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肝血管瘤微創(chuàng)手術后會疼痛嗎？ 肝血管瘤微創(chuàng)治療只是創(chuàng)傷角度考慮，疼痛這方面也是存在的，不管你是做超聲或者CT下的消融還是肝動脈的栓塞還是一些腹腔鏡，疼痛都是存在的，因為現(xiàn)在病房都是屬于無痛病房，所以患者住院不會讓他疼痛，疼痛會產(chǎn)生很多應激的狀態(tài)，都會及時的鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者的疼痛制定他的疼痛評分，根據(jù)評分采取不同的鎮(zhèn)痛方式，比如病人疼痛很嚴重，那么可能用一些芬太尼、嗎啡還有哌替啶比較強的一些鎮(zhèn)痛方案，如果患者疼痛比較輕微，比如做完肝動脈栓塞可能就給一點簡單抗炎藥就可以，另外還得看患者的情況，比如男同志比較怕疼用的藥比較強一點，以患者沒有主管疼痛作為我們的鎮(zhèn)痛目標。

肝動脈化療栓塞術適應癥有以下幾點： 第一個，原發(fā)性肝癌，無手術指征或不愿接受手術切除者，都可以行肝動脈的化療及栓塞術，原發(fā)性肝癌，瘤體積較大，術前進行化療栓塞，可使腫瘤體積縮小，血供減少，便于手術操作，減少腫瘤的復發(fā)和播散； 第二個，非根治性肝腫瘤切除術后作為，輔助治療手段，為行根治手術創(chuàng)造條件，各種實體腫瘤的肝轉(zhuǎn)移，不能手術者，進行肝癌血管介入治療，一般我們大部分都是治療中晚期的原發(fā)性肝癌，肝細胞癌，部分是膽管細胞癌； 第三個，肝的轉(zhuǎn)移癌，肝轉(zhuǎn)移較肝細胞癌治療效果差，我們也通過介入治療，持續(xù)灌注化療藥物，保留導管，盡可能使肝臟轉(zhuǎn)移病灶受到一定的控制。

肝血管瘤按照大小是如何分類的？ 肝血管瘤常見的可以分三到四種類型，一般以5cm為界，小于5cm就直徑小于5cm的就叫小的血管瘤，當然這個概念比較籠統(tǒng)，大于5cm小于10cm叫一個血管瘤，如果再大于10cm到15cm就是一個巨大血管瘤，再超過就是非常罕見的血管瘤，特別大的血管瘤容易出血等等一些，當然這個概念只是籠統(tǒng)的分，按照直徑來分類的而并沒有按照里面的成分或者按人群等一些因素分類，這個可以供參考，但是治療的時候確實要參考這個結(jié)果，比如大于5cm我們可能就要考慮有手術干預的可能了，如果患者有這個方面的需要或者有癥狀可以考慮，5cm以下一般可以觀察。

從中醫(yī)的角度上看，月經(jīng)失調(diào)首先是腎出現(xiàn)問題了，腎是主生殖的，而女經(jīng)就是女性生殖功能的一個表現(xiàn)，如果月經(jīng)不調(diào)，我們往往就認為，是由于腎虛引起的，所以導致出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。另外，女子是以肝為先天的，如果肝疏瀉失常，然后肝又藏血，所以使血液運行出現(xiàn)異常，這樣也會導致月經(jīng)的失調(diào)，出現(xiàn)疏瀉太過的話，可能會出現(xiàn)月經(jīng)的頻發(fā)，月經(jīng)提前或者是經(jīng)期延長，月經(jīng)量多，如果疏瀉不及的話，又會導致月經(jīng)錯后甚至閉經(jīng)，另外中醫(yī)還講脾是后天之門，而月經(jīng)這個經(jīng)血也是屬于血，它是來源于脾，所以脾氣虧虛的話，也會導致運化失職，這樣也會引起氣血虧虛，這樣也會出現(xiàn)閉經(jīng)，月經(jīng)過少或者月經(jīng)后錯。

胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移可以介入治療。 早期胰腺癌的病人，主要以手術治療為主，胰腺癌對化療放療敏感度較差，胰腺癌的生存期或預后相對較差，但對于胰腺肝轉(zhuǎn)移的患者做介入治療和臨床全身化療相比，據(jù)統(tǒng)數(shù)據(jù)比較，介入治療效果略優(yōu)于全身化療，而且它的毒副作用相對較少。介入治療的原理是對胰腺癌的供血動脈，比如說胰腺癌供血動脈胰體胰尾是脾動脈供血，胰頭是胃上動脈供血，找見它的供血動脈，把大劑量的化療藥打入胰體腫瘤內(nèi)，達到一個短時間內(nèi)高濃度大劑量的藥物沖擊殺死腫瘤細胞；對肝臟的轉(zhuǎn)移部分的腫瘤，要適當加以栓塞治療，達到使腫瘤缺血壞死的目的。

微創(chuàng)治療肝血管瘤，是患者比較樂于接受的方法，因為患者恢復快，手術的風險相對比較小。它包括腹腔鏡，比如腹腔鏡手術的切除，腹腔鏡的射頻消融，還有在局麻下的經(jīng)脾經(jīng)肝的射頻消融，或者是肝動脈的介入栓塞治療，但微創(chuàng)有時候也會變成巨創(chuàng)，我們要合理的選擇它，因為微創(chuàng)的手術方法，它也可能引起周圍臟器的損傷，介入栓塞的治療可能會引起膽管的缺血壞死，造成嚴重的后果。所以說微創(chuàng)只是相對于我們傳統(tǒng)的治療方法的一種說法，它的風險還是存在的。

不吃早飯對于個人來講是一個不好的生活習慣。因為我們身體的各種信號接觸食物的刺激，引起膽汁的分泌，它有一個規(guī)律的。一個人在經(jīng)過一晚上的睡眠時間以后，膽管不停的處于一種膽汁的一個濃縮狀態(tài)，這個時候如果不吃早飯，膽汁得不到信號的刺激，它一直在膽囊里面。這個時候容易患上膽囊結(jié)石，而當然膽囊結(jié)石會掉到膽管，但是跟我們今天所講的，原發(fā)性的肝內(nèi)膽管結(jié)石關系不大，所以說不吃早飯容易得膽囊結(jié)石，跟肝內(nèi)膽管結(jié)石關系不大。

阻塞性黃疸肝內(nèi)膽汁淤積的治療一般屬于內(nèi)科的范疇，患者出現(xiàn)膽汁淤積的癥狀，然后通過做核磁加一個MRCP來看膽總管或者是肝外膽管那些情況，如果沒有明顯的擴張，一般考慮就是肝內(nèi)膽汁淤積，肝內(nèi)膽汁淤積的治療主要是緩解一個肝的功能，緩解癥狀，還有延緩疾病的一個進程。如果膽汁淤積性肝病病情發(fā)展比較迅速出現(xiàn)了重肝表現(xiàn)、重癥肝炎、膽酶分離乃至有肝性腦病等并發(fā)癥的時候，可以考慮用人工肝血透治療。

肝血管瘤發(fā)現(xiàn)以后一定要和一些疾病相鑒別，最重要的就是和肝癌相鑒別，肝癌的愈后是非常不好的，而肝血管瘤它是一個良性疾病，它的愈后是非常好的。所以肝臟血管瘤發(fā)現(xiàn)以后，一定要和肝癌相鑒別，我們最常用的方法就是做增強核磁或者是增強的CT，有時候也可能會抽一些血，查一下腫瘤的標記物，特別是與肝癌相關的腫瘤標記物，這樣更有助于腫瘤的鑒別，所以肝臟血管瘤最重要的是和肝臟惡性腫瘤相鑒別。

喝啤酒傷肝不傷肝，完全是根據(jù)您自己的，如果您是酒精性肝病的病人，如果您是慢性乙型肝炎的病人，如果您是慢性丙型肝炎的病人，如果您得過藥物性肝損傷，如果您有這種，自身免疫性肝病的等等，像這種病人，您哪怕喝一杯酒對您都是有害的，所以說從這個角度來說，完全是看您自身肝臟的情況，如果您平常肝臟身體非常好，作為朋友之間相互聊天，調(diào)節(jié)情志的這種少量的飲酒，這種對人體影響相對來說小。