué)改善等方面均優(yōu)于用拉米夫定的治療。