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脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
這跟我們常規(guī)的手術(shù)步驟是:基本上差不多的,共同的手術(shù)步驟,就是病人禁食以后,我們要開始麻醉,麻醉好了以后擺體位,體位的決定,是我們術(shù)前計劃決定好的。完了以后我們消毒,常規(guī)的消毒完了以后,我們會做內(nèi)外側(cè)切口,內(nèi)外側(cè)切口進去以后,我們會復(fù)位骨折,同時清理關(guān)節(jié)腔,因為有很多關(guān)節(jié)那個軟骨,會夾入到關(guān)節(jié)腔里頭,檢查半月板和韌帶的一些損傷,復(fù)位后我們會透視檢查,看看我們脛骨平臺復(fù)位的效果,看看我們下肢的力線是否恢復(fù)。做完這一切以后,我們就開始上鋼板來做最后的確定性內(nèi)固定,內(nèi)固定完了以后,如果我們有局部的一個骨缺損,我們會植骨自體骨,或者是剛才說的人工骨。如果小的地方都可以,做完這一切以后,我們要在臺上再次檢查一個關(guān)節(jié)的活動度。第二個是韌帶松弛的情況,有沒有內(nèi)外翻,抽屜試驗有沒有陽性,如果我們做完這一些以后,發(fā)現(xiàn)了問題,我們就可能要修復(fù)一些,相關(guān)的損傷后的韌帶,這些都檢查完以后,我們要再次透視,檢查內(nèi)固定的的位置,有沒有不好的地方,我們也放這內(nèi)固定再一個檢查,關(guān)節(jié)功能活動情況。等到如果我們檢查完了,有一個良好的關(guān)節(jié)功能匹配的,關(guān)節(jié)能夠全部活動的肢體以后,我們就會開始縫合。縫合完了以后我們會放引流,這個時候麻醉師開始復(fù)蘇病人,病人完全復(fù)蘇以后就回到了病房,具體的手術(shù)步驟基本就這樣子。
江維
副主任醫(yī)師
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2020-06-16
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