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泌尿系結(jié)石原因大概有以下幾種，首先是機體內(nèi)的代謝變化，比方有的患者有高尿鈣癥，有的有高血鈣癥，還有的患者有胱氨酸尿癥，還有的患者有高尿酸血癥。這些代謝的變化都可能會導致結(jié)石的發(fā)生，其次是患者的局部的情況，比方如果患者的泌尿系有泌尿系感染，他有可能得結(jié)石還有一種是患者，有泌尿系的梗阻，比方說有輸尿管的狹窄，或者是有膀胱頸的硬化，有下尿路的梗阻等，這些都可能會發(fā)生結(jié)石，再其次跟社會的生活條件，也有一定的相關性，社會生活條件越好得這種環(huán)境中，上面有的結(jié)石的發(fā)生率是增加的，就像我們現(xiàn)在我們當今的這個時代和社會，整個的社會的生活條件是比較好的，大家吃的也比較好，這樣就容易發(fā)生上尿路的結(jié)石，其次跟我們生活的環(huán)境有關系，中國的南方和北方結(jié)石的發(fā)病率有非常大的差別，南方的發(fā)病率，結(jié)石發(fā)病率是北方的三倍，可能跟由于天氣比較熱，汗液的分泌增多，而尿液減少的有一定的關系，其次可能跟日照長有關系，日照長了之后維生素D的合成增多，同時有可能也會引起結(jié)石的發(fā)病率的增加。

小孩的鼾癥主要是由中樞性和阻塞性的原因兩個引起的，如果是由于中樞性的睡眠呼吸暫停，它的鼾癥引起的鼾癥，他這個睡姿對他的影響實際并不大，而對于阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥，就是阻塞性引起的小孩鼾癥他的睡姿對這個病是有一定影響程度的，我們采取什么睡姿是最好，側(cè)臥位的睡姿是最好的。因為有一部分小孩的鼾癥他是由于舌根的后綴引起的，舌根我們知道平臥以后舌頭就是往后面墜的，舌頭往后綴的情況下就會使上氣道的梗阻加重，這個時候仰臥位睡覺就是會使打鼾更厲害，缺氧更厲害，而俯臥位睡覺我們的俯臥位就是趴著睡所謂的，這個時候雖然能緩解他上氣道的梗阻他出氣會更舒服，但是俯臥位睡覺有個問題他會壓迫心臟和肺臟，壓迫心肺就會影響心肺的發(fā)育，對于小孩而言心肺的發(fā)育是很重要的。所以俯臥位就是趴著睡覺也是不好的，綜上所述我們就是側(cè)臥位是最好的，因為側(cè)臥位睡覺第一能緩解上氣道的梗阻，使鼾癥的程度減輕，第二側(cè)臥位睡覺對重要臟器是不會，產(chǎn)生壓迫影響的，所以小孩鼾癥我們建議側(cè)臥位睡覺。

兒童鼾癥主要有兩個方面的問題，第一是中樞性引起的兒童鼾癥，就是中樞性睡眠呼吸暫停，這個主要是通過藥物和呼吸機的治療，第二就是阻塞性的呼吸睡眠暫停，這個對于兒童而言可以做手術(shù)治療，但這個里面我們要區(qū)分百分之九十以上的小孩的，阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥都是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的，對于這種小孩我們明確了，是腺樣體、扁桃體肥大引起的兒童鼾癥，我們可以切除或部分切除扁桃體和腺樣體，達到通暢上氣道的目的這也是手術(shù)的指針。第二就是鼻腔的一些問題，比如鼻腔的梗阻、鼻腔長鼻吸肉了，鼻中隔的偏曲一些鼻腔解剖的異常，我們可以做手術(shù)這也是手術(shù)的指針。第三就是舌根的后綴，舌根的后綴由于小孩舌根后綴，我們也可以是手術(shù)指針做舌根懸吊術(shù)，還有小頜畸形的患兒，為了解決他咽腔的狹窄的情況，我們也可以做舌根消融，小頜畸形的遷移啊這些手術(shù)也是手術(shù)的指針，反正總而言之對于上氣道梗阻的小孩是有手術(shù)指針的，而這種里面最常見的指針，就是扁桃體和腺樣體的肥大是最常見的指針。

子宮腺肌癥的介入治療有子宮動脈的栓塞術(shù)，卵巢動脈的栓塞術(shù)，超聲引導下的微波或者射頻的消融術(shù)等。 第一種是子宮腺肌癥的方法，從介入方面講大致是兩部分，分為血管治療和非血管治療。 那么血管治療就是，子宮動脈的栓塞術(shù)，或者是將卵巢動脈的栓塞術(shù)，因為有的患者，子宮動脈先天的缺損，用卵巢動脈替代了子宮動脈，那我們應該術(shù)前做核磁，發(fā)現(xiàn)有沒有卵巢動脈在供血，如果有卵巢動脈供血，我們就進行卵巢動脈的同時栓塞，那么卵巢動脈栓塞以后，會不會對患者的生育功能帶來影響呢，美國的史派斯教授，我的導師，他做過這方面的研究，栓塞了單側(cè)或者就是雙側(cè)的卵巢動脈，也不會影響子宮或者卵巢生育功能，他的理論就是，我們進行大為期栓塞的時候，這種微球顆粒進入不了卵巢之內(nèi)，第二種方法就是微創(chuàng)，也就是非主管介入，在超聲引導下進行子宮腺肌癥的微波，或者射頻的消融，如果是大的腺肌癥，進行分刺的射頻或者微波消融，現(xiàn)在還有一些新的海扶刀的方法，進行子宮腺肌癥的治療。

無精子癥患者需要做以下檢查：1、精液常規(guī)，還包括精液的果糖，、精液的生化。2、性激素。3、個生殖系統(tǒng)的B超。4、必要時候做睪丸活檢或睪丸穿刺。做這些檢查是為了明確無精子癥是梗阻性的還是非梗阻性的，因為不同的情況，治療預后是完全不一樣的。通過以上這些檢查可以初步判斷是梗阻性還是非梗阻性，比如精液常規(guī)，包括精液的量、精液的PH值，PH值可以提示病人有沒有射精管道的梗阻，有沒有精囊腺的發(fā)育問題。性激素，其中有兩項，F(xiàn)SH（卵泡刺激素）和LH（黃體生成激素），那這兩項激素對于睪丸的生精功能影響是比較大的。生殖系統(tǒng)的B超是非常重要的，通過B超可以初步判斷病人是屬于梗阻性還是屬于非梗阻性。如果做了所有的檢查以后發(fā)現(xiàn)病人還是不太明確到底是梗阻性還是非梗阻性的無精子癥，這時候可以做睪丸或附睪的穿刺或活檢，睪丸活檢取一點睪丸里面的組織出來，在顯微鏡下剪碎，看有沒有精子有的話是梗阻性無精子癥，沒有就是非梗阻性無精子癥。

超過5cm醫(yī)生會建議手術(shù)治療，一般單個的肌瘤可以通過手術(shù)挖除肌瘤即可，如果是多發(fā)性的，而且沒有生育要求的患者，醫(yī)生會建議切除子宮，以預防肌瘤再長。瘤體在5cm以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，使用藥物治療一段時間之后，如果發(fā)現(xiàn)肌瘤繼續(xù)長大，那就要采取手術(shù)治療。藥物治療只能延緩肌瘤的成長，但不能徹底治愈，最終還是需要手術(shù)治療。

從癥狀上，有的子宮腺肌病的患者癥狀是非常嚴重的，有可能會造成患者痛經(jīng)進行性的加重，有的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的患者有可能會出現(xiàn)嚴重的痛經(jīng)，甚至影響正常的工作和生活，每次都需要口服止疼藥物，而子宮腺肌病還有可能會造成患者經(jīng)量的增多，甚至陰道大量流血造成患者的貧血，甚至達到重度貧血的狀態(tài)，也是非常嚴重的。所以，子宮腺肌病是不是嚴重，要從不同的方面來考慮，在癥狀上有可能是非常嚴重的，而在疾病的性質(zhì)上是不嚴重的。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，指的是異位的細胞異位到了子宮肌層，使子宮增大并且可能會帶來一系列的癥狀。

對于子宮腺肌癥的女性，常常會在月經(jīng)來潮的時候出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，而且還會有月經(jīng)量過多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長現(xiàn)象。只是建議在月經(jīng)期不要喝冰箱冷凍的酸奶，要喝常溫的酸奶，這是因為冷凍的酸奶可能會刺激胃腸道，而且還可能會加重痛經(jīng)癥狀。但喝酸奶對于子宮腺肌癥患者而言，通常沒有任何傷害和不良影響，所以子宮腺肌癥的女性，無論是在月經(jīng)期還是在非月經(jīng)期，都可以喝酸奶。

患了子宮腺肌癥也不一定要切除子宮，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求選擇藥物、手術(shù)或者其他的治療辦法。具體如下：第一、對沒有癥狀而且又沒有生育要求的患者可以進行期待觀察治療；第二、癥狀較輕有生育要求，以及接近絕經(jīng)期的患者可以使用藥物治療，但需要注意藥物的不良反應，并且停藥后癥狀可以復發(fā)；第三、癥狀嚴重，而藥物治療無效的，可以采用手術(shù)治療，具體的藥物可以在醫(yī)生的指導下使用。目前最常用的藥物就是促性腺激素釋放激素激動劑，也稱gnrRh-a，是對于年輕有生育要求和接近絕經(jīng)期，而且癥狀比較嚴重的患者才建議使用。一般停藥后，癥狀可以復發(fā)，子宮又會再增大，所以一般治療3到6個月后可以使用其他的手術(shù)的手段進行長期管理。

女性到了一定的年紀，卵巢功能會出現(xiàn)衰竭，體內(nèi)激素水平有所下降，容易出現(xiàn)血管收縮障礙，比如潮熱、多汗，出現(xiàn)自主神經(jīng)失調(diào)癥狀，比如心悸、頭暈、失眠、耳鳴，還會出現(xiàn)月經(jīng)量少、長時間不來，月經(jīng)或者經(jīng)期出血量過多等癥狀。子宮腺肌癥容易造成痛經(jīng)、經(jīng)期出血量過多等癥狀，一般在絕經(jīng)之后逐漸縮小甚至消失。月經(jīng)紊亂一段時間之后就會出現(xiàn)絕經(jīng)。