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?首先臨床上最常見(jiàn)的就是貧血，由于鐵和葉酸的缺乏，大多數(shù)雙胎妊娠都會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，這個(gè)時(shí)候要提前預(yù)防。?妊娠期高血壓病，由于雙胎妊娠對(duì)于心血管的負(fù)擔(dān)比較大，所以很容易出現(xiàn)高血壓的疾病，同時(shí)羊水過(guò)多、胎膜早剝，這些都以宮腔壓力過(guò)高有很大的關(guān)系，比較常見(jiàn)。胎盤(pán)早剝的現(xiàn)象，因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒分娩出來(lái)的時(shí)候，宮腔容積突然的縮小，這個(gè)時(shí)候就很容易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的現(xiàn)象。同時(shí)有宮縮乏力，宮縮乏力是妊娠時(shí)產(chǎn)程會(huì)延長(zhǎng)，孕婦出現(xiàn)宮縮無(wú)力的現(xiàn)象，因?yàn)樵趹言衅陂g多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致子宮肌纖維牽伸，就是牽拉的過(guò)度，導(dǎo)致原發(fā)性的宮縮乏力，所以它就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程的延長(zhǎng)。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積癥，到了孕晚期或者孕中期時(shí)候，孕婦皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢。對(duì)于這些疾病我們要定期檢查，盡早采取措施處理。

首先雙胎妊娠的話(huà)，更會(huì)導(dǎo)致女性的孕早期的妊娠反應(yīng)比較明顯，嘔吐，乏力，嗜睡的現(xiàn)象會(huì)更加明顯，同時(shí)他饑餓感也會(huì)更加明顯，因?yàn)樗枰峁└嗟臓I(yíng)養(yǎng)，而且她腹部隆起的速度也會(huì)比一般的正常女性要更快，而且隆起的會(huì)更大。當(dāng)在妊娠期時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為早孕反應(yīng)嚴(yán)重，子宮增大的速度快，在晚期孕婦會(huì)出現(xiàn)呼吸苦難、下肢水腫、行走不方便、腰腹部位酸疼等癥狀。一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)胎兒稱(chēng)為雙胎妊娠，他的典型癥狀有雙胎妊娠時(shí)早孕反應(yīng)較重，從孕10周開(kāi)始，子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯，妊娠晚期因子宮過(guò)大可致腰酸背痛、呼吸困難胃部飽滿(mǎn)納少行走不便下肢靜脈曲張水腫、痔瘡發(fā)作等壓迫癥狀，較單胎易出現(xiàn)缺鐵性貧血巨巨幼細(xì)胞性貧血，還易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。

雙胎妊娠中一胎胎停是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，一般在孕早期如果發(fā)現(xiàn)一胎胎停，其尚未完全發(fā)育的組織塊會(huì)被另一胎吸收，只要沒(méi)有其他先兆流產(chǎn)的狀況，是可以繼續(xù)妊娠的，但是需要嚴(yán)密觀察另一胎的發(fā)育狀況，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙而影響另一胎的發(fā)育。孕中晚期如果出現(xiàn)一胎胎停的狀況，需要及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)密觀察，另一胎如果發(fā)育正常，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行保胎治療，或者根據(jù)妊娠時(shí)間和具體狀況，終止妊娠。雙胎中一個(gè)胎停的發(fā)生概率一般在15%，是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，孕媽媽也不必太過(guò)緊張，早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，保住另一胎的概率也很大。

雙胎時(shí)如果通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)一個(gè)胚胎已經(jīng)停止了發(fā)育，這種情況在臨床工作中主要是以觀察、等待以及定期復(fù)查為主。而對(duì)于這種情況，很多時(shí)候死亡的胚胎并不一定會(huì)對(duì)存活的胚胎造成影響，所以定期復(fù)查B超，觀察有無(wú)腹痛以及陰道流血的表現(xiàn)。因?yàn)殡p胎一個(gè)死亡，另外一個(gè)正常發(fā)育，這種情況肯定是不能做流產(chǎn)的，因?yàn)榱鳟a(chǎn)的時(shí)候肯定會(huì)把兩個(gè)孕囊都留下來(lái)。

如果沒(méi)有別的癥狀，胎位正常，胎盤(pán)的功能正常，B超提示足月懷孕39周之后是可以行剖腹手術(shù)的，胎兒一般在39至41周出現(xiàn)出生的狀況都比較良好，并發(fā)癥比較少。因?yàn)槟殠Ю@頸的幾率比較高，很容易出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至是胎死宮內(nèi)，一般醫(yī)生可以選擇在32周行剖腹產(chǎn)。還要跟著雙胎的絨毛膜性來(lái)決定手術(shù)的時(shí)間的，有的雙胎是可以經(jīng)過(guò)陰道分娩的，單絨單羊的雙胎，這種雙胞胎比較危險(xiǎn)的。

雙胞胎多數(shù)是可以經(jīng)陰道分娩的。但如果雙胎合并有下列情況之一，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)：第一、第一胎為肩先露，臀先露；第二、連體雙胎孕周大于26周；第三、單胎妊娠的所有剖宮產(chǎn)指征，有短期不能分娩的胎兒窘迫，嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥等。無(wú)論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)，均需積極防治產(chǎn)后出血。在臨產(chǎn)時(shí)要配血，胎兒娩出前建立靜脈通道，第二胎兒娩出后立即使用縮宮素并持續(xù)使用至少產(chǎn)后兩小時(shí)。由于雙胎妊娠是高危妊娠，孕期就應(yīng)加強(qiáng)孕檢，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，分娩過(guò)程中嚴(yán)密觀測(cè)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

雙胎并不一定好，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)要大很多，現(xiàn)在最多種兩個(gè)主要的原因還是雙胎，或者是多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)要大，雙胎妊娠也分好幾種類(lèi)型，比如說(shuō)兩個(gè)卵子同時(shí)受精，這個(gè)我們稱(chēng)雙卵雙胎，如果是一個(gè)卵子受精以后再分裂的，稱(chēng)單卵雙胎，那么對(duì)母體來(lái)說(shuō)，雙胎母體的并發(fā)癥比較多，分娩時(shí)容易引起生產(chǎn)延長(zhǎng)，產(chǎn)后容易發(fā)生產(chǎn)后出血，對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)就是發(fā)生早產(chǎn)流產(chǎn)，胎兒畸形這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

如果其中一個(gè)胎停發(fā)生在晚期的話(huà)，停育的胎兒可能會(huì)釋放一些殘留的物質(zhì)，這有可能會(huì)影響到母體的凝血功能，它可以導(dǎo)致另一個(gè)胎兒生長(zhǎng)受限，所以，需要加強(qiáng)母體及胎兒的監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)，當(dāng)及時(shí)使用保胎藥物進(jìn)行治療，做到及時(shí)正確的對(duì)癥處理。雙胎妊娠的過(guò)程中，發(fā)生一個(gè)胚胎停育的現(xiàn)象還是不少見(jiàn)的，這種現(xiàn)象若是發(fā)生在懷孕早期，停育的胚胎對(duì)另一個(gè)胚胎的發(fā)育可能影響不大，臨床上多以觀察以及定期復(fù)查為主，孕婦的妊娠及分娩過(guò)程與單胎類(lèi)似，有順利產(chǎn)活胎的可能。

懷孕4個(gè)月時(shí)，如果之前產(chǎn)檢一直是單胎，突然之間做B超發(fā)現(xiàn)是雙胎，這種情況主要是由于臨床誤診所引起來(lái)的。如果懷孕四個(gè)月時(shí)突然由單胎變成雙胎，只有一種可能，那就是之前本身就是雙胎，由于超聲醫(yī)生誤診而造成無(wú)法觀測(cè)到雙胎，不可能再懷孕4個(gè)月時(shí)，由一個(gè)胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€(gè)胎兒。正常情況下，只要是雙胎，至少應(yīng)該在懷孕兩個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)。

從理論上來(lái)說(shuō)，在妊娠初期雙胎妊娠的血HCG值會(huì)高于單胎妊娠，也正是由于雙胎妊娠激素水平上升會(huì)更高，從而由此引起的早孕反應(yīng)也會(huì)更加劇烈。但是凡事也不能一概而論，由于個(gè)體差異，有的人懷雙胎早孕反應(yīng)也并不嚴(yán)重，最終確定是否為雙胎妊娠，還是依賴(lài)B超和HCG的翻倍情況。與懷單胎相比，懷孕初期雙胎的癥狀是懷孕反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)得更早，而且更劇烈。