AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

腹膜后腫瘤的話，因為它部位比較隱匿，發(fā)病早期不會有什么癥狀，病人一旦有癥狀的話，往往這個瘤體就比較大了，所以的話這個手術，并不是每個病人都能做。術前我們都要做一些常規(guī)的評估檢查，比如說這個B超，CT核磁，甚至是帕特CT核磁這些，主要是看這個腫瘤的大小部位和其它器官的一些關系，尤其是這些重要的大血管，由于腹膜后有下肢體內最主要兩根血管，一個腹主動脈，一個下動脈，如果它和這兩根血管的關系特別密切，嚴重的包繞了血管，這個的話手術難度比較大。再一個有時候腹膜后，對腎臟的功能影響比較的大，壓迫了輸尿管，如果壓迫單側腎臟還可以，如果要是雙側腎臟都受影響，這個我們術前一般都要做一個，我們叫同位素腎，腎的掃描，看雙側腎的功能，如果單側腎功能受影響，這個的話還可以切除，因為人有一個腎的話還可以生存，但是如果兩個腎的功能都受到影響的話，這個手術基本上就不考慮做了。所以說總結根據以上情況，咱們主要就是看對重要器官有沒有影響，如果重要器官影響特別大，就沒法手術，再一個就是對大血管的關系，這個也比較重要。再一個就是一般情況，比如說年老體弱心肺功能比較差，不能耐受一般手術麻醉，這個也是不能做的。

根據病理分化程度和發(fā)病機制的不同，胃神經內分泌腫瘤的預后的效果是不一樣的。胃神經內分泌腫瘤分為四型，分別是分化良好的I型、II型、III型胃神經內分泌瘤和分化差的神經內分泌癌，I型胃神經內分泌腫瘤根據腫瘤的大小數量以及侵犯深度的不同可選擇鏡下切除，外科的胃竇切除，甚至是全胃切除術。 在預后方面I型胃神經內分泌腫瘤的生物學行為比較偏墮性，轉移率在2%到5%之間預后較好，II型的胃神經內分泌腫瘤治療的關鍵在于尋找到它的罪魁禍首胃泌素瘤并給予手術切除，對于胃神經內分泌瘤可以根據病變范圍選擇內鏡下或者手術切除，外科的手術切除如果未能掃到胃泌素瘤或者是胃神經內分泌瘤本身已經發(fā)生了轉移，只需要使用質子泵抑制劑 和生長抑素類似物，控制胃酸的過多癥狀和抑制腫瘤的生長。對于III型的胃神經內分泌腫瘤應該采取積極的手術治療，包括原發(fā)腫瘤的切除和淋巴結的清掃。預后方面，III胃神經內分泌腫瘤侵襲性相對比較前兩種要高，多侵犯胃壁的深肌層、淋巴結轉移和肝轉移也比較常見，預后比前兩種差。IV型胃神經內分泌腫瘤病理分化差，惡性度非常高，發(fā)現的時候，都已經轉移，患者的生存期較短治療以手術和化療為主。

胰腺癌之所以難治，一個重要的原因是胰腺癌組織中布滿了結締組織、纖維化等，所以胰腺癌是典型的死豬不怕開水燙。胰腺癌本身就是在極度缺血的環(huán)境中長大的，缺血導致藥物難以滲透，所以胰腺癌對化療不敏感。然后胰腺癌本來就不怕缺血，所以抑制腫瘤血管也不能發(fā)揮其在治療其他病癥那樣的作用。這些東西就像一堵堵致密的籬笆墻，把癌細胞“完美“地保護起來了。這些銅墻鐵壁，就像故宮的城墻，將入侵的化療藥、免疫細胞都阻擋在外邊，讓一整個胰腺癌腫瘤王朝固若金湯。組成這些籬笆墻的重要成分，就是透明質酸（HA）。不過令人可喜的是最新的胰腺癌靶向藥PEGPH20，數據在今年的Asco上比較受關注。他是就是一種經過現代工藝改良以后的透明質酸酶，能夠將透明質酸HA一點點水解掉。所以，PEGPH20就像一個推土機，直接“強拆”胰腺癌周圍的銅墻鐵壁，化療藥和免疫細胞就可以長驅直入，直搗黃龍。所以，PEGPH20和化療或者免疫治療聯合使用，有利于促進化療藥或者免疫細胞，更好地到達胰腺癌的中心區(qū)域，發(fā)揮抗癌療效。貌似是因為胰腺這個鬼地方極度缺血+缺氧，免疫細胞難以生存。

世界各國腫瘤的病理類型有共性，也有特殊性，因而它的病理學類型也存在著差異，為了逐漸達到我國種類腫瘤的命名和分類統(tǒng)一，并逐步與國際接軌，由中華醫(yī)學會腫瘤學分會牽頭，組織全國有專長的著名病理學家聯合有關人員編寫《中國腫瘤病理學分類》全書25個分冊，近4000張照片；既有腫瘤的大體分型，也有與組織學分型又有密切的結合臨床相應的X線照片；既有常見腫瘤又有罕見或疑難的病例；除常用的病理檢查外，還有包括電鏡、免疫組化、流式細胞技術、原位雜交技術及PCR等分子病理學新技術；我們常用的是世界衛(wèi)生組織WHO的分類腫瘤，首先分良性交界性和惡性腫瘤，通常上皮來的我們都叫癌，間葉來源的稱肉瘤，還有一些特殊類型的命名比如霍奇金淋巴瘤等，各部位的腫瘤都有，常見的病理類型如呼吸道、消化道、泌尿生殖道，以上皮來源的腫瘤多見，所以我們常見的有鱗癌、腺癌、尿路上皮癌、神經內分泌癌等，骨、軟組織以良性腫瘤、纖維瘤、脂肪瘤、軟骨肉瘤較多見。

因為身體出現了某一方面的疾病很容易導致惡性腫瘤的產生，有抑郁癥的患者可能會引起情緒低落的癥狀，也可能會導致長時間的情緒紊亂的現象，甚至容易誘發(fā)腫瘤樣的病變。一般來說，抑郁癥是一種神經精神方面的問題，主要表現為患者對一些喜愛的事物也失去了興趣，或者感覺到生活沒有希望，容易產生這種焦慮抑郁的情況。

腎臟腫瘤，包括腎臟的良性腫瘤和腎臟惡性腫瘤。腎上長腫瘤不一定就是腎癌，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腎臟良性腫瘤主要為腎臟平滑肌瘤、腎臟錯構瘤等，惡性腫瘤主要為腎癌疾病，主要采取彩超及腎臟增強CT檢查證實疾病的嚴重程度。惡性腫瘤最常見的就是腎癌，占腎臟腫瘤中的80%～90%，腎癌最多的一種類型就是腎透明細胞癌?所以如果一般說起腎臟腫瘤，大部分時間代指的都是腎癌?腎腫瘤術后如果病理提示是良性腫瘤，則一般不會影響人的生存；

食管腫瘤包括良性、惡性，一般食管腫瘤良性的病變有囊腫、平滑肌瘤、血管瘤 、淋巴管瘤、間質瘤，惡性的就是食管癌。食管癌包括早期食管癌和進展期的食管癌。胃鏡是判斷食管腫瘤良惡性的金標準，通過胃鏡檢查可以看到腫瘤黏膜表面的狀況，如果是食管良性的腫瘤，黏膜表面光滑，流體有包膜，有活動性。 如果是惡性腫瘤，可能表面早期有黏膜粗糙、色澤變化、血管缺失，如果是進展期的有可能是隆起型的、潰瘍型的或者是環(huán)周狹窄型的。

手術切除之后的放療在手術過程中，發(fā)現病變區(qū)域有病變的殘留，放療進行照射把殘存的腫瘤殺死，預防局部在進行生長?？偠灾?，化療對于防止腫瘤術后復發(fā)和轉移是有重要價值的，術后能否承受化療帶來的副作用我們需要權衡利弊，綜合考慮。

手術切除之后的放療，可以明確的告訴大家，基本上還是在手術過程中，發(fā)現了病變區(qū)域，有病變的殘留。比如周圍淋巴結，曾經有陽性的淋巴結，在周圍生長，或者是手術的殘端。 手術外科大夫，要給病人進行切除治療的時候，會盡量的把病變的區(qū)域都切掉，但同時也會盡量的給患者保留有用的功能區(qū)。

胸部CT能夠看到一部分的食道腫瘤，食道的腫瘤只是侵犯了粘膜層和固有層的時候，我們只能通過食道鏡，就是做內檢來發(fā)現，有一些不是特別明顯的，引起了食道的狹窄，食道的腫塊，食道的一個缺損，潰瘍的那種改變的時候，我們可能就會不能做出診斷。