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雙相情感障礙容易被誤診。主要是病人在躁狂相的時(shí)候，一般不會(huì)太在意這是一種疾病。更多的病人是在抑郁相的時(shí)候去醫(yī)院就診，此時(shí)只有抑郁相的表現(xiàn)，容易被誤診為抑郁癥。所以除了抑郁相的表現(xiàn)，我們對(duì)躁狂相的表現(xiàn)也要特別留意。隨著知識(shí)的普及，雙相抑郁和抑郁在治療方案上不是太一樣，雙相抑郁更提倡情感穩(wěn)定劑的治療，實(shí)際上這主要還是因?yàn)榛颊咴谝钟粝嗟臅r(shí)候比較容易求助躁狂相，他喜歡這個(gè)狀態(tài)不認(rèn)為是事情。所以，今天希望大家對(duì)躁狂相有個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。

雙相情感障礙的患者不一定都是天才，這沒(méi)有直接關(guān)系。但確實(shí)很多雙向病人在他躁狂相的時(shí)候，因?yàn)樗X子反應(yīng)很快，很有精神頭，很有動(dòng)力，很有激情，會(huì)很努力的去做很多事情。在這時(shí)在躁狂不夠嚴(yán)重時(shí)確實(shí)也可以達(dá)到一定的高度，會(huì)做的非常好。所以，我們會(huì)看到很多雙相情感障礙的人依然可以當(dāng)演員可以做名人，雖然說(shuō)在躁狂時(shí)會(huì)有些創(chuàng)造力、會(huì)有些動(dòng)力和干勁去做很多平時(shí)做不了的事情，但這種情況是一個(gè)耗竭，還是建議雙相病人去進(jìn)行一個(gè)干預(yù)和調(diào)整。

兒童的雙相情感障礙其實(shí)就是一個(gè)心境障礙，主要的特征是情緒的不穩(wěn)定包括抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作，臨床上把它分為雙相1型和雙相2型，只要有躁狂發(fā)作就把他認(rèn)為是一個(gè)雙相1型，雙相2型可能說(shuō)是以抑郁相為主的有過(guò)這種輕躁狂的一個(gè)發(fā)作，但是主要還是以一個(gè)抑郁相為主。當(dāng)然它們沒(méi)有截然的界限只是臨床上進(jìn)行了這樣的一個(gè)劃分，主要是一個(gè)抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、交替發(fā)作的這樣一個(gè)疾病。臨床表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)疾病把它說(shuō)是一個(gè)雙相障礙，兒童青少年的雙相障礙又有他獨(dú)特的特點(diǎn)，他自己做不到自由切換這個(gè)疾病是不受他自己控制的他做不到自由切換。如果像有的孩子說(shuō)如果我能做到自由切換的話，想一直保持這個(gè)亢奮狀態(tài)。所以他做不到自由切換這反而是這個(gè)疾病的一個(gè)自然的一個(gè)規(guī)律，有的小孩可能表現(xiàn)更多的是抑郁為主，有的小孩可能表現(xiàn)的是躁狂為主，那么有的小孩可能是這樣的一個(gè)快速的循環(huán)甚至是混合在一塊。現(xiàn)在有的小孩前一個(gè)小時(shí)還非?？簥^覺(jué)得自己什么都能干，能做一個(gè)大明星就算做不了大明星我也可以去做一個(gè)科學(xué)家去做一個(gè)發(fā)明家，就是前半個(gè)小時(shí)他還是這樣后半個(gè)小時(shí)他馬上就抑郁了，我什么都干不了我什么能力都沒(méi)有我一無(wú)是處，這個(gè)是不受他自己控制的。他自己做不到自由切換，這是這個(gè)病的一個(gè)自然的一個(gè)規(guī)律一個(gè)特點(diǎn)。

雙相情感障礙患者如不接受及時(shí)系統(tǒng)治療，病情遷延、逐漸嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作、少數(shù)可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病程，帶著雙相障礙的癥狀生活是具有挑戰(zhàn)性的，急性發(fā)作時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)傷人毀物，或者自殺自傷的表現(xiàn)。因此一旦發(fā)現(xiàn)有情緒不穩(wěn)等雙相障礙可疑的表現(xiàn)，應(yīng)盡早由家屬陪同下至?？漆t(yī)院就診，及時(shí)接受系統(tǒng)治療能夠改善預(yù)后。

隨著知識(shí)的普及，雙相抑郁和抑郁在治療方案上不是太一樣，雙相抑郁更提倡情感穩(wěn)定劑的治療，實(shí)際上這主要還是因?yàn)榛颊咴谝钟粝嗟臅r(shí)候比較容易求助躁狂相，他喜歡這個(gè)狀態(tài)不認(rèn)為是事情。更多的病人是在抑郁相的時(shí)候去醫(yī)院就診，此時(shí)只有抑郁相的表現(xiàn)，容易被誤診為抑郁癥。主要是病人在躁狂相的時(shí)候，一般不會(huì)太在意這是一種疾病。

雙向人格障礙是一種精神病，其特征是躁狂或憂郁癥復(fù)發(fā)發(fā)作和頭發(fā)交替。本病以情感低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。它的特點(diǎn)是憂郁、悲觀、平靜和沮喪。從你描述的情況來(lái)看，你和你的朋友都患有雙向情感障礙，邊緣性人格障礙，都是屬于精神疾病的范疇，雙向情感障礙的治療以以服用抗抑郁藥物治療為主，也可以結(jié)合做做心理治療，邊緣性人格障礙以心理和行為治療為主，可以配合藥物治療，精神疾病的檢查都是一醫(yī)生給做精神檢查為主，其他輔助檢查都是排除性的；服用藥物治療肯定有有一定的副作用，但一般都是可以耐受的，請(qǐng)你不要過(guò)分擔(dān)心通過(guò)您的病情所述，考慮患有雙相性情感性精神障礙、邊緣性人格障礙，邊緣性人格障礙與雙相性情感性精神障礙發(fā)病密切相關(guān)，首先需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療，病情控制穩(wěn)定情況下，接受系統(tǒng)的心理治療，幫助自己認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷所在，改變自己的行為模式并對(duì)并對(duì)自身出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。非常高興能問(wèn)您答疑解惑?？刹捎梅治鲂灾委煛⒄J(rèn)知治療、行為治療、家庭治療等不同的心理治療方法幫助自身建立良好的行為模式，改善不良人格模式，培養(yǎng)健全的人格。

當(dāng)我們自己病了，我們的家人跟我們相處時(shí)，很多患者都希望家屬給自己更多的空間，讓他們?cè)谶@空間里能夠去自我調(diào)整。這時(shí)候可能這個(gè)界限就是一個(gè)很重要的。另外應(yīng)該去尊重病人，相信病人。另外雙相抑郁患者在抑郁的狀態(tài)里頭很難去把自己拉出來(lái)這個(gè)時(shí)候，是需要我們其他的家屬給予一定的支持，無(wú)論是心理上，還是一些其它的幫助，我們應(yīng)做好及時(shí)的響應(yīng)。

雙相情感障礙是否可以被治愈要因人而異。雙相情感障礙的病人的情緒總是在躁狂和抑郁之間來(lái)回起伏，對(duì)于嚴(yán)重的躁狂來(lái)說(shuō)，治療上是通過(guò)情感穩(wěn)定劑，或是抗精神病藥將它慢慢壓低，壓到正常范圍內(nèi)來(lái)；而抑郁的治療，是通過(guò)抗抑郁劑一點(diǎn)點(diǎn)地抬到這個(gè)正常范圍內(nèi)來(lái)，當(dāng)患者的情緒在這樣的范圍內(nèi)，小范圍的去波動(dòng)的時(shí)候。臨床上就被認(rèn)為是治愈。

雙相抑郁在青少年中的癥狀更有特征性，青少年的精神癥狀多數(shù)表現(xiàn)為行為的障礙，比如活動(dòng)過(guò)多，學(xué)校恐怖，破壞和攻擊的行為，發(fā)脾氣，孤獨(dú)，離家出走，自傷，自殘甚至自殺。抑郁發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)為心情低落，悲觀，痛不欲生，興趣愛(ài)好減退，思維遲緩，認(rèn)知功能減退，學(xué)習(xí)工作效率下降，以及失眠、食欲減退，自罪自責(zé)的觀念，自殺的觀念和行為等等。雙相抑郁癥是雙相情感障礙的一種表現(xiàn)形式，在臨床上表現(xiàn)為既有抑郁發(fā)作又有輕躁狂發(fā)作。

在臨床治療過(guò)程中，為了避免應(yīng)用抗抑郁藥導(dǎo)致躁狂方向轉(zhuǎn)向，可以應(yīng)用情感穩(wěn)定劑，例如說(shuō)丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、碳酸鋰、拉莫三嗪等藥物，必要的時(shí)候應(yīng)用如喹硫平、奧氮平、利培酮等藥物聯(lián)合治療。對(duì)于有些患者可以小劑量的應(yīng)用抗抑郁藥，但是在應(yīng)用抗抑郁藥的過(guò)程中，務(wù)必應(yīng)用情感穩(wěn)定劑聯(lián)合治療，這是關(guān)于雙相抑郁癥臨床治療的基本方案。對(duì)于雙相抑郁癥來(lái)說(shuō)，往往表現(xiàn)以抑郁情緒為主，例如患者表現(xiàn)為情緒低落，腦子反應(yīng)比較慢，悲觀厭世，對(duì)于未來(lái)沒(méi)有希望，自責(zé)、自罪，自我評(píng)價(jià)低，覺(jué)得活著就是累贅，所以會(huì)有自傷、自殺的想法和行為，睡眠比較差，飲食無(wú)味，所以往往在雙相抑郁狀態(tài)，以抑郁表現(xiàn)為主。