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慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流，一般情況下是由于患者的胃腸動力不足導致排入到十二指腸降段的膽汁反流到胃，引起了胃粘膜的炎癥，所以治療慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，首先要給于促胃腸動力治療，一般選擇嗎丁啉或者莫沙必利，這些藥物都需要餐前半小時服用。針對膽汁反流所造成的胃黏膜損傷，還可以應用黏膜保護劑比如說鋁碳酸鎂咀嚼片，這種藥物不僅能夠保護胃黏膜，還具有吸附膽汁的作用。另外病人需要口服抑制胃酸分泌的藥物，可以選擇質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑。

首先癥狀上的診斷要求病人具有典型的燒心和反流的癥狀，如果病人只有癥狀，臨床上并不能作為確診的手段，需要借助其他的診斷方法，所以就有第二個診斷的方法，就是藥物的試驗性的治療。胃食管反流病的診斷我們分為幾大部分，首先癥狀上的一個診斷，癥狀上的診斷，就要求病人具有典型的一個燒心和反流的癥狀。如果病人具有典型的燒心反流癥狀，臨床我們是可以擬診為胃食管反流病，但是如果病人單純的只有癥狀，在臨床上我們并不能作為一個確診的一個手段，因此我們臨床上還需要借助其他的一個診斷方法。所以我們有第二個診斷的方法，就是藥物的試驗性的治療，藥物的試驗性治療主要是采用我們目前常用的一個抑酸的藥物，各種質(zhì)子泵的一個抑制劑，對病人進行試驗性的治療，大概2到4周。如果病人的燒心和反流的癥狀能夠從這些治療當中獲益，可以進一步的對病人進行確診，我們還有一些客觀的診斷方法，也是診斷胃食管反流病的金標準。包括我們的24小時的一個反流的監(jiān)測，這樣的監(jiān)測，可以給我們提供一個客觀的反流的證據(jù)，能夠判斷患者是不是確確實實在食管能夠捕捉到胃內(nèi)容物的反流，從而給我們提供一個客觀有利的證據(jù)，判斷這個人是不是胃食管反流病。

胃食管反流病是否可以根治，取決于患者疾病的嚴重程度，以及患者使用藥物的治療情況。如果患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如有食管狹窄以及消化道出血等并發(fā)癥時，需要引起重視，而且需要治療的時間相對較長，尤其是出現(xiàn)食管狹窄以后完全根治的可能性較小。大部分胃食管反流病的患者，如果積極的使用藥物治療可以完全根治。

胃食管反流病的治療，首先要從生活方式上進行干預，養(yǎng)成良好的飲食方式，戒煙戒酒，少食多餐，三餐定時定量，烹飪方式減少油煎。在此基礎上，可以在醫(yī)生的指導下，規(guī)律服用PPI、促胃動力藥，若藥物效果差或不愿長期服藥者，符合手術指征可行抗反流手術。避免食用巧克力及甜品等糖分很高的食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶等食物，以及硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物。

胃食管反流病掛消化內(nèi)科。胃食管反流病通常需要在消化內(nèi)科就診，消化內(nèi)科是診治食管胃十二指腸，結(jié)腸，小腸，肝臟，胰腺，膽囊等疾病的專業(yè)科室，如果考慮為胃食管反流病，通常是因為食管下括約肌的壓力降低，或者使館清除障礙，而引起的一系列癥狀。對于這種胃食管反流性胃炎，我個人建議當然是掛消化內(nèi)科，因為這是屬于消化內(nèi)科一種常見的疾病，最主要的就是可以導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最突出的臨床表現(xiàn)就是胸骨后灼燒感。

反流癥狀，如反酸，反食，噯氣，有時反流物味苦，或無味的液體，飽餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀，臥位時反流癥狀明顯。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣、輕重不比較典型的癥狀主要有燒心和反酸，主要是感覺胸骨后或者劍突下有燒灼感，而且沿著胸骨下端往上延伸，多半是在餐后一個小時或者彎腰、腹壓增加的時候有，是最常見的燒心和反酸。胃食管反流病的患者通常會出現(xiàn)胸骨后燒灼感疼痛等一些表現(xiàn)，癥狀多在進食后一小時左右發(fā)生，在半臥位屈軀體前屈或者是劇烈運動可以誘發(fā)，在進食一些過熱過酸的食物之后，癥狀會加重。

彩色多普勒超聲一般是用自相關技術，進行多普勒信號的處理，把自相關技術獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實時地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒圖像，它是心血管系包括的是檢查心臟瓣膜口的狹窄性射流關閉，不全的反流心腔與大血管間的分流血流腹部，及盆腔的臟器，檢查臟器的正常的血流與異常的血流，還有表淺器官，包括它是眼、甲狀腺、乳腺以及睪丸、表淺淋巴腺等的血流表現(xiàn)，主動脈反流就是血流在舒張期反流到左心室，左室容量和左室撥出量的增加，咱們的正常情況下在舒張期的時候，主動脈瓣是關閉的，它逐漸反流的話，這就屬于不正常的了，可能會引起你的心，就是左心的容量往左室的撥出量會增加心臟負荷，也會增加這個會引起你的心室會增大表現(xiàn)，病人可能是在超聲下，可能就是心室的增大了，病人可能會有一些是胸悶、氣短了這種情況也有可能會出現(xiàn)。

我們主要是基于癥狀的診斷，其中就是一個咳嗽的特點，咳嗽特點是白天比較重，晚上比較輕。第二個就是與進食相關咳嗽特點，第三個，它會要伴有反流的癥狀，反流癥狀表現(xiàn)就是反酸水，打飽嗝以及胸骨后的不適感。醫(yī)生通過研究做了一個評分表，根據(jù)他的咳嗽癥狀特點，以及反流的癥狀特點大致判斷出，患者是咳嗽為什么反流，引起咳嗽的概率是多少。這個評分它比較簡單也很低廉，使用非常方便，它的敏感性特性也非常好，所以現(xiàn)在我們也是已經(jīng)廣泛在普及這樣的評分標準系統(tǒng)。

胃食管反流病患者服藥是治療的關鍵環(huán)節(jié)，因為胃食管反流病的發(fā)病機制是胃酸分泌過多，胃酸的排空受到延遲，需要服用一些抑制胃酸分泌，促進胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌，常用的就是PPI抑制劑，還有促動力藥以及黏膜保護劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時服用，胃食管反流病癥狀比較嚴重的時候飯后也可以補服一次。還有一個促進胃酸往下排空的一個藥物叫做莫沙比利促動力藥，也建議是在餐前食用。胃黏膜保護劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時到兩小時內(nèi)服用。

胃食管反流病的病人，首先飲食要規(guī)律，第二個不要吃高糖高脂的飲食，如果胃食管反流病非常嚴重的情況下，還要注意您的用藥，我們知道一種鈣離子拮抗劑，它能松馳食管的壓力。如果您胃食管反流病非常嚴重的情況下，這又是治療心血管的藥物，那您可能還得跟心血管大夫討論是不是要換一種藥物來治療。那么胃食管反流病的患者呢 。還有就像睡前不要吃太多的東西。我們晚上那頓飯一定要注意避免高糖高脂。