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關(guān)節(jié)置換的手術(shù)室的手術(shù)費(fèi)大約是3000塊錢(qián)左右，然后關(guān)節(jié)假體的費(fèi)用根據(jù)不同的假體價(jià)格不一樣，有國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的之分，兩者的價(jià)格有明顯的區(qū)別。總體來(lái)說(shuō)，一個(gè)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，大約花費(fèi)應(yīng)該在3到6萬(wàn)。目前醫(yī)保政策對(duì)假體的報(bào)銷(xiāo)是有不同的規(guī)定的，根據(jù)各個(gè)地方的醫(yī)保政策，費(fèi)用應(yīng)該在20000到35000左右，也就是自費(fèi)的部分也就2萬(wàn)到3萬(wàn)左右。

對(duì)于術(shù)后的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，通常是由于軟組織的粘連所產(chǎn)生，治療上可以采用關(guān)節(jié)矯正手法以及后期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等，比如跑步，瑜伽，游泳等都有一定的好處。在后遺癥的治療上，疼痛明顯的位置可以外用扶他林軟膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑，來(lái)活血通絡(luò)，消炎止痛，配合局部的理療，針灸可以有一定的緩解作用。最常見(jiàn)的術(shù)后后遺癥是膝關(guān)節(jié)周?chē)奶弁匆约瓣P(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，臨床上可以通過(guò)局部的x光或核磁共振檢查來(lái)明確術(shù)后的病情。

單純的肱骨頭置換，一般比較常用于肱骨近端粉碎性骨折，難以復(fù)位、肱骨頭碎裂、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，手術(shù)費(fèi)用大概在3萬(wàn)到5萬(wàn)元左右，而全肩關(guān)節(jié)置換是指將肱骨頭和關(guān)節(jié)盂全部用人工材料替代，手術(shù)創(chuàng)傷較大，所用的假體也較多，費(fèi)用大概在4萬(wàn)到6萬(wàn)元左右。人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，根據(jù)患者病情的需要，臨床上大多可以采用肱骨頭置換、全肩關(guān)節(jié)置換以及反式肩關(guān)節(jié)置換等。而反式肩關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用由于技術(shù)較新，費(fèi)用較高，大概也在5~8萬(wàn)元左右。

現(xiàn)在我們的手術(shù)技術(shù)比較嫻熟，工具也比較應(yīng)手，所以我們做的膝關(guān)節(jié)置換，速度應(yīng)該是很快的，我一般做膝關(guān)節(jié)置換，一般都是一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，單髁也就是半個(gè)小時(shí)，到五十分鐘之間，就皮都封完了，所以這個(gè)手術(shù)還是很快的。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它根據(jù)不同的置換，比如說(shuō)單髁置換，我們就是半個(gè)小時(shí)到五十分鐘，手術(shù)就做完了。

做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是通過(guò)軟組織平衡和截骨完成的，具體方法可以包括以下這些步驟： 第一，顯露切口，一般使用正宗切口； 第二，完成軟組織平衡； 第三，處理髕骨； 第四，植入相應(yīng)型號(hào)的假體； 第五，安裝引流、關(guān)閉切口

踝關(guān)節(jié)前方入路患者需要仰臥于手術(shù)臺(tái)上，使用驅(qū)血帶驅(qū)血，然后使用大腿氣囊止血帶，在踝關(guān)節(jié)前方，于長(zhǎng)伸肌和脛前肌腱之間作縱形切口，切開(kāi)時(shí)必須十分小心，只切開(kāi)皮膚，因?yàn)樽惚逞苌窠?jīng)束即腓淺神經(jīng)的分支越過(guò)踝關(guān)節(jié)前方時(shí)，與皮膚切口線(xiàn)非?？拷?，沿切口線(xiàn)切開(kāi)小腿前筋膜，尋找腓淺神經(jīng)，并將其向外掀開(kāi)，切開(kāi)深筋膜及伸肌支持帶，經(jīng)長(zhǎng)肌腱和脛前肌腱之間進(jìn)入，縱行切開(kāi)關(guān)節(jié)囊，就可以顯露踝關(guān)節(jié)前方。

在跟腱和內(nèi)踝之間的中點(diǎn)作縱形切口，辨認(rèn)長(zhǎng)屈肌，在其外緣找出此肌與腓骨肌腱之間的間隙，將長(zhǎng)屈肌向內(nèi)側(cè)牽開(kāi)，而由此間隙向深層進(jìn)入，可以顯露踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)手術(shù)入路患者需要仰臥位，患肢髖關(guān)節(jié)屈曲，外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，患足外側(cè)及外踝貼于手術(shù)臺(tái)面，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)就可以很好的顯露出來(lái)，應(yīng)該先使用驅(qū)血帶驅(qū)血，然后使用大腿氣囊止血帶。后方縱行切開(kāi)關(guān)節(jié)囊，就可以完成顯露。

還可以進(jìn)行介入治療，介入治療就是在腦血管瘤內(nèi)植入彈簧圈，使血管瘤內(nèi)發(fā)生血栓，血栓機(jī)化后患者的血管瘤就沒(méi)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)了，但是介入治療的費(fèi)用比較高，可能需要10萬(wàn)元左右的費(fèi)用，介入治療的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。有些患者需要傳統(tǒng)的治療方法，比如開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)治療的價(jià)格在4-5萬(wàn)元左右，開(kāi)顱的價(jià)格相對(duì)較低，但是手術(shù)治療的創(chuàng)傷比較大，患者術(shù)后可能會(huì)遺留明顯的后遺癥。腦血管瘤手術(shù)費(fèi)要多少錢(qián)要看具體的治療方法。

充分麻醉后切開(kāi)皮膚以及皮下結(jié)締組織和淺筋膜，直到暴露出完整的囊腫的壁。腕部的腱鞘囊腫的手術(shù)步驟，大概如下:首先在腕背部采用利多卡因或者普魯卡因等進(jìn)行局部的麻醉。然后在術(shù)中完整切除囊腫，切勿殘留囊壁。

足背腱鞘囊腫手術(shù)步驟如下：1、常規(guī)的進(jìn)行消毒，用碘伏棉球把腱鞘囊腫以及周?chē)?cm的位置進(jìn)行全部的消毒，用碘伏棉球消毒三遍，然后再鋪手術(shù)巾；2、鋪完手術(shù)巾之后再用鹽酸利多卡因作為局麻藥進(jìn)行局部麻醉；3、麻醉藥物起效之后用手術(shù)刀切開(kāi)皮膚，再暴露腱鞘囊腫，然后把腱鞘囊腫完全剝離出來(lái)。但手術(shù)過(guò)程當(dāng)中一定要注意，腱鞘囊腫不能弄破，即必須要把包膜以及里面的膠凍樣物質(zhì)完全剝離出來(lái)，否則容易引起復(fù)發(fā)；4、切除完成之后將皮下進(jìn)行縫合，縫合皮膚后再用無(wú)菌敷料進(jìn)行覆蓋包扎即可。