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高血壓患者出現(xiàn)以下情況需要緊急就醫(yī)： 1、血壓的水平，血壓的數(shù)值明顯升高，包括首次測量血壓的升高或者是高血壓的患者，收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于100毫米汞柱時； 2、心臟、腦、腎、眼睛等各個臟器的一些癥狀，比如說嚴重的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、肢體的麻木、流涎或者是眩暈、走路不穩(wěn)需要就醫(yī)；心血管系統(tǒng)的癥狀常常有胸悶、胸痛、大汗、心慌、氣短，另外還有一些神志的改變，比如患者早期會有些煩躁不安，后期可能有嗜睡、抽搐、昏迷建議緊急就醫(yī)； 3、眼底的出血，患者有視物的模糊或者是鼻的出血、黑蒙，建議患者就醫(yī)； 4、肉眼血尿或者泡沫尿； 5、眼瞼或是全身的水腫時建議就醫(yī)。

有一類患者因為他有合并高血脂高血壓，這類患者可能同時會有心臟疾病，對于老年人來說這種這疾病可能都是伴存高血壓高血脂。對于這類患者來說，主要的手術風險出現(xiàn)在未手術期、術中或術后一到兩周、手術和麻醉的打擊可能會刺激到患者，導致心腦血管意外的發(fā)生。但是這類患者并非手術禁忌癥。對于這類患者，通常的處理是請心內科的醫(yī)生幫忙調控好血壓，在手術前血壓高的患者不能喝水吃飯，但可以用少量的水服用高血壓藥，這樣i維持術中的血壓不過高?，F(xiàn)在關節(jié)外科老年患者非常多，絕大部分患者都能夠通過術前的相關科室調控，把血壓血脂血糖等問題調整好，再做人工關節(jié)置換。

高血壓其實它也有一定的特點，在我國的一個分布高血壓的一個分部，第一個就是北方的城市比南方城市患病率要高，當然它也有一定的一個原因，第一個原因北方城市有可能寒冷是高血壓的一個危險因素，再一個原因就是北方的城市食鹽量也是比較高的，而食鹽量高也是導致我們高血壓的一個原因，在北方的城市冬天綠葉菜相對來說不像南方那么多，綠葉菜的攝入的少他含鉀食物吃的比較少，這個也都是因為這個地域跟氣候、地域相關，這個也是高血壓的一個因素，但是我們也可以通過自己主動的飲食的攝入鹽的一個控制，寒冷的時候通過保暖這個也是可以改變的。

夜間睡眠呼吸暫停綜合征，這個確實是我要在這里強調的，因為我們通過流行病學調查所發(fā)現(xiàn)，就是說高血壓人群中，比如說一百個高血壓的病人，可能有二十個鼾癥也就是說臨床醫(yī)學診斷，后來斷夜間睡眠呼吸暫停綜合征。如果說有一百個鼾癥的人你去看他的血壓，也許有八十個高血壓，簡而言之，在睡眠呼吸暫停綜合征的患者中，百分之八十合并高血壓的患者中百分之二十合并睡眠呼吸暫停綜合征。

高血壓包括收縮壓高和舒張壓高。一部分病人收縮壓和舒張壓都增高，收縮壓高和舒張壓高都分為一二三級。收縮壓高一級是血壓在140到160，二級的是收縮壓在160至180，高血壓收縮三級是指血壓收縮壓在180以上。舒張壓90到100稱之為一級，100到110為二級，超過110為三級。血壓越高出現(xiàn)心腦腎或者其他并發(fā)癥的機會越大，因此血壓越高越需要認真嚴格地控制血壓。

高血壓患者可以應用偉哥，但一定要在醫(yī)生指導下應用。高血壓患者擴血管治療藥物是降低血壓，所以偉哥對高血壓是有好處的，是有治療作用的，能讓血管擴張，血壓降低。降壓藥跟偉哥同時應用的時候，如果掌握不好劑量，造成患者血壓過度下降，血壓過低導致患者頭暈，甚至昏迷暈厥，一定要避免這種情況發(fā)生。因此在醫(yī)生的指導下應用，防止血壓過度降低，并不是說高血壓患者不能用偉哥。

高血壓病人出現(xiàn)低血壓，它可能是由于有一些體位的改變。比如從順位變成逆位的時候可能會出現(xiàn)一過性的低血壓。還有的時候比如用藥的不規(guī)范，該吃一顆藥的吃了兩顆藥，這些錯誤的用法也會造成血壓一過性的降低。 專家提示:高血壓病人出現(xiàn)低血壓的原因有哪些：高血壓病人由于體位的改變，從順位變成逆位的時，可能會出現(xiàn)一過性的低血壓，還有用藥的不規(guī)范也會造成血壓一過性的降低。

高血壓既是一個獨立的疾病，又是心血管疾病的高危因素之一，心臟超聲可以看到高血壓對心臟的結構功能方面的一個影響，會對左室壁產生影響，左室壁會慢慢的形成像心性的肥厚，離心性的肥厚，肥厚到一定程度以后會造成左室流出道的梗阻，梗阻以后患者會感到腦供血的不足，會出現(xiàn)一些頭暈或是暈厥的現(xiàn)象。高血壓還會對主動脈產生影響，另外還會對心臟的左右冠狀動脈形成影響。

不光老年高血壓患者，現(xiàn)在我們這個頸椎病發(fā)病年齡也挺提前的，甚至四五十歲的人，有的時候都要帶一個保護頸椎的這么一個裝置，老年人頸椎因為有退行性變，所以都不要劇烈運動，老年高血壓患者除了頸椎有問題，他的頸動脈、腦動脈都會有問題，劇烈的這么一搖動會造成腦供血不足，發(fā)生血管性疾病的風險就會明顯增加，老年人生活要平穩(wěn)，這些不平穩(wěn)的動作都要少做。

高血壓腦出血與腫瘤卒中有一些共同的表現(xiàn)：都可以有局灶性的神經功能缺損，比如偏癱、失語、言語障礙。但是瘤卒中它一般來源于轉移瘤多發(fā)于肺癌，所以說它會有原發(fā)病的表現(xiàn)。另外高血壓腦出血發(fā)病更急一些，癱瘓比較嚴重，而瘤卒中發(fā)病相對緩，它是一個進行性加重的過程，偏癱相對輕一些。二者的進一步區(qū)別，就需要進行影像學的檢查來進行區(qū)別。