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常見疾病有甲狀腺機能亢進，甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等，甲狀腺機能亢進可以通過藥物、手術(shù)以及131碘治療，目前手術(shù)治療的相對減少，對于有壓迫癥狀，服藥無效或不能堅持者，胸骨后甲狀腺腫等需要手術(shù)治療，大部分通過另外兩種方式治療，如需手術(shù)治療，只要充分術(shù)前準備，有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生操作，手術(shù)成功率比較高，復發(fā)率及并發(fā)癥少，甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，在甲狀腺手術(shù)中相對簡單些，大部分是采取單側(cè)腺葉切除術(shù)，手術(shù)成功率高，只要規(guī)范操作則很少有并發(fā)癥發(fā)生，至于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，由于有癌變可能，對可疑者手術(shù)時，多采取雙側(cè)甲狀腺全切或次全切，手術(shù)成功率雖然高，但也有復發(fā)，同時也有一定的并發(fā)癥發(fā)生，比如喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺及甲狀旁腺功能減退等，甲狀腺癌根據(jù)淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，以及有無周圍組織浸潤手術(shù)方式也有所不同，相較其他疾病手術(shù)成功率還是比較高的。

脊柱骨折手術(shù)分為兩種：一種為傳統(tǒng)手術(shù)，一種為現(xiàn)在流行的微小創(chuàng)傷手術(shù)，既往最常用的手術(shù)方法為開放式內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，目前最常用的是椎弓根釘、棒裝置，從而重建脊柱的穩(wěn)定如果骨折剛發(fā)生不久，屬于新鮮骨折，骨折部位勢必存在血腫和肌肉損傷，開放手術(shù)必然存在出血量大、再次損傷脊柱后方肌肉的問題。雖然脊柱的穩(wěn)定性得到了重建，然而脊柱后方肌群的功能恢復則需要更長時間的康復鍛煉。近來，國際上出現(xiàn)了一種新的治療手段——微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折，可有效地避免上述問題，更好地促進患者康復，從而盡快地恢復患者正常的工作和生活。微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復快等特點，越來越受到醫(yī)生、患者的歡迎。傳統(tǒng)手術(shù)方法較微創(chuàng)手術(shù)痛苦

骨質(zhì)增生不一定需要手術(shù)進行治療。 （一）骨質(zhì)增生本身是人類骨關(guān)節(jié)老化退變的結(jié)果，骨質(zhì)增生可以沒有任何的癥狀，可以不影響日常生活工作，這種情況下是不需要治療的，但是如果骨質(zhì)增生出現(xiàn)了癥狀，尤其癥狀會比較嚴重，而影響我們的日常生活的話，那就應該進行治療。 （二）治療也不見得是一定要手術(shù)，手術(shù)應該是治療骨質(zhì)增生的最后的一個辦法，一般的骨質(zhì)增生有癥狀之后，我們是先通過適當?shù)墓δ苠憻挘瑢嶋H上就指的是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┳⒁馐马?，就能夠解決骨質(zhì)增生的癥狀。 （三）如果不能改善，吃一些藥，包括外用一些藥，西藥中藥都有，如果還不行，還可以有一些其他的治療，比如說理療，正規(guī)的中醫(yī)按摩，一些往關(guān)節(jié)或者疼痛部位進行注射的治療等。這些治療跟手術(shù)治療分為兩大類。這些治療都可以叫做保守治療，只有在保守治療無效的時候才需要進行手術(shù)治療。

頰癌手術(shù)根據(jù)手術(shù)的大小不同，時間不一樣。 早期頰癌患者，手術(shù)治療方案相對比較簡單，手術(shù)時間大概需要兩個小時。 晚期頰癌的患者，手術(shù)治療方案就比較復雜，采用頰、頜、頸聯(lián)合根治切除，可以采用鄰近皮瓣或者頰脂墊，還有修復膜等材料修復。甚至有的特別晚期的患者需要做頰部的洞穿性切除，切除之后如果不做修復，這個患者面頰部就整個是個大空洞，采用修復，就必須要采用從身體的其它部位切除皮膚肌肉組織來進行修復。常用的修復方法，我們醫(yī)院經(jīng)常采用的是吻合小血管的游離皮瓣來進行修復，經(jīng)常采用的是股前外側(cè)皮瓣或者游離的前臂皮瓣，從身體其它部位取過來的皮瓣，要想在頰部成活，必須要吻合血管，由于這些面頰部的小血管的直徑只有一到兩毫米，所以必須要借助顯微鏡下來進行吻合，這樣要進行顯微血管吻合的話，手術(shù)時間就比較長，大概需要3-7個小時。

任何手術(shù)的治療都有風險，特別是外科手術(shù)都有風險，喉癌手術(shù)也不例外，它有風險，喉癌手術(shù)是因為呼吸道的手術(shù)，除了它其他的手術(shù)的風險以外，比說感染、出血這些以外，還有特殊的一些風險，比說出現(xiàn)咽漏、淋巴漏，氣管里面的肉芽堵塞，引起呼吸困難，還有氣管導管突觸，這些都是它的并發(fā)癥，我們強調(diào)一點幾個并發(fā)癥，主要是咽漏，咽漏主要是全喉病人，做了手術(shù)以后，就把咽部縫合起來，縫合起來因為各種原因長不好，比如有些病人身體差，糖尿病人，還有咽部確實比較大的病人，正常愈合的病人比較少，縫合以后張力比較大，就可能發(fā)生咽漏，咽漏發(fā)生以后，對病人的影響還是很大，病人要增加他的痛苦，增加預后的時間，另外增加他的費用，增加醫(yī)生的工作量，所以做手術(shù)的時候，盡量嚴密的縫合，另外要加強營養(yǎng)，支持治療和處理并發(fā)癥，盡量減少病漏的發(fā)生。

宮腔鏡手術(shù)和任何其他手術(shù)是同樣的，都有它相應的風險主要在哪個方面，有兩個方面是麻醉方面的風險。另外就是手術(shù)本身方面的風險，麻醉方面的風險，大家可能都聽說過比如很多麻醉意外，還有心肺腦的合并癥，這種情況大家雖然聽說過，但是發(fā)生率是很低的，咱們正規(guī)醫(yī)院在術(shù)前都會進行嚴密的檢查和評估，有些患者有基礎(chǔ)病或者年齡比較大，它的風險會相對比較大一些，而普通的患者平常身體素質(zhì)挺好的，只是局部的病變它的風險是比較小的，接下來的手術(shù)風險就是咱們宮腔鏡手術(shù)本身的風險，也就是咱們會跟患者術(shù)前談話，談到的做任何手術(shù)有可能出血，有可能感染或者有可能，像宮腔鏡手術(shù)特有的風險，TURP綜合征以及空氣栓塞等，這些方面每一個風險其實都在醫(yī)生的腦子里刻著，都會去做相應的準備，做一個積極的預防來避免并發(fā)癥的發(fā)生，避免風險的出現(xiàn)。

大家好，保膝手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也就是咱們老百姓常說的換膝蓋手術(shù)都是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的，兩個非常有效的手術(shù)保膝手術(shù)是相對于換膝關(guān)節(jié)的手術(shù)而言和全膝關(guān)節(jié)置換的，最大區(qū)別就是保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)保留了膝關(guān)節(jié)里面的最有用的前后交叉韌帶，因此病人做完保膝手術(shù)以后感覺更自然行動更自如康復更快創(chuàng)傷也非常小。保膝手術(shù)主要有兩種方法一組叫保膝截骨手術(shù)另一組叫保膝單科手術(shù)這兩種方法可以籠統(tǒng)的，老百姓稱之為修修補補手術(shù)，修修就是把一個不正確的力線通過一個小的手術(shù)方法修正到一個正確力線上，也就是把一個羅圈腿變直了單科手術(shù)也叫補補手術(shù)就會把由于使用了，50多年的關(guān)節(jié)磨損的關(guān)節(jié)中間放一個墊片把磨損的軟骨補起來使患者感覺不到疼痛這就叫單科手術(shù)，修修補補可以使患者繼續(xù)使用這就是我們的保膝手術(shù)。

精索靜脈曲張導致的不育癥，并不是所有的精索靜脈都適合做手術(shù)的。在臨床遇到的一些輕中型的精索靜脈曲張，而他的精液損害也不太嚴重，配偶年齡還不太大的時候，我們可以先使用藥物治療，在藥物治療三個月時間，如果效果不好再選擇手術(shù)。因為手術(shù)只能保障曲張的靜脈沒有了，但是曲張靜脈導致的睪丸附睪損害，還有免疫因素等多個因素、多個途徑，損害了腎精功能，那么這個恢復需要點時間，而且不見得都能恢復。換句話說手術(shù)并不一定能給病人帶來好處。在這種情況下，我們都不建議馬上做手術(shù)，要先評價一下病人生育能力，女方的年齡，精液檢查的情況，睪丸的大小質(zhì)地，靜脈曲張的程度，還有它的垂體激素，抑制素B等情況，在綜合判斷后看是否先手術(shù)治療還是先藥物治療一段時間，如果藥物治療沒有效果再手術(shù)，這是要掌握好這樣的原則。

任何的一個外科手術(shù)操作它都存在一定的風險和一定的并發(fā)癥的發(fā)生，我們不會給一個健康的人或者我們自己來吃藥或者做手術(shù)，那么在這里我想給很多壓力性尿失禁患者一個建議 女性壓力性尿失禁是一個非常有效良好治療的一個疾病，我們可以通過非常先進的手段、非常微創(chuàng)的手術(shù)來完成女性壓力性尿性的治療。針對壓力性尿失禁，我們所采取的標準的手術(shù)方式是尿道中段無張力懸吊術(shù)，那么從這幾個字面意思我們可以理解： 第一、我們選擇手術(shù)區(qū)域是尿道中段 第二、無張力的做一個盆底結(jié)構(gòu)和組織的支撐，在尿失禁發(fā)生的時候來控制尿失禁的發(fā)生。那么作為手術(shù)，它同樣存在出血和感染的風險而作為抗尿失禁手術(shù)，作為盆底結(jié)構(gòu)的一個人為的植入的支撐組織，那么它可能會發(fā)生陰道壁尿道壁的侵蝕，也有可能會極少數(shù)患者會有排尿功能障礙的發(fā)生。

骨折需要手術(shù)治療有以下類型：第一，骨折合并重要的血管神經(jīng)以及臟器損傷的，例如骨折引起大出血或者骨折引起臟器的損傷，應立即手術(shù)，還有骨折引起失血性休克，血管損傷以搶救生命為主必須手術(shù)，合并神經(jīng)損傷必須做探查，除了做骨折治療同時進行血管神經(jīng)重建，肢體才能成活。第二，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折要求很精細，關(guān)節(jié)面相差一毫米以上的移位，就可能導致將來關(guān)節(jié)功能受影響，最后引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是需要手術(shù)治療的。第三，多發(fā)性的骨折，由于病人臥床時間太長，不能翻身，不能大小便，為了簡化治療，便于病人搬用或者翻身可以選擇最主要的部位進行手術(shù)。最后一點是老齡骨折了以后，不允許長期臥床，可以盡快做手術(shù)，能夠恢復到傷前的活動，能避免很多重要臟器的并發(fā)癥，就能夠延長患者的生命。