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各類降壓藥，慢性腎炎的患者都可以根據(jù)情況進(jìn)行選擇。對于慢性腎炎有蛋白尿，但血肌酐在3mg以下，不存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎動(dòng)脈狹窄的情況下，一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑貝那普利和血管緊張素II受體拮抗劑氯沙坦，這兩種藥物具有降低蛋白尿和保護(hù)腎臟的作用。如果血壓仍然高，可以聯(lián)合使用利尿劑氫氯噻嗪或聯(lián)合使用鈣拮抗劑氨氯地平。

可選擇的降壓藥物是比較多的，如果患者尿蛋白量比較高，那么首選纈沙坦膠囊以及貝那普利片。慢性腎炎可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，非洛地平，氨氯地平，氫氯噻嗪等等降壓藥物。如果患者伴有水腫，可以選擇利尿劑來治療，以氫氯噻嗪為代表性，同時(shí)這種藥物還具有降壓的效果。

慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)，可以發(fā)展成為腎功能不全的一種腎小球的疾病。在臨床上有以下三個(gè)方面的診斷要點(diǎn)：第一個(gè)方面就是起病比較緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可以時(shí)輕時(shí)重，隨著病情的發(fā)展可以有腎功能的減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等；第二個(gè)診斷要點(diǎn)就是有不同程度的水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，以及管型尿等等的表現(xiàn)；第三方面就是常因感染誘發(fā)腎炎的急性發(fā)作。

慢性腎炎預(yù)后跟慢性腎炎的病理類型，病情，病程的階段有關(guān)系，當(dāng)然也跟是否合理的治療有關(guān)系，那么一般來說慢性腎炎會(huì)有逐漸的，緩慢的進(jìn)展，就常說的起病方式各不相同。病情遷延，逐漸緩慢進(jìn)展，終將會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭，這樣的階段，那么這個(gè)過程，其實(shí)是跟是否，配合治療有關(guān)系的，只要能夠跟醫(yī)生相互配合，積極的進(jìn)行隨訪，隨診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。那么這個(gè)階段會(huì)很長，甚至數(shù)年，數(shù)十年都有可能，如果配合不好，有可能發(fā)展比較快，當(dāng)然跟慢性腎炎過程中間，一些藥物的使用也有關(guān)系，那么就要避免一些對腎有毒性的藥物，懷孕也會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，必須在醫(yī)生隨訪的情況下進(jìn)行，除了這些情況以外，還要考慮是否使用病因的治療，也就是常說的糖皮質(zhì)激素，以及細(xì)胞毒的藥物，這樣一些治療，所以總的來說慢性腎炎的預(yù)后，跟病理類型跟是否得到合理的，規(guī)范的治療有關(guān)系，它的病情往往遷延，最終可能會(huì)發(fā)展成為慢性腎衰竭。

診斷慢性腎小球腎炎要注意這3點(diǎn)。第一、尿的檢查，尿里面有紅細(xì)胞、蛋白尿，當(dāng)然紅細(xì)胞要進(jìn)一步確認(rèn)是否是腎小球來源，當(dāng)出現(xiàn)尿紅細(xì)胞時(shí)可以做尿紅細(xì)胞位相多次檢查，這樣如果是畸形為主，一般確診是腎小球來源的可能性大。第二、蛋白尿，蛋白尿陽性并不代表一定是腎小球腎炎，它有可能是腎小管、腎間質(zhì)的問題，鑒別尿蛋白是腎小球腎炎要做成分分析，一般以白蛋白為主的蛋白尿是來源于腎小球的，當(dāng)然進(jìn)一步檢查還要評價(jià)腎臟功能，這樣對腎小球腎炎的診斷就比較全面了。第三、還有個(gè)金指標(biāo)就是腎穿刺病理活檢，腎穿刺病理活檢可以對腎臟的病理分型、腎臟嚴(yán)重程度、腎臟的急慢性的程度進(jìn)行詳細(xì)評價(jià)，對我們的診斷、治療指導(dǎo)非常重要。

慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎區(qū)別：隱匿性腎小球腎炎的原因有兩個(gè)：第一、單純的血尿或單純的蛋白尿稱為隱匿性腎炎。第二、臨床癥狀沒有或是非常輕微的那部分病人也稱為隱匿性腎小球腎炎，目前臨床上已經(jīng)沒有隱匿性腎小球腎炎這個(gè)診斷了，因?yàn)殡[匿性腎小球腎炎很容易讓人們造成誤解，認(rèn)為隱匿所以不嚴(yán)重，而耽誤病情，所以現(xiàn)在隱匿性腎小球腎炎已經(jīng)不成為臨床的診斷，希望我們的醫(yī)生、護(hù)士、尤其是老百姓要注意，不要認(rèn)為我是隱匿性腎小球腎炎，所以我不嚴(yán)重，而耽誤了診斷和治療。

在我國導(dǎo)致中末期腎衰最主要的原因仍然是慢性腎炎，所以是一個(gè)危害較大難治的被重視不夠的一個(gè)慢性病，而中醫(yī)治療慢性腎炎的優(yōu)勢就在于整體觀念和辨證論治。由于西醫(yī)學(xué)對于慢性腎小球腎炎多用激素和免疫制劑治療，有許多藥物的副作用，也不能完全抑制疾病的進(jìn)展和組織尿毒癥的發(fā)生，所以在這種情況下中醫(yī)中藥的優(yōu)勢便凸現(xiàn)出來。而實(shí)踐證明中醫(yī)藥在治療慢性腎炎的方面也取得了很好的療效。

慢性腎炎患者他每日的飲水量，一般是以正常飲水為標(biāo)準(zhǔn)的。當(dāng)然對于慢性腎炎來說，有些病人可能會(huì)出現(xiàn)高血壓和水腫的表現(xiàn)，這種病人的話就建議每日飲水量需要適當(dāng)控制。具體的量最好參考自身的尿量水平，然后大概每天的話就是1000到2000毫升左右，就可以了。如果要是沒有出現(xiàn)水腫和高血壓表現(xiàn)的患者，也建議每日喝水能達(dá)到尿量，在1000到2000之間即可。

慢性腎炎的癥狀比較多，臨床表現(xiàn)多樣化一系列疾病的一個(gè)總稱.主要表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能改變等。隱匿性腎炎它主要表現(xiàn)就是一個(gè)血尿、蛋白尿?？赡苁且粋€(gè)單純血尿，也可能是一個(gè)單純的蛋白尿，相對來講隱匿性腎炎預(yù)后相對是比較好的，從治療上，慢性腎炎會(huì)有一系列的治療，而隱匿性腎炎，主要以臨床觀察為主，不需要太特殊的治療。