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右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影是通過(guò)CT來(lái)進(jìn)一步明確，結(jié)節(jié)影的性質(zhì)與其大小形態(tài)有一定關(guān)系，大于三公分的稱(chēng)為腫塊，小于三公分的稱(chēng)為結(jié)節(jié)。復(fù)查胸部高分辨率CT提示直徑增大，形態(tài)發(fā)生變化，考慮腫瘤性病變可能性大，可考慮行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺病理學(xué)檢查，以進(jìn)一步確定病理性質(zhì)，生活中要多休息，避免勞累，不熬夜，多吃一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太過(guò)油膩的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的免疫力。出現(xiàn)這種情況一般考慮的是炎癥或者肺結(jié)核以及肺部腫瘤等，這種情況需要明確病因?qū)ΠY給予治療，可以通過(guò)血常規(guī)檢查，胸部CT來(lái)進(jìn)行判斷，如果結(jié)節(jié)影比較大一般可以通過(guò)活檢穿刺的方法來(lái)進(jìn)行檢查，確診一下是不是存在肺結(jié)核或者腫瘤的癥狀。

雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑，患者免疫功能正常，無(wú)任何的臨床癥狀及體征，考慮為良性結(jié)節(jié)，可能性大，建議半年后復(fù)查。。同時(shí)要詢(xún)問(wèn)患者既往史，有無(wú)長(zhǎng)期吸煙史，粉塵作業(yè)史，如廚師，理發(fā)師，化工作業(yè)等，如果有飼養(yǎng)寵物的歷史，如貓，狗，鴿子等，也容易形成雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)了影子以后，如果其比較小而且考慮影像學(xué)的特征是良性的，就可以進(jìn)行觀(guān)察，一般可以1-2個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

肺結(jié)節(jié)為小的局限性?xún)?nèi)圓形。臨床上習(xí)慣把小于等于7mm的肺部類(lèi)圓形或不規(guī)則形的占位性病變叫做肺微結(jié)節(jié)，這是還沒(méi)有確定這種占位性病變的具體性質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)。通常對(duì)于小于五毫米的結(jié)節(jié)，良性多見(jiàn)，是由慢性炎癥所引起的，通常不需要特殊處理，但是至少半年到一年要復(fù)查一次高分辨肺部CT，對(duì)于結(jié)節(jié)影像的特點(diǎn)可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)或者是實(shí)性結(jié)節(jié)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)過(guò)小，所以在影像中無(wú)法確定良性還是惡性，通常是經(jīng)過(guò)復(fù)查和隨訪(fǎng)來(lái)了解結(jié)節(jié)有沒(méi)有增大的趨勢(shì)，如果有增大的趨勢(shì)，建議早期手術(shù)治療。

肺上結(jié)節(jié)小于或等于4毫米，良性病變的可能性較大，大概在50%以上。右肺上葉小結(jié)節(jié)4毫米，主要存在以下幾種疾?。夯颊呖赡芑加蟹谓Y(jié)核的疾病，需要患者到醫(yī)院，進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)，確定疾病的性質(zhì)，以免傳染給別人，因?yàn)楸旧矸谓Y(jié)核，就具有很強(qiáng)的傳染性，可以通過(guò)空氣，以及唾沫直接傳染；結(jié)節(jié)不夠大的情況下，我們鑒別起來(lái)比較困難的時(shí)候，還要做相關(guān)的化驗(yàn)檢查，如查腫瘤標(biāo)志物，結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)等，要明確下原因。

對(duì)于左肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，這種情況也需要詳細(xì)評(píng)估患者胸部CT的特征，需要詳細(xì)評(píng)估患者是否有長(zhǎng)期吸煙以及肺癌家族史等肺癌的高危因素，然后結(jié)合患者具體的病情制定下一步的治療方案。對(duì)于這種左肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，可能會(huì)是由于多種原因?qū)е碌?，比如炎癥，再比如結(jié)核，再比如肺部陳舊性的病灶，都有可能會(huì)導(dǎo)致這種情況。左肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)是指左肺多發(fā)的微小的圓形或者類(lèi)圓形的高密度的病變，而且這些病變的直徑往往是比較小的，一般是不足一厘米的，甚至可能會(huì)在4到5毫米以?xún)?nèi)。

肺部小硬結(jié)節(jié)，通常先明確診斷，是什么原因所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，若是有發(fā)熱，咳嗽，胸悶氣促，有可能是炎性解決，所以它的質(zhì)量了，主要是先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，在明確了是什么致病菌以后選擇敏感抗生素抗菌治療。那么，如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，就要抗結(jié)核治療。

需要定期進(jìn)行隨訪(fǎng)以及復(fù)查，一般每間隔一年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肺部ct復(fù)查一次，如果結(jié)節(jié)又較為明顯增大表現(xiàn)的，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。肺部的結(jié)節(jié)性病變?cè)谂R床上也可以分為良性以及惡性癥，結(jié)節(jié)的大小會(huì)有比較大的差異，一般良性的結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度比較慢，有可能是由于炎癥的刺激所引起的，其他的結(jié)核性病變也有可能會(huì)出現(xiàn)這種改變的。目前大部分患者可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式。

肺結(jié)節(jié)是影響學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)的一種表現(xiàn)，通常是指邊界清楚，影像學(xué)不透明杜，直徑小于3cm，周?chē)耆缓瑲夥谓M織包繞杜肺部結(jié)節(jié)，分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)，純膜玻璃影和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，如果實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)出現(xiàn)增長(zhǎng)速度過(guò)快，就預(yù)示惡變的可能型增大，如果生長(zhǎng)速度緩慢，大于半年或者1年以后沒(méi)有增大，那么良性的可能性比較大，還有一種就是極速生成，變大的速度特別快，這種情況，應(yīng)該是感染性炎癥的可能會(huì)更大，所以肺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)還要根據(jù)患者的具體情況，具體基癌變的概率，所以早期癌癥，不應(yīng)該看大小，而是綜合分析結(jié)節(jié)的性質(zhì)和生長(zhǎng)速度等。

治療上的區(qū)別，肺結(jié)節(jié)較小的時(shí)候且無(wú)明顯的癌性病變情況，可以通過(guò)定期隨診，必要的時(shí)候可以肺穿刺或胸腔鏡切除以明確病理性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)和肺癌有很大的區(qū)別，肺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，未明確其性質(zhì)的時(shí)候可以稱(chēng)為結(jié)節(jié)，確定肺結(jié)節(jié)為惡性的時(shí)候稱(chēng)為肺癌。對(duì)于部分肺結(jié)節(jié)患者，具有肺癌高危因素的人群，通過(guò)定期隨診部分肺結(jié)節(jié)可以轉(zhuǎn)為肺癌。

造成毛玻璃結(jié)節(jié)的情況有很多，是否容易變成肺癌，要看平時(shí)病情以及治療情況。如果發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)毛玻璃結(jié)節(jié)，不一定是肺癌，很有可能只是炎性假瘤。一般肺纖維化、肺結(jié)節(jié)病等都會(huì)出現(xiàn)毛玻璃結(jié)節(jié)，要看具體病情。 肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者其他不適癥狀，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以免延誤病情，耽誤救治時(shí)機(jī)?；颊咂綍r(shí)更是要注意多休息，盡量不要接觸對(duì)肺部呼吸或者功能造成影響的環(huán)境，保持呼吸順暢，勞逸結(jié)合，提高身體素質(zhì)也能恢復(fù)更快。