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雙肺彌漫性結(jié)節(jié)，按結(jié)節(jié)大小可分為:小于粟粒的病灶、粟粒大小的病灶、大于粟粒的病灶。小于粟粒的病灶多見于肺泡微石癥和蛋白沉著癥；粟粒大小的病灶多見于粟粒型肺結(jié)核、癌性淋巴管炎、急性細支氣管炎、結(jié)節(jié)病和特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥；大于粟粒的病灶多見于硅肺、SLE、轉(zhuǎn)移癌、結(jié)核。結(jié)節(jié)可分為:1、感染性疾?。核诹Ｐ苑谓Y(jié)核，金黃色葡萄球菌、病毒、真菌、寄生蟲感染，如卡氏肺孢子蟲。2、腫瘤：肺轉(zhuǎn)移癌、肺泡癌、淋巴瘤。3、間質(zhì)性肺?。航Y(jié)節(jié)病、結(jié)締組織病肺部表現(xiàn)。4、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。5、矽肺。6、韋格氏肉芽腫。7、肺淀粉樣變。8、肺含鐵血黃素沉著癥。9、細支氣管炎。10、結(jié)節(jié)病。

肉芽腫性病變，炎性假瘤都屬于增生性病變，X線表現(xiàn)為直徑在一厘米以下的、邊緣比較清楚的圓形或類圓形陰影，常為多發(fā)兩肺彌漫分布，有時結(jié)節(jié)病灶可聚集在一起，但無融合傾向。粟粒大小的病灶多見于粟粒性肺結(jié)核，癌性淋巴管炎，急性細支氣管炎、結(jié)節(jié)病等等。大于粟粒的病灶多見于硅沉著癥、轉(zhuǎn)移瘤和結(jié)核。

首先雙肺間的肺氣腫，一般是一種疾病或者幾種疾病，發(fā)展到一定嚴重程度的表現(xiàn)。肺氣腫實際上也是一種瘢痕的表現(xiàn)，它一旦形成是不能自愈的，我們只能控制原發(fā)病。比如說控制好慢阻肺，不讓它再進展，肺氣腫就不會有新的形成了。

雙肺炎癥主要是由于機體受涼、淋雨、熬夜、酗酒、疲勞等誘發(fā)因素，使抵抗力下降而受到病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體入侵，使左、右兩側(cè)的肺同時出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為雙肺的肺泡黏膜充血、水腫、大量炎性物質(zhì)滲出?？刹扇】股匾造o脈點滴的方式治療，必要時取痰液做細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，調(diào)整治療方案。目前臨床上最常見的病原體是細菌，可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱，可出現(xiàn)高熱持續(xù)的狀態(tài)。

雙肺炎癥，主要是由于機體在受涼、淋雨、熬夜、酗酒、疲勞等等誘發(fā)因素下，機體的抵抗力下降，受到了病毒、細菌、支原體、衣原體等病原體的入侵，使左右兩側(cè)的肺部同時出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為雙肺的肺泡粘膜充血、水腫、大量炎性物質(zhì)滲出，此時稱為雙肺炎癥。患者可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱，治療上可以用抗感染治療，常用的藥物有阿莫西林、頭孢等等。目前臨床上最常見的病原體是細菌。

對于雙肺散在性炎癥是否能夠診斷為肺炎，是要結(jié)合患者的癥狀以及血常規(guī)等綜合臨床情況來判斷。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可以由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏以及藥物所引起。雙肺散在的炎癥是影像學的一種診斷，其中包括胸片或者是肺部的CT。

雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影的情況，可能是由于局部組織細胞增生，形成邊界清楚的結(jié)節(jié)狀肉牙腫，如結(jié)核、硅沉著病結(jié)節(jié)。如行血常規(guī)、血沉，以及c反應蛋白、結(jié)核抗體、腫瘤標志物等，必要時可以予以強化CT檢查，明確結(jié)節(jié)一些特征，便于判定疾病性質(zhì)。彌漫性肺結(jié)節(jié)可見于以下一些情況：因工作關系，長期接觸大量粉塵時，如煤礦、裝修工人，長期接觸金屬粉末、粉塵，容易造成肺部彌漫性結(jié)節(jié)。

支氣管擴張癥是由于多種慢性炎癥導致氣管支氣管周圍組織纖維化和化膿性的炎癥浸潤。雙肺的支氣管擴張，顧名思義就是兩側(cè)肺部都發(fā)生了局部的支氣管擴張或者大面積的支氣管擴張，它不是局限于在單側(cè)肺的。根據(jù)您的病情，建議抗感染治療，可行痰培養(yǎng)加藥敏實驗，以利于臨床選用合理藥物；

雙肺結(jié)節(jié)是肺部ct或者胸片檢查時發(fā)現(xiàn)雙肺炎有結(jié)節(jié)樣的改變，有很多原因會導致雙肺結(jié)節(jié)的形成。如果結(jié)節(jié)直徑比較大，建議通過纖維支氣管鏡、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，根據(jù)不同的病變性質(zhì)采取不同的治療方案。肺結(jié)節(jié)是指影像學上肺內(nèi)直徑小于等于三厘米的局灶性，類圓形的，密度增高的實質(zhì)性或亞實質(zhì)性的肺部陰影，換句話說，只要是肺里面三厘米以下的病灶都可以叫肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)可能是炎癥，也可能是結(jié)核，也可能是肺的原發(fā)腫瘤或者肺的轉(zhuǎn)移性腫瘤。

雙肺結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但是也不能完全排除癌癥。比如說肺結(jié)核造成的胸膜的結(jié)節(jié)，也有可能是胸膜炎造成的胸膜的小結(jié)節(jié)，大部分是良性的。通過病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。