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結(jié)節(jié)是指的直徑小于3cm以下的肺部類圓形高密度病灶，而肺部小結(jié)節(jié)指的是直徑小于1cm以下的肺部結(jié)節(jié)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和檢查技術(shù)手段的提高，特別是CT技術(shù)的廣泛應(yīng)用，肺部發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)變得越來越普遍，以前由于多為拍普通胸片和胸透，分辨率較低，對(duì)1cm以下的病變?cè)\斷價(jià)值有限，現(xiàn)在肺部CT的分辨率可以達(dá)到1mm及以下，因此肺部小結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高。當(dāng)然肺部小結(jié)節(jié)仍然屬于影像學(xué)上的概念，并不是真正的疾病，肺部小結(jié)節(jié)既可以是良性的，也可以是惡性的，需要根據(jù)相應(yīng)的病史以及CT影像學(xué)上的表現(xiàn)，進(jìn)行綜合判斷。肺部有小結(jié)節(jié)的人很多，至少?gòu)慕^對(duì)數(shù)量上并不少見。

肺部結(jié)節(jié)本身大多沒有癥狀，隨著醫(yī)學(xué)診療水平的提高，在做胸部CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。因此，在做胸部CT檢查的時(shí)候，許多人肺部都會(huì)發(fā)現(xiàn)有小結(jié)節(jié)。在ct檢查的報(bào)告單上，依照肺結(jié)節(jié)的描述，直徑小于等于5毫米者稱為微小結(jié)節(jié)，直徑在5到10毫米則稱為小結(jié)節(jié)。

根據(jù)結(jié)節(jié)大小，有4㎜以下，8㎜以上，介于4㎜和8㎜之間的結(jié)節(jié)，根據(jù)指南的建議，4㎜以下結(jié)節(jié)，病人一年復(fù)查一次；但不同結(jié)節(jié)應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)的形狀、外形、質(zhì)地和周圍組織關(guān)系等等，做不同觀察和處理，具體情況需要大夫做一個(gè)專業(yè)的建議。8㎜以上的，病人3個(gè)月復(fù)查一次，介于兩者之間是4㎜和8㎜之間的，病人半年復(fù)查一次也可。

肺部多發(fā)結(jié)節(jié)有幾種原因的：第一種會(huì)可能是炎癥引起的，整個(gè)肺部的炎癥表現(xiàn)出現(xiàn)多發(fā)炎癥結(jié)節(jié)。另外一種是肺結(jié)核播散性的樹立性的，這些肺結(jié)核就會(huì)導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。復(fù)查時(shí)間，是根據(jù)抗結(jié)核的時(shí)間來定，通常一個(gè)月復(fù)查一次，而炎性結(jié)節(jié)的話，在一周左右就可以復(fù)查一次。另外一種多發(fā)的結(jié)節(jié)是最不想看到的，就是說轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤，是身體其他的部位發(fā)生了惡性腫瘤，已經(jīng)達(dá)到了晚期，在肺部就會(huì)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，要做全身的綜合性治療，放療加化療，以及對(duì)原發(fā)病灶的手術(shù)切除。復(fù)查時(shí)間能根據(jù)化療和放療的療程來的。

肺結(jié)節(jié)通常是在行胸片或者肺CT檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)會(huì)很小，小于1厘米，這時(shí)候醫(yī)生建議患者定期復(fù)查。最初每三個(gè)月復(fù)查一次，如果沒有明顯變化，那可以每半年復(fù)查一次。肺結(jié)節(jié)因?yàn)樘≡诹紣盒陨蠜]法鑒別，即使行手術(shù)治療也不容易找到，因?yàn)樘?，術(shù)中很難能找到。所以復(fù)查在這個(gè)過程中顯得尤為重要，如果在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大，一定要手術(shù)，把它切除。隨著環(huán)境污染和PM 2.5的增加，肺癌的發(fā)病率是越來越高。早期發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)于將來患者的預(yù)后，是完全不一樣的。

如果咳嗽比較嚴(yán)重，就可以使用止咳的藥物來緩解癥狀，平常要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，可以多喝溫開水來調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，在飲食方面可以吃一些新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充維生素。首先出現(xiàn)這種現(xiàn)象一般可以使用止咳的藥物來緩解癥狀，但是藥物一定要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行購(gòu)買，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如果手術(shù)后表現(xiàn)是輕微的咳嗽是屬于正常的現(xiàn)象，不要擔(dān)心，可以用冰糖雪梨煮水來喝，緩解咳嗽的現(xiàn)象。不要吃辛辣刺激性的食物，注意保持室內(nèi)空氣的暢通。

必要時(shí)行手術(shù)切除治療后，必要時(shí)行PET-CT確定腫瘤分期，部分患者還需要行放療或者化療。若隨訪過程中，結(jié)節(jié)變大，出現(xiàn)毛刺征、分葉征等改變，可考慮有癌性結(jié)節(jié)的可能。小結(jié)節(jié)，大多數(shù)為良性病變，可隨訪觀察，無需特殊處理。

如果七毫米的結(jié)節(jié)考慮是良性的，這種情況不需要特別的治療。肺結(jié)節(jié)七毫米是屬于肺部的微小結(jié)節(jié)，可以先在CT的表現(xiàn)下判斷大概的性質(zhì)。如果是首次發(fā)現(xiàn)七毫米的結(jié)節(jié)，可以選擇3到6個(gè)月的時(shí)候再?gòu)?fù)查一下胸部的CT，動(dòng)態(tài)的觀察一下結(jié)節(jié)大小的變化就可以。

孤立性的肺結(jié)節(jié)是指影像為類圓型陰影，單一的，邊界清楚的，直徑小于等于3厘米，周圍為含氣肺組織所包繞的高低密度的實(shí)性或者亞實(shí)性病變，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液。那對(duì)于肺結(jié)節(jié)7毫米，需要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一般通過胸部低劑量計(jì)算機(jī)斷層CT下結(jié)節(jié)影像形態(tài)，可以給臨床醫(yī)生一定的參考。因此，對(duì)肺結(jié)節(jié)7毫米可以動(dòng)態(tài)的觀察，如果臨床醫(yī)生判斷惡性的可能極高，那可以通過支氣管鏡或者穿刺來明確其性質(zhì)。

肺多發(fā)性結(jié)節(jié)，就是在做胸部CT或者拍胸片檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)影，而且有多個(gè)結(jié)節(jié)影。這種情況出現(xiàn)在以下幾種情況的可能性比較大：第一種是肺炎，可以在雙肺出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，同時(shí)伴隨有咳嗽、咳痰、發(fā)燒，經(jīng)過消炎以后情況可以好轉(zhuǎn)。第二種是肺結(jié)核，肺結(jié)核可以在雙肺出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)性的病灶，如果有血行播散型，可以出現(xiàn)血行播散型粟粒性肺結(jié)核。第三種情況是腫瘤，腫瘤在雙肺肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以呈現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。第四種是病毒性肺炎，也就是我們最近出現(xiàn)的新型冠狀病毒性肺炎，或者是以前的SARS都可以出現(xiàn)多處肺的磨玻璃一樣結(jié)節(jié)。以上這些情況比較多見，一些少見的情況這里不再敘述。