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青光眼一共有三大類，第一類青光眼叫原發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼大多數(shù)都是胎里帶的，它分為閉角型青光眼和開角型青光眼，原發(fā)性青光眼都是雙眼性的，開角型青光眼大多數(shù)是發(fā)生在近視眼的患者，可能沒有任何的癥狀，但是等他發(fā)現(xiàn)的時候，眼壓可能已經(jīng)高了，一段時間了，視野已經(jīng)出現(xiàn)了很多的缺損，可能甚至已經(jīng)是晚期的管狀視野了，視力也已經(jīng)受到損傷。還有一些青光眼是繼發(fā)性的青光眼，這一部分青光眼一般來說是單眼性的青光眼。還有一些是發(fā)育性的青光眼，也就是說由于在先天發(fā)育的過程中結(jié)構(gòu)異常，導致了剛出生的時候就出現(xiàn)了眼壓的升高，臨床上我們叫做水牛眼。

青光眼分為不同的類型預后情況有這4種：1原發(fā)性開眼青光眼及時的發(fā)現(xiàn)、合理的治療，預后是比較好的，都可能保證你的生活質(zhì)量不會失明；2急性閉角型青光眼，因為發(fā)病急驟，控制不好失明率就會比較高。一旦解除得到及時的治療，也是非常有效的；3并發(fā)性的青光眼，比如說色素膜炎并發(fā)的青光眼、激素引起的青光眼，原發(fā)病并沒有得到控制預后就一般；4新生血管型青光眼，原發(fā)疾病得不到控制，致盲率還是挺高的。所以青光眼不是單一的眼病，往往跟全身疾病相關(guān)那么要綜合的進行治療。

青光眼在古書上就叫綠內(nèi)障，它是對于白內(nèi)障來說的。什么叫綠內(nèi)障，實際上就是人的眼睛看到一些光時會出現(xiàn)紅綠色，覺得一些錯覺。比如：把紅光看成了綠光，出現(xiàn)這種情況實際上是因為視神經(jīng)受到了損傷，視神經(jīng)會受到損傷是因為人的眼球是個密閉的球體，他自然會有一個眼內(nèi)壓，眼內(nèi)壓是在正常的范圍里面，我們?nèi)祟愐话阍?0~21個毫米汞柱之間，但出現(xiàn)病例情況時眼內(nèi)的壓力高于21毫米汞柱，對眼底的視神經(jīng)造成損害。這時就是青光眼。

青光眼是因為眼球里面的壓力太高了，超過了視神經(jīng)所能承受的范圍，導致視神經(jīng)的損傷導致視野的縮小、視力下降。青光眼可以導致視功能的損害，而且這種視功能損害，往往很難能夠恢復，最常見的一種青光眼的類型，叫急性閉角型青光眼，發(fā)作的時候，眼睛會出現(xiàn)瞳孔散大，發(fā)出青光，在古代，青就是黑色的意思，古人非常形象的稱為“青光眼”。

對于縮瞳劑，縮瞳劑一般是通過興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔，來解除周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，房角重新開放，從而降低眼壓，用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次，瞳孔縮小，眼壓降低后更改為一到2小時一次，每次點藥后應該壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。碳酸酐酶抑制劑可以減少房水生成，從而降低眼壓，常用的有乙酰唑胺口服，如果服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。治療青光眼，需要從引起青光眼的根源上進行著手，一般情況下都是眼壓升高型青光眼，所以治療青光眼需要控制眼壓，可以控制眼壓的藥物有縮瞳劑，碳酸酐酶抑制劑，β腎上腺能受體阻滯劑等。

青光眼，是指由于眼壓升高導致的進行性視神經(jīng)損害，視野缺損，具有遺傳傾向和家族聚集性。根據(jù)病因不同，臨床癥狀也不盡相同。青光眼是全球?qū)е率鞯牡诙笱鄄?，其造成的視力損害是不可逆的。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和發(fā)育性青光眼。其中，常見的急性閉角性青光眼的癥狀，表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力下降，甚至頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。但是有些類型的青光眼，即使眼壓升高，也沒有明顯的癥狀，很難發(fā)現(xiàn)。所以建議每年進行眼科的體檢。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降、視野缺損、眼睛脹痛，甚至頭痛、惡心、嘔吐等，應立即到眼科就診。

青光眼是眼科比較常見的疾病，同時也是位于全球第2位的致盲性眼病。患者如果眼睛出現(xiàn)青光眼，主要是一組以視乳頭萎縮以及凹陷、視野缺損以及視力下降為共同特征的疾病。在臨床上病理性眼壓增高，視神經(jīng)供血不足是青光眼發(fā)病的原發(fā)危險因素。

青光眼是眼科非常常見的疾病，患者得了青光眼之后會出現(xiàn)眼壓升高，同時會出現(xiàn)視野缺損以及視神經(jīng)損害，是不可逆的，患者甚至會出現(xiàn)失明。腎上腺素是β腎上腺受體激動劑，利用其β2腎上腺素受體興奮作用，會使小梁網(wǎng)房水流出阻力降低。在這種情況下使用腎上腺素能夠降低開角型青光眼患者的眼壓，可以腎上腺素可以治療開角型青光眼。

新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對于青光眼期，也就是虹膜虹變期，最初可見細小的新生血管壓，呈典型的微小毛細血管擴張，一般多位于瞳孔圓或者是房角。如用房角鏡檢查時，稍微施加壓力就可使其消失。瞳孔擴大，也可遮蔽瞳孔原周邊細小新生血管。因此要在擴瞳前作細致的裂隙燈檢查。第二，開角型青光眼期，隨著病程進展這些新生血管可完全遮掉原來虹膜表面結(jié)構(gòu)，而呈現(xiàn)相對光滑的外觀。第三，閉角型青光眼期，最終纖維血管膜收縮，拉緊血管呈橋狀將于房角內(nèi)，隨后虹膜也被扯向小梁網(wǎng)形成周邊結(jié)膜粘連，房角粘壁，虹膜前表面纖維血管收縮，將虹膜后面色素層拉向瞳孔圓造成瞳孔色素外翻。

如果患者出現(xiàn)眼脹的情況，那么一般來說我個人首先考慮要進行全面系統(tǒng)的檢查，以明確病因，因為引起患者眼脹的情況比較多，有可能是青光眼，也有可能是視疲勞以及其他的眼部疾病，患者如果出現(xiàn)青光眼，最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害。