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發(fā)現(xiàn)比較早的單發(fā)的小肝癌，如果沒有血管侵犯，經(jīng)過(guò)手術(shù)或者是消融治療，術(shù)后活幾年、十幾年的都比較多，但是如果肝癌發(fā)現(xiàn)的晚，有肝內(nèi)外的轉(zhuǎn)移，有血管侵犯，生存期不超過(guò)一年，如果有血管侵犯不治療，生存幾率不超過(guò)三個(gè)月，所以能活多長(zhǎng)時(shí)間要具體分析。但是如果肝癌發(fā)現(xiàn)的晚，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有肝內(nèi)外的轉(zhuǎn)移，有血管侵犯，預(yù)后就很差，一般的生存期都不超過(guò)一年。

如果腫瘤位于肝臟的中央甚至肝臟的深部，患者可以沒有任何臨床癥狀；如果腫瘤位于肝門，不管是第一肝門，還有第二肝門，會(huì)壓迫到出入肝臟的管道，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的早期臨床癥狀；如果肝癌處于甚至鄰近于肝臟的被膜，緊貼著患者的腹部，患者可以出現(xiàn)早期的肝區(qū)隱痛、不舒服、腹脹，甚至其他的癥狀等。原發(fā)性肝癌的早期癥狀大多數(shù)情況下不明顯。根據(jù)國(guó)際分期，腫瘤單結(jié)節(jié)大于5厘米也是早期，有沒有癥狀取決于腫瘤的部位。因此肝癌的早期的臨床癥狀主要取決于大小、部位，尤其是解剖部位等因素的影響。

原發(fā)性肝癌患者，根據(jù)患者的全身癥狀，肝功能狀況，有無(wú)肝外轉(zhuǎn)移，有無(wú)血管侵犯，腫瘤數(shù)目，腫瘤大小可以分為四期，七級(jí)。目前我國(guó)肝癌治療指南可分為1A期，1B期，2A期，2B期，3A期，3B期和四期

從腫瘤的大小，有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期，一般可以將原發(fā)性肝癌分為4期，發(fā)生了原發(fā)性感染以后，一定要完善各方面的檢查，比如肝功能檢查、凝血功能檢查、血常規(guī)檢查等等，進(jìn)行判斷腫瘤的期別，對(duì)于指導(dǎo)治療具有重要的作用。原發(fā)性肝癌在臨床上很多見，有很多方法可以對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行分期，比如臨床分期，一般可以分為三期，一期是指沒有明顯的臨床癥狀。三期是指患者出現(xiàn)了腹部巨大包塊、黃疸、以及腹水、肝功能衰竭等等。

第一、原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，分為肝細(xì)胞癌和肝膽管細(xì)胞癌，多有慢性肝病如乙肝或丙肝、標(biāo)志物陽(yáng)性或者肝硬化病史。繼發(fā)性肝癌多無(wú)慢性肝炎病史，是其他臟器出現(xiàn)腫瘤，通過(guò)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，最常見的有胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等人體全身惡性腫瘤，多可隨血液、淋巴液復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到肝臟，或者直接浸潤(rùn)變成繼發(fā)性肝癌。原發(fā)于肺的肺癌，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的肝轉(zhuǎn)移瘤，這種情況叫做繼發(fā)性肝癌，即肺癌肝轉(zhuǎn)移。原發(fā)腫瘤在結(jié)腸、直腸等一些器官出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移瘤，也是繼發(fā)性肝癌。第二、原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯，都有進(jìn)一步的消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀，病情發(fā)展也快。繼發(fā)性肝癌，以肝外原發(fā)癌腫引起的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床癥狀較輕，疾病發(fā)展較緩慢。第三、原發(fā)性肝癌AFP測(cè)定值多為陽(yáng)性，繼發(fā)性肝癌AFP測(cè)定值90%以上為陰性。

原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的主要區(qū)別是來(lái)源不同，原發(fā)性肝癌是來(lái)源于肝臟的惡性腫瘤，而繼發(fā)性肝癌是其它部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)的，常見的有肺癌、腸癌、乳腺癌等。原發(fā)性肝癌早期多是單個(gè)病灶，手術(shù)切除是其主要手段，且預(yù)后良好，當(dāng)然隨著病情進(jìn)展，也有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能。

原發(fā)性肝癌的病史，主要就是有慢性的肝炎、肝硬化，而繼發(fā)性肝癌多數(shù)是沒有肝病的病史，都是由人體其他部位的惡性腫瘤直接浸潤(rùn)，或者是隨著血液、淋巴液轉(zhuǎn)移而致肝臟形成的。而繼發(fā)性的肝癌，以肝外原發(fā)性癌癥所引起的癥狀為主，臨床表現(xiàn)是比較輕的，而且病程發(fā)展比較緩慢。原發(fā)性的肝癌臨床癥狀是比較明顯的，多有進(jìn)行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛。

原發(fā)性肝癌是不傳染的，但是肝癌分為酒精性肝癌和病毒性肝癌，我們國(guó)家乙型肝炎所致的肝癌占大多數(shù)，而乙型肝炎是可以通過(guò)性接觸傳染的，另外還通過(guò)血液和親子傳播。引起肝癌病因有很多，乙肝病毒的感染和肝硬化占比例比較高。肝癌同時(shí)會(huì)伴有活動(dòng)性肝炎那就具有傳染性了，肝癌傳染原因是肝炎，而不是肝癌。一般來(lái)說(shuō)，病毒性肝病都具有傳染性，肝癌本身不傳染，但是肝癌患者常常伴有乙肝等病毒性肝炎，因此原發(fā)性肝癌也有可能傳染，患者家屬最好是做好預(yù)防措施，盡量避免傳染。如一家人都有乙肝或肝硬化史，患肝癌的幾率就高。但是需要注意，肝癌的好發(fā)因素之一是長(zhǎng)期慢性的乙型病毒性肝炎，乙肝的傳播途徑之一就是性傳播，肝癌雖然不會(huì)傳染但是乙肝會(huì)，所以最好明確你男朋友是否有乙肝病史，發(fā)生性生活時(shí)做好避孕工作，避免傳染。一般來(lái)說(shuō)不會(huì)，惡性腫瘤在人類之間是不會(huì)傳染的，除非你男朋友不是人類。

原發(fā)性肝癌預(yù)期生存時(shí)間因人而異，主要取決于疾病分期，具體情況如下：1、早中期：可通過(guò)根治性手術(shù)治療，五年生存期一般超過(guò)60-70%。超過(guò)五年以后，大部分患者可以得到長(zhǎng)期生存；2、晚期：患者合并其他臟器轉(zhuǎn)移、自身?xiàng)l件較差、肝硬化程度較重、出現(xiàn)黃疸或腹水，預(yù)期生存時(shí)間較短，在目前的醫(yī)學(xué)治療情況下，很難超過(guò)一年。

原發(fā)性肝癌能不能根治，跟它的分期是有很大關(guān)系的。像早期的肝癌患者，可以做根治性手術(shù)的這類患者，那么它是可以達(dá)到根治的。治療像那種小于兩公分的肝癌患者，做手術(shù)后的五年生存率可以達(dá)到百分之八九十，這樣預(yù)后還是很好的，就可以達(dá)到根治。但是，臨床上更多見的可能就是一些晚期的肝癌患者，像這類晚期的肝癌患者，第一個(gè)腫瘤很大，或者是彌漫性的，就是出現(xiàn)了肝內(nèi)的多發(fā)的轉(zhuǎn)移，甚至是出現(xiàn)了大量腹水，那么像這樣的晚期肝癌患者，就不能夠根治了，做治療的目的也是為了緩解患者的痛苦以及延長(zhǎng)他的生存期。