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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以做椎管內(nèi)半身麻醉，首先是患者進(jìn)入手術(shù)室以后，由護(hù)士開放靜脈點(diǎn)滴，然后協(xié)助麻醉醫(yī)生，讓患者擺側(cè)臥，頭低雙手抱膝的體位，盡量讓患者把腰弓出來，然后麻醉醫(yī)生，選擇腰2.3或者是腰3.4為穿刺點(diǎn)，進(jìn)行麻醉穿刺，穿刺成功以后，從蛛網(wǎng)膜下腔給入2.2ml的羅哌卡因，然后再從硬膜外腔置入一根硬膜外導(dǎo)管。術(shù)中會根據(jù)手術(shù)時間的長短，從硬膜外導(dǎo)管給入麻藥，直到手術(shù)結(jié)束，手術(shù)結(jié)束以后，把硬膜外導(dǎo)管拔除，建議患者回去以后平躺4個小時，以免發(fā)生術(shù)后頭疼。

比如三級甲等醫(yī)院進(jìn)行普通的肩關(guān)節(jié)鏡下肌腱韌帶的修補(bǔ)，手術(shù)和麻醉的費(fèi)用一般在100000元左右，此外還會涉及到內(nèi)固定器械或者修補(bǔ)材料的費(fèi)用，這種費(fèi)用在5000-10000元，所以常規(guī)的肩關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)費(fèi)用在20000元左右。肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)不同地區(qū)的物價標(biāo)準(zhǔn)、不同醫(yī)院的級別以及是否使用內(nèi)固定物器械，費(fèi)用就會有差距。如果采用了進(jìn)口的或者更多的內(nèi)固定器械，費(fèi)用可達(dá)到30000元以上。

如果病人考慮到關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用比較高，可以選擇行切開的關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用一般在15000左右，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，并且病人恢復(fù)比較快。

一般來說，單區(qū)的關(guān)節(jié)鏡探查和清理術(shù)，一般費(fèi)用才七千塊錢左右，如果需要用到內(nèi)固定耗材，像進(jìn)行半月板的縫合，前后交叉韌帶的重建，肩關(guān)節(jié)類肩袖的修補(bǔ)，盂唇的修補(bǔ)等等，由于肋骨定耗材需要額外增加費(fèi)用，所以說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用，單純關(guān)節(jié)鏡的費(fèi)用在七千塊錢左右，如果需要增加內(nèi)部定的耗材需要單獨(dú)計(jì)算費(fèi)用。目前在臨床應(yīng)用最多的是膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用主要取決于關(guān)節(jié)鏡下所采用了具體的手術(shù)方式。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，目前廣泛應(yīng)用于臨床，在各個關(guān)節(jié)當(dāng)中都可以應(yīng)用。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后恢復(fù)時間是由原發(fā)疾病及手術(shù)方式?jīng)Q定，并無統(tǒng)一時間。比如膝關(guān)節(jié)游離體、關(guān)節(jié)鏡下取出術(shù)，對膝關(guān)節(jié)損傷很小，恢復(fù)速度非?？?，術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動，2-3天若切口無紅腫及關(guān)節(jié)積液，就可以出院回家休養(yǎng)，手術(shù)切口10-14天拆線，拆線后2-3天就可以洗澡，日常生活不受影響。如果是從事文案類的伏案工作，上班也沒有問題。再比如半月板損傷，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)需佩戴支具保護(hù)6周，術(shù)后前一周膝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)到屈膝90度，隨后仍慢慢練習(xí)彎曲至術(shù)后第四周彎曲增加至120度，6周后才可逐漸恢復(fù)膝關(guān)節(jié)負(fù)重，3個月再進(jìn)行體育活動。不同的人群、不同的疾病、不同的術(shù)中操作決定了康復(fù)的時間，所以關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需要恢復(fù)多久，還是要咨詢手術(shù)醫(yī)生。

有關(guān)報銷比例問題就是醫(yī)保政策問題，在各地各省各市之間都是有明顯差別的。經(jīng)濟(jì)條件相對好的地方能報銷的比例高一點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)條件差的報銷比例就低一點(diǎn)。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及新農(nóng)合的報銷比例也有不同，還有在投保的時候和繳納的費(fèi)用是不一樣的，所以享受到的比例是不同的。一般來講，我們做一個膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，大概下來需要七八千塊錢到一萬多塊錢這樣的費(fèi)用。如果在第一級的醫(yī)院的費(fèi)用會更低，工商局給各級的醫(yī)療單位定價是完全不一樣的。三級甲等醫(yī)院的和一級醫(yī)院的收費(fèi)，收費(fèi)的級別是不同的，這是國家所額定的。從報銷比例上來講，就說，如果說以廣州醫(yī)保為例子，大概一個關(guān)節(jié)鏡下來，患者大概能夠掏兩成到三成，其他的六成到七成政府都醫(yī)保報銷了，所以這個政策還是不錯的。但是至于其他地區(qū)的一些報銷政策，這里就不太清楚，具體可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局。

前路手術(shù)主要是進(jìn)行椎間盤切除，然后椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，也有可能會采取椎體次全切，也有可能會將骨化物進(jìn)行整體前移，對于后路手術(shù)，一般來講主要是進(jìn)行單開門手術(shù)，也有可能會進(jìn)行全椎板切除手術(shù)。手術(shù)之后需要使用頸托進(jìn)行固定3個月左右的時間，同時保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病，手術(shù)之后還要積極的營養(yǎng)神經(jīng)以及高壓氧治療，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。對于這種類型的頸椎病手術(shù)治療是最主要的方法，根據(jù)脊髓型頸椎病具體的類型，手術(shù)的方法一般分為前路手術(shù)以及后路手術(shù)，也有可能是前后路聯(lián)合手術(shù)。

椎動脈型頸椎病在三甲醫(yī)院治療，手術(shù)費(fèi)用大概2-3萬元左右。手術(shù)治療的方法為頸前路減壓植骨內(nèi)固定融合術(shù)。

總的來說，如果從前面做，一個節(jié)段的費(fèi)用總費(fèi)用大概在三萬多塊錢左右，如果是后路頸椎的手術(shù)，一般節(jié)段比較多，費(fèi)用可能稍微會貴一些，在四萬塊錢左右。頸椎病中脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病這兩種頸椎病部分病人需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的費(fèi)用需要多少要根據(jù)病情來決定，因?yàn)槭中g(shù)的費(fèi)用主要決定于手術(shù)的節(jié)段。手術(shù)的時候需要植入融合器，或者說椎弓跟釘，置入到身體里面的這些器材相對要貴一些。

在手術(shù)的時候有可能需要通過切開減壓、植骨或者植入鋼板固定的方式，費(fèi)用大概是40000元左右，當(dāng)然每個地區(qū)的物價不同或者醫(yī)院等級不同，價格肯定會有浮動，還是要按照當(dāng)?shù)氐恼叩惹闆r來判斷，也可以具體的咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，可以更好的幫助明確，手術(shù)的費(fèi)用還會因?yàn)楹笃诘幕謴?fù)等方面有一定的浮動。平時的頸椎病是不需要手術(shù)的，脊髓型頸椎病會引起神經(jīng)損傷、脊髓損傷等方面的問題，這種類型的頸椎病才需要手術(shù)。頸椎病手術(shù)的費(fèi)用還是有一定差別性的，也就是要根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)來判斷手術(shù)費(fèi)用。