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?首先臨床上最常見的就是貧血，由于鐵和葉酸的缺乏，大多數(shù)雙胎妊娠都會出現(xiàn)不同程度的貧血，這個時候要提前預(yù)防。?妊娠期高血壓病，由于雙胎妊娠對于心血管的負(fù)擔(dān)比較大，所以很容易出現(xiàn)高血壓的疾病，同時羊水過多、胎膜早剝，這些都以宮腔壓力過高有很大的關(guān)系，比較常見。胎盤早剝的現(xiàn)象，因?yàn)樵谌焉锏臅r候，當(dāng)?shù)谝粋€胎兒分娩出來的時候，宮腔容積突然的縮小，這個時候就很容易導(dǎo)致胎盤早剝的現(xiàn)象。同時有宮縮乏力，宮縮乏力是妊娠時產(chǎn)程會延長，孕婦出現(xiàn)宮縮無力的現(xiàn)象，因?yàn)樵趹言衅陂g多胎妊娠會導(dǎo)致子宮肌纖維牽伸，就是牽拉的過度，導(dǎo)致原發(fā)性的宮縮乏力，所以它就會導(dǎo)致產(chǎn)程的延長。同時會出現(xiàn)膽汁淤積癥，到了孕晚期或者孕中期時候，孕婦皮膚會出現(xiàn)不同程度的瘙癢。對于這些疾病我們要定期檢查，盡早采取措施處理。

首先雙胎妊娠的話，更會導(dǎo)致女性的孕早期的妊娠反應(yīng)比較明顯，嘔吐，乏力，嗜睡的現(xiàn)象會更加明顯，同時他饑餓感也會更加明顯，因?yàn)樗枰峁└嗟臓I養(yǎng)，而且她腹部隆起的速度也會比一般的正常女性要更快，而且隆起的會更大。當(dāng)在妊娠期時，會表現(xiàn)為早孕反應(yīng)嚴(yán)重，子宮增大的速度快，在晚期孕婦會出現(xiàn)呼吸苦難、下肢水腫、行走不方便、腰腹部位酸疼等癥狀。一次妊娠同時有兩個胎兒稱為雙胎妊娠，他的典型癥狀有雙胎妊娠時早孕反應(yīng)較重，從孕10周開始，子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯，妊娠晚期因子宮過大可致腰酸背痛、呼吸困難胃部飽滿納少行走不便下肢靜脈曲張水腫、痔瘡發(fā)作等壓迫癥狀，較單胎易出現(xiàn)缺鐵性貧血巨巨幼細(xì)胞性貧血，還易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。

雙胎妊娠中一胎胎停是比較常見的現(xiàn)象，一般在孕早期如果發(fā)現(xiàn)一胎胎停，其尚未完全發(fā)育的組織塊會被另一胎吸收，只要沒有其他先兆流產(chǎn)的狀況，是可以繼續(xù)妊娠的，但是需要嚴(yán)密觀察另一胎的發(fā)育狀況，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙而影響另一胎的發(fā)育。孕中晚期如果出現(xiàn)一胎胎停的狀況，需要及時就醫(yī)，嚴(yán)密觀察，另一胎如果發(fā)育正常，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行保胎治療，或者根據(jù)妊娠時間和具體狀況，終止妊娠。雙胎中一個胎停的發(fā)生概率一般在15%，是比較常見的現(xiàn)象，孕媽媽也不必太過緊張，早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，保住另一胎的概率也很大。

雙胎時如果通過B超發(fā)現(xiàn)一個胚胎已經(jīng)停止了發(fā)育，這種情況在臨床工作中主要是以觀察、等待以及定期復(fù)查為主。而對于這種情況，很多時候死亡的胚胎并不一定會對存活的胚胎造成影響，所以定期復(fù)查B超，觀察有無腹痛以及陰道流血的表現(xiàn)。因?yàn)殡p胎一個死亡，另外一個正常發(fā)育，這種情況肯定是不能做流產(chǎn)的，因?yàn)榱鳟a(chǎn)的時候肯定會把兩個孕囊都留下來。

如果沒有別的癥狀，胎位正常，胎盤的功能正常，B超提示足月懷孕39周之后是可以行剖腹手術(shù)的，胎兒一般在39至41周出現(xiàn)出生的狀況都比較良好，并發(fā)癥比較少。因?yàn)槟殠Ю@頸的幾率比較高，很容易出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至是胎死宮內(nèi)，一般醫(yī)生可以選擇在32周行剖腹產(chǎn)。還要跟著雙胎的絨毛膜性來決定手術(shù)的時間的，有的雙胎是可以經(jīng)過陰道分娩的，單絨單羊的雙胎，這種雙胞胎比較危險的。

雙胞胎多數(shù)是可以經(jīng)陰道分娩的。但如果雙胎合并有下列情況之一，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)：第一、第一胎為肩先露，臀先露；第二、連體雙胎孕周大于26周；第三、單胎妊娠的所有剖宮產(chǎn)指征，有短期不能分娩的胎兒窘迫，嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥等。無論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)，均需積極防治產(chǎn)后出血。在臨產(chǎn)時要配血，胎兒娩出前建立靜脈通道，第二胎兒娩出后立即使用縮宮素并持續(xù)使用至少產(chǎn)后兩小時。由于雙胎妊娠是高危妊娠，孕期就應(yīng)加強(qiáng)孕檢，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，分娩過程中嚴(yán)密觀測防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

雙胎并不一定好，因?yàn)轱L(fēng)險要大很多，現(xiàn)在最多種兩個主要的原因還是雙胎，或者是多胎妊娠的風(fēng)險要大，雙胎妊娠也分好幾種類型，比如說兩個卵子同時受精，這個我們稱雙卵雙胎，如果是一個卵子受精以后再分裂的，稱單卵雙胎，那么對母體來說，雙胎母體的并發(fā)癥比較多，分娩時容易引起生產(chǎn)延長，產(chǎn)后容易發(fā)生產(chǎn)后出血，對胎兒來說就是發(fā)生早產(chǎn)流產(chǎn)，胎兒畸形這種風(fēng)險會增加。

如果其中一個胎停發(fā)生在晚期的話，停育的胎兒可能會釋放一些殘留的物質(zhì)，這有可能會影響到母體的凝血功能，它可以導(dǎo)致另一個胎兒生長受限，所以，需要加強(qiáng)母體及胎兒的監(jiān)測，出現(xiàn)腹痛或陰道流血時，當(dāng)及時使用保胎藥物進(jìn)行治療，做到及時正確的對癥處理。雙胎妊娠的過程中，發(fā)生一個胚胎停育的現(xiàn)象還是不少見的，這種現(xiàn)象若是發(fā)生在懷孕早期，停育的胚胎對另一個胚胎的發(fā)育可能影響不大，臨床上多以觀察以及定期復(fù)查為主，孕婦的妊娠及分娩過程與單胎類似，有順利產(chǎn)活胎的可能。

懷孕4個月時，如果之前產(chǎn)檢一直是單胎，突然之間做B超發(fā)現(xiàn)是雙胎，這種情況主要是由于臨床誤診所引起來的。如果懷孕四個月時突然由單胎變成雙胎，只有一種可能，那就是之前本身就是雙胎，由于超聲醫(yī)生誤診而造成無法觀測到雙胎，不可能再懷孕4個月時，由一個胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€胎兒。正常情況下，只要是雙胎，至少應(yīng)該在懷孕兩個月以內(nèi)出現(xiàn)。

從理論上來說，在妊娠初期雙胎妊娠的血HCG值會高于單胎妊娠，也正是由于雙胎妊娠激素水平上升會更高，從而由此引起的早孕反應(yīng)也會更加劇烈。但是凡事也不能一概而論，由于個體差異，有的人懷雙胎早孕反應(yīng)也并不嚴(yán)重，最終確定是否為雙胎妊娠，還是依賴B超和HCG的翻倍情況。與懷單胎相比，懷孕初期雙胎的癥狀是懷孕反應(yīng)會出現(xiàn)得更早，而且更劇烈。