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此時往往需要給予體外沖擊波碎石或者經(jīng)尿道的輸尿管鏡鈥激光碎石，將膀胱入口處的結(jié)石擊成小塊，才能夠順利的排到膀胱里。原則上說，小于6mm以下的輸尿管結(jié)石，通過多飲水，服用擴(kuò)張輸尿管的藥物之后，是有可能從輸尿管末端排入膀胱內(nèi)的。一般我們說，膀胱入口處結(jié)石指的是輸尿管進(jìn)入膀胱這一段的結(jié)石，輸尿管在進(jìn)入膀胱這個部位，從生理上說是我們?nèi)梭w輸尿管最細(xì)的地方，所以結(jié)石容易在此處發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象。

輸尿管結(jié)石掉到膀胱后，形成膀胱結(jié)石，由于輸尿管結(jié)石在經(jīng)過輸尿管時往往會引起輸尿管黏膜的損傷，從而產(chǎn)生腰腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐以及排尿不適，如尿頻，尿急，尿痛癥狀，這時患者可以通過口服一些鎮(zhèn)痛藥，從而緩解臨床癥狀。而若膀胱結(jié)石體積較大時，往往需通過手術(shù)治療，將結(jié)石取出，目前膀胱結(jié)石多采用經(jīng)尿道自然腔隙行膀胱碎石術(shù)，將結(jié)石取出。臨床上，輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石容易脫落于膀胱而形成膀胱結(jié)石，對于較小的膀胱結(jié)石可以通過大量飲水將結(jié)石排出體外。

膀胱結(jié)石和膀胱癌的區(qū)別在于以下幾點。膀胱結(jié)石與膀胱癌區(qū)別很大，二者是完全不同性質(zhì)的疾病，但是也有一定的關(guān)系。膀胱癌好發(fā)于50歲以上的中老年人，男性居多，早期最突出的表現(xiàn)是間歇性無痛血尿，發(fā)展中期由于腫瘤壞死、潰瘍或并發(fā)感染可產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，有時尿內(nèi)有胬肉樣壞死組織排出，晚期可在下腹部捫及腫塊，排尿后不消退，患者可有下肢浮腫、消瘦、貧血、神經(jīng)衰弱等全身癥狀。

膀胱炎膀胱結(jié)石是兩個截然不同的疾病，膀胱炎剛才大家已經(jīng)都了解到，主要是由于細(xì)菌或者其他的因素，造成了膀胱上皮粘膜的感染性，或者是非感染性的炎性改變膀胱結(jié)石的因素，一般來說兩種可能：一種可能是由于腎臟的結(jié)石，通過輸尿管排泄到膀胱造成的膀胱結(jié)石，我們稱之為原發(fā)性的膀胱結(jié)石，還有一種可能是由于長期的排尿不暢，比如說前列腺增生的患者造成了膀胱的尿液中，繼發(fā)的長了結(jié)石這種結(jié)石一般比較光滑像鵝卵石一樣，所以說從發(fā)病原因上看兩種疾病完全不同，當(dāng)然有膀胱結(jié)石的存在可能會刺激，造成反復(fù)的出現(xiàn)了膀胱炎的情況。

對于輸尿管膀胱壁內(nèi)段直徑在6mm以下的小結(jié)石，同時梗阻時間較短，腎積水較輕，這時候可以考慮藥物排石或者運(yùn)動排石手段，并進(jìn)行及時復(fù)查。如果結(jié)石梗阻時間較長，往往結(jié)石周圍會合并息肉、水腫，局部合并感染等情況，這時候需要在控制感染基礎(chǔ)上，采用腔內(nèi)碎石方法進(jìn)行處理，留置輸尿管支架管預(yù)防輸尿管再次狹窄。三處狹窄中又以輸尿管膀胱壁內(nèi)段最為狹窄，最細(xì)可能內(nèi)徑只有2mm左右。

對于膀胱壁內(nèi)段結(jié)石還是要引起特別的注意，建議及時的到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，可以給予緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來進(jìn)行治療，對病人的癥狀緩解會起到幫助作用，同時也可以適當(dāng)?shù)慕o予排石藥物以及擴(kuò)張輸尿管的藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石是臨床上比較常見的一種疾病，對于輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石，往往臨床癥狀主要表現(xiàn)為比較明顯的尿頻，尿急，尿痛以及血尿等癥狀，同時還可以出現(xiàn)比較劇烈的腰部絞痛以及惡心嘔吐等消化道的癥狀。當(dāng)然，如果結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，引起比較重的腎積水，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

輸尿管有三個狹窄處，輸尿管結(jié)石卡在膀胱的壁間段，也就意味著結(jié)石已經(jīng)處于第3個最下端那個狹窄處，在這種情況下，如果石頭不是很大的話，我們可以采用保守的治療，也就是藥物的治療，多飲水給一些解經(jīng)，止疼對癥處理的藥物，擴(kuò)張輸尿管，讓結(jié)石順利的排到膀胱就可以自行的從尿道排出來了，如果結(jié)石比較大，比如說在一公分左右的結(jié)石這種情況下，必要時如果反復(fù)的保守治療效果不好的話，我們就要想其他的一些辦法了，比如說我們要進(jìn)行體外的碎石，或者我們可以采用內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，這樣把結(jié)石粉碎取出，以達(dá)到治療的目的。

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)目前常見的治療方案有三種：第一種是輸尿管軟鏡碎石，第二種是經(jīng)皮腎鏡碎石，第三種是腹腔鏡腎切開或者腎盂切開取石術(shù)。這種方法在目前治療膀胱結(jié)石中是屬于最先進(jìn)的治療方法，所以相應(yīng)的做膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用也會相應(yīng)高一些。一般情況下，輸尿管軟鏡，創(chuàng)傷更小手術(shù)，費(fèi)用一般在1萬到2萬之間，而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)雖然是微創(chuàng)，但仍然有一定的創(chuàng)傷，費(fèi)用一般在2到3萬之間。

一般治療前列腺結(jié)石的手術(shù)方式有經(jīng)尿道前列腺進(jìn)行結(jié)石的切除、傳統(tǒng)的開放手術(shù)、在腹腔鏡中做手術(shù)，以及局部放射性粒子植入等治療方式。建議大家可以行前列腺增生手術(shù)，手術(shù)的同時可以將膀胱結(jié)石一起取出，前列腺手術(shù)，建議大家行經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)或者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，這兩種手術(shù)方式都非常安全，是微創(chuàng)的手術(shù)方式，可以有效的切除腺體，出血量少，恢復(fù)快，是一種可行性的手術(shù)方案。這種手術(shù)是比較創(chuàng)傷小，痛苦小的手術(shù)，屬于一種比較輕微的微創(chuàng)手術(shù)，對病人的身體要求不高，對于年齡比較大，身體較為虛弱的患者，也是可以通過這種方法進(jìn)行治療的。

膀胱腫瘤不能切除膀胱，因為膀胱是身體的一個重要器官，具有儲存尿液的功能。如果要全切掉膀胱，那肯定需要別的器官代替，或者將腎小管移植到皮膚上，這會給生活質(zhì)量帶來很大的影響。所以就算膀胱長了腫瘤，也不能一概而論就直接切掉膀胱，可以根據(jù)病癥來選擇治療方式，具體為病變的位置與范圍，腫瘤侵犯的范圍與深度來進(jìn)行綜合的評估，以減輕對患者生活質(zhì)量的影響為目的，選擇手術(shù)的范圍。