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糖尿病視網(wǎng)膜病變除了需要對原發(fā)疾病積極治療之外，還可以進行針對性地激光、手術(shù)治療。 1.藥物治療 ?糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。另外血壓升高可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變，當高血壓得到控制時，眼底熒光滲漏明顯減輕，故糖尿病合并高血壓病的患者應當控制血壓。同時對于血脂異常和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其四周有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應攝取低脂飲食，并運用調(diào)血脂藥物。 2、激光治療： 激光治療被認為是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。光凝治療前須有完全清楚的眼底和眼底熒光血管造影資料，具體了解病情和病變。光凝后應作定期隨診和復查，了解療效，若有新的病變出現(xiàn)，可考慮追加激光治療。 3、玻璃體切割術(shù)： 嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，包括玻璃體出血及嚴重的增殖性病變需要手術(shù)治療。廣泛玻璃體出血3個月以上不能自行吸收者需行玻璃體切割術(shù)。對早期嚴重玻璃體出血實行玻璃體切割術(shù)，恢復視力的可能性比延期手術(shù)要大得多。手術(shù)時機最好在玻璃體出血后半個月到1個月。

糖尿病主要是因為身體缺乏胰島素引起，但是事實證明，也與某些病毒感染有關(guān)。病毒感染：糖尿病的發(fā)病與某些病毒感染有顯著關(guān)系，比如說柯薩奇B4病毒，腦炎病毒、心肌炎病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、EB病毒等。病毒可引起糖尿病的證據(jù)如下：病毒可引起實驗性小鼠糖尿病。動物實驗中得到的病毒性胰島炎的病理酷似糖尿病患者尤其是年輕女性在起病后6個月死亡的胰島病理。第三，血清學證據(jù)糖尿病初發(fā)患者血清內(nèi)含有柯薩奇B4病毒中和抗體，其滴定效價最高。第四，起病季節(jié)與柯薩奇B4病毒流行季節(jié)相符，具有遺傳易感性者，在感染上某些病毒后可引起自身的免疫反應而促發(fā)糖尿病。在對初患糖尿病者的血清學方面的研究證明，有百分之65的初患者與正常對照組或病程較長的糖尿病患者比較，其血清內(nèi)的柯薩奇病毒中和抗體滴定效價較高。

糖尿病本身的病變引起來的黃斑水腫原因是：1、糖尿病患者微循環(huán)的血管有細胞內(nèi)壁連接發(fā)生改變，它的血管內(nèi)血液系統(tǒng)沿著不健康的微循環(huán)，滲漏到視網(wǎng)膜外壁形成視網(wǎng)膜的局部水腫和組織間隙的含水量增加導致了黃斑水腫。1、患者的癥狀就是視力下降。2、看東西要變形。3、看東西顏色變暗有光暈。4、看東西的清晰度和形態(tài)發(fā)生干擾。第一、通過治療糖尿病的原發(fā)病來控制血糖。第二、控制血糖之后對眼底視網(wǎng)膜，新生血管進行激光的封閉保留黃斑的這個正常功能，水腫才能夠逐漸減輕或消失。用一些利水的藥物進行消除視網(wǎng)膜水腫，對黃斑區(qū)進行注藥，做抗VEGF藥物眼球內(nèi)壁的注射，來對抗新生血管的產(chǎn)生和他不健康的這種內(nèi)皮，減少耗氧量，從而治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)病變繼發(fā)的黃斑水腫的發(fā)生。

首先我們說什么是糖尿病，糖尿病它是由于胰島素分泌的減少和胰島素作用的缺陷所導致的高血糖，高血糖它會引起全身脂肪代謝異常，如果胰島素分泌的少或胰島素作用的缺陷，會引起葡萄糖不能正常利用，如果胰島素特別缺乏特別少，正常我們吃飯吃進去的葡萄糖這些不能氧化代謝不能利用的，我們機體組織要生存，要生存沒有糖的來源糖不能利用了，我們就把體內(nèi)的脂肪進行分解，這是機器的代謝反應，它把體內(nèi)脂肪進行分解，脂肪分解了以后脂肪氧化會產(chǎn)生很多酮體，所謂的酮體就包括乙酰乙酸、β-羥丁酸這些物質(zhì)，這些酮體物質(zhì)它會消耗體內(nèi)大量的堿儲備，把堿儲備都消耗了以后就會引起酸中毒，就是機體內(nèi)環(huán)境成酸性的了，所以糖尿病如果胰島素分泌特別少的，最常見就是1型糖尿病就容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

實際上糖尿病并不會影響壽命。糖尿病最主要的危害其實是它的并發(fā)癥，包括一些大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，就會影響人體的心臟、腎臟、大腦、眼睛、神經(jīng)、血管等，如果血糖控制不好的話，這些并發(fā)癥出來以后會影響生活質(zhì)量，當然也會影響壽命，但是如果長期把血糖控在正常的范圍，同時把一些其他的相關(guān)的因素，包括血壓、血脂、血粘度等都控制的非常好的話，實際上糖尿病并不會影響壽命，所以很多糖尿病人，糖尿病的病程可以很長，甚至30年、40年都有的，這些人實際上仍然非常的健康，所以就叫做帶病長壽，目前這種帶病長壽的糖尿病的病友真的是越來越多了，包括一些80、90多歲糖尿病的病友也是很多的，所以血糖控制、體內(nèi)代謝的控制就非常的重要，這也是病人能否長壽的一個關(guān)鍵因素。

糖尿病腎病患者的護理措施如下： 1、皮膚護理。由于糖尿病腎病患者長期處在一個高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細菌的感染，而且很難愈。所以，在對糖尿病腎病患者的皮膚進行護理的過程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。 2、足部的護理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過程中，要去觸摸自己足背的動脈，觀測足背動脈波動的情況。建議患者每天晚上進行溫水沐足，沐足時間可以維持在20分鐘左右。 3、注意對患者水腫以及褥瘡的護理。當患者處于高度水腫的狀態(tài)中時，避免進行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對于長期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預防褥瘡的發(fā)生。

糖尿病的代謝紊亂是由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或者生物作用缺陷，導致的血糖升高，代謝功能的異常，往往表現(xiàn)為葡萄糖，碳水化合物的代謝異常，脂肪代謝異常，蛋白質(zhì)的代謝異常。碳水化合物的代謝異常表現(xiàn)葡萄糖磷酸化減弱，葡萄糖的三羧酸循環(huán)減弱，葡萄糖的合成減弱，糖原分解就增加了，肌肉，肝臟，脂肪對葡萄糖的利用明顯的減少，同時糖異生增加了導致了空腹，餐后，血糖明顯的增高。葡萄糖的氧化能力的減弱，導致了葡萄糖利用的減弱，使得患者更容易出現(xiàn)生長發(fā)育的遲緩，抵抗力的下降，同時脂肪的合成也是減弱的，對葡萄糖的吸收利用也是減弱的，會導致血里的甘油三脂的濃度是升高的，還有就是蛋白質(zhì)吸收的減弱，導致了負擔平衡，會阻礙患者的生長發(fā)育。

糖尿病出汗多這種情況往往是鑒于一個是熱癥一個是虛癥，就是因為糖尿病這個體制虛體質(zhì)虛的時候，這個氣不攝津，這樣呢出現(xiàn)很多，還有一種情況就是因為，有糖尿病，他的免疫力下降，經(jīng)常會出現(xiàn)內(nèi)熱，這個內(nèi)熱或者是大熱，這個時候會出很多他的調(diào)理，那出汗多的時候，就是如果屬于虛的情況，那就要益氣，就是補氣養(yǎng)陰，現(xiàn)在有著像生脈制劑，有生脈膠囊，這個經(jīng)?？诜?，或者是用中藥的五味子，經(jīng)常泡水喝，這樣也效果很好，如果是屬于內(nèi)熱引起的大熱，這樣很多這種情況，就需要以清熱解毒為主，就喝些這個清熱解毒口服液，抗病毒口服液這一類，以清熱解毒為主，這樣熱去了他就不出汗，這個就是這兩種情況。

脂肪肝和糖尿病之間有著密切的聯(lián)系，脂肪肝的形成往往都是肝臟對脂肪的代謝出現(xiàn)了障礙而導致的，而脂類的代謝除了肝臟之外，與我們的胰腺也有非常密切的關(guān)系。 我們的胰腺在我們消化食物的時候會分泌大量的以脂肪酶，參與我們脂類的代謝，如果說在我們進食了大量的高脂飲食，出現(xiàn)血脂代謝異常的時候，在一定程度上也可以影響我們胰腺功能的發(fā)揮，在一定程度上也可以間接的導致糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)升高。所以說如果說患者生活方式是屬于多坐少動，經(jīng)常使用高脂飲食、大量飲酒等不健康的生活方式，可以同時出現(xiàn)脂肪肝和糖尿病。

老年糖尿病中95%以上是2型糖尿病，少數(shù)為1型糖尿病或其他類型的糖尿病，其中大多數(shù)人是介于60-75歲之間. 新發(fā)糖尿病的病程一般在十年以內(nèi)，預期壽命在十年以上，有條件接受健康管理理念，有管理好糖尿病意愿的患者。 老年2型糖尿病還可以分為老年前患糖尿病和老年后新發(fā)糖尿病兩種情況，以后者占大多數(shù)，相比較而言老年后糖尿病患者，更多的表現(xiàn)是明顯的胰島素抵抗和胰島素代償性高分泌，更多的伴隨有心血管疾病的風險因素，多種因素所導致的腎功能損害等，而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病視網(wǎng)膜病變較多。