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原發(fā)性痛風(fēng)
原發(fā)性痛風(fēng)
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后腳跟痛風(fēng)
當(dāng)患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛緩解以后進(jìn)入慢性期,如果化驗(yàn)血尿酸高于正常,患者還需要使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等進(jìn)行治療。腳后跟痛風(fēng)急性發(fā)作期,治療首選非甾體類(lèi)消炎藥,如芬必得、洛索洛芬片、塞來(lái)昔布等,可以在短時(shí)間內(nèi)緩解關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。如果上述兩種藥物治療效果不佳,還可以加用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松,來(lái)緩解急性關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作。
楊鐵生
主任醫(yī)師
164次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)的機(jī)制
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸性尿路結(jié)石等,特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。原發(fā)性痛風(fēng)多有遺傳性,其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽合成酶活性亢進(jìn)。繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于其他疾病過(guò)程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致。
楊鐵生
主任醫(yī)師
349次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)的機(jī)制
血液中尿酸長(zhǎng)期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來(lái)源于兩個(gè)方面,第一方面是人體內(nèi)細(xì)胞蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類(lèi)化合物,經(jīng)一些酶的作用,而生成內(nèi)源性的尿酸,這一部分的血尿酸來(lái)源占80%。第二部分就是食物中所含的嘌呤類(lèi)化合物,核酸及核蛋白成分,經(jīng)過(guò)消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸,外源性尿酸占血尿酸比例的20%。因此,無(wú)論是內(nèi)源性或外源性的血尿酸增高,均可導(dǎo)致血液中的尿酸增高,這些尿酸增高長(zhǎng)期存在,會(huì)以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
458次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)腰痛怎么回事
痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)中尿酸蓄積過(guò)多,從而引起的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、局部皮溫增高、活動(dòng)受限。大部分痛風(fēng)都發(fā)作在肢體末端,比如下肢關(guān)節(jié),常見(jiàn)的關(guān)節(jié)有第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,還可以出現(xiàn)在上肢的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等,很少出現(xiàn)在腰部。如果出現(xiàn)腰部疼痛,應(yīng)考慮以下幾種疾病的可能:首先要考慮腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損,疼痛以勞累后疼痛為主,臥床休息后癥狀可以減輕。其次還可考慮為強(qiáng)直性脊柱炎的可能,疼痛以典型的休息痛為主,比如久坐、久躺后出現(xiàn)比較明顯的腰骶部疼痛,活動(dòng)后癥狀可以緩解。最后是腎臟結(jié)石、泌尿系統(tǒng)中的輸尿管結(jié)石都可能會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的情況,所以需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查才能明確診斷。
楊鐵生
主任醫(yī)師
591次觀看數(shù)
2020-06-29
枸杞與痛風(fēng)
枸杞是屬于低嘌呤的食物,因此痛風(fēng)的病人是可以吃枸杞的,枸杞還能夠保肝、降血糖、軟化血管、降低血液中的膽固醇、甘油三酯水平,對(duì)于脂肪肝和糖尿病患者也具有一定的療效,因此痛風(fēng)病人可以服用,當(dāng)然也不可過(guò)量,一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的應(yīng)用。另外,枸杞還具有潤(rùn)肺止咳、延緩衰老、養(yǎng)顏美容的作用,中醫(yī)通常以補(bǔ)腎養(yǎng)肝作用最為明顯,常用于作為一種輔助療效的藥物治療。枸杞性味甘平能滋補(bǔ)肝腎,宜精明目和養(yǎng)血,增強(qiáng)人們的免疫力,具有抗疲勞和降低血壓的功效。
張子義
主任醫(yī)師
175次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)護(hù)理措施
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般的護(hù)理措施主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:1,對(duì)于這種情況主要還是飲食上要注意調(diào)理的,不能吃高嘌呤的食物,同時(shí)還要注意保暖,避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng),同時(shí)配合藥物共同治療。一般對(duì)于疼痛太厲害的,也可以外用云南白藥的氣霧劑,并且配合局部的理療的辦法,大部分通過(guò)上面這些正確的護(hù)理治療措施,癥狀改善應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。2,主要還是飲食上要嚴(yán)格控制,再就是對(duì)于這樣的病人還不能吃動(dòng)物內(nèi)臟,豆類(lèi)食品,海鮮,啤酒,這是需要禁忌的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-06-29
痛風(fēng)止疼藥
快速鎮(zhèn)痛可以選用,非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來(lái)昔布、美洛昔康,雙氯芬酸鈉等,減輕關(guān)節(jié)腔炎癥,減輕疼痛癥狀。同時(shí)要多飲水,避免進(jìn)食高嘌呤食物以及高脂肪、高熱量食物,積極控制尿酸,服用別嘌醇片及苯溴馬隆等。痛風(fēng)發(fā)作期間,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,紅腫活動(dòng)受限。
楊鐵生
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)喝水有用嗎
痛風(fēng)發(fā)作狂喝水、多喝水作用是不大的,還是應(yīng)該首先要服用非甾體類(lèi)的抗炎藥,消炎止疼的,如扶他林、芬必得、樂(lè)松、西樂(lè)葆等。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作好轉(zhuǎn)以后還要去檢查血尿酸是否高,要服用降尿酸的藥物,包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物。然后還可以外敷就是冰敷,再有就是到醫(yī)院去進(jìn)行就診。
楊鐵生
主任醫(yī)師
265次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)喝牛奶好不好
痛風(fēng)是一種主要與嘌呤代謝紊亂有關(guān)的疾病,所以對(duì)痛風(fēng)的患者,除了積極使用藥物進(jìn)行治療以外,要盡量少吃含有高嘌呤的食物,比如動(dòng)物肝臟,心臟,肺臟以及帶有硬殼類(lèi)的海鮮等。牛奶屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,含有大量的鈣,嘌呤含量并不高,所以痛風(fēng)的患者可以喝牛奶。痛風(fēng)是可以喝牛奶的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
151次觀看數(shù)
2020-06-29
痛風(fēng)的護(hù)理
痛風(fēng)的護(hù)理包括:一,管住嘴,避免高嘌呤飲食,限制中嘌呤飲食,主張低嘌呤飲食,高嘌呤飲食常見(jiàn)的主要包括動(dòng)物內(nèi)臟,濃肉湯,濃魚(yú)湯,魚(yú)干,貝類(lèi),比目魚(yú),沙丁魚(yú)等;二,邁開(kāi)腿,痛風(fēng)在急性發(fā)作期是限制活動(dòng)的,主張臥床休息,在緩解期,可逐漸適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng),以不勞累為準(zhǔn),包括游泳,散步,慢跑等;三,多飲水,痛風(fēng)的病人每日飲水量應(yīng)大于2000毫升,這樣才能有助于尿酸的排泄。
楊鐵生
主任醫(yī)師
206次觀看數(shù)
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