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骨折病人在手術(shù)室，我們常常會采用鋼板、螺釘、以及髓內(nèi)釘，還有其他的各種各樣的內(nèi)固定材料，來進(jìn)行固定骨折，來保證骨折正常的愈合。病人在術(shù)后常常關(guān)心的一個(gè)問題，就是內(nèi)固定材料取不取，會不會出問題。 實(shí)際上各種各樣的材料在人體內(nèi)，都會出現(xiàn)不同程度的降解，但是有些降解、有些排異，是可以忽略的，它的發(fā)生率非常低，因?yàn)閮?nèi)固定的材料，成分不一樣，降解比例也不一樣，所以并不是所有的都需要取。

微創(chuàng)進(jìn)行取腎結(jié)石，這時(shí)對于腎臟是沒有影響的。輸尿管軟鏡鈥激光碎石適用于結(jié)石＞2cm，不伴有腎臟積水的患者，此時(shí)因?yàn)榻?jīng)皮通道建立比較困難，所以軟鏡由尿道進(jìn)入膀胱，在進(jìn)入輸尿管到達(dá)患有結(jié)石的腎臟以后尋找到結(jié)石，利用激光將結(jié)石擊碎，較大的結(jié)石可以通過輸尿管通道取出體外，但是較小的結(jié)石，＞4mm以下的結(jié)石則不予取出，患者術(shù)后自行多飲水、多排尿，自行排出即可。經(jīng)皮腎鏡，通過穿刺進(jìn)入腎臟取石，所以對腎單位有一定的破壞作用，也可能導(dǎo)致出血、感染等。

紗布沾到傷口上，應(yīng)該是由于血液結(jié)痂之后然后浸濕了紗布，干燥后才會引起紗布粘到傷口上的情況。此外如果臨床上有皮膚擦傷應(yīng)進(jìn)行消毒后，傷口可以用凡士林紗布包裹，然后用干凈的紗布覆蓋，換藥和消毒時(shí)不會粘在皮膚上，傷口完全愈合后凡士林紗布會自行慢慢脫落。首先進(jìn)行傷口創(chuàng)面的消毒，然后用生理鹽水、無菌的生理鹽水、反復(fù)的沖洗，將紗布浸透浸濕，然后再小心翼翼的將紗布慢慢的取出，在取出的時(shí)候要注意避免對傷口的損傷，避免出現(xiàn)疼痛的癥狀，如果取出時(shí)，仍然紗布粘合比較明確，還是要用生理鹽水持續(xù)的沖洗，一般來說，這樣會減輕患者的痛苦。

左側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗死，一般也是輕微的，或者比較小的腦梗死。治療上主要是藥物治療，控制危險(xiǎn)因素和康復(fù)功能鍛煉。1，藥物治療，按時(shí)服用抗血小板藥物，降血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，如果是急性期還可以靜滴抗氧自由基藥物，改善腦代謝的藥物等。2，盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉，可以在康復(fù)理療師指導(dǎo)下，也可以自主進(jìn)行肢體康復(fù)功能鍛煉。3，控制危險(xiǎn)因素，如控制好血壓，血糖，血脂，尿酸，高同型半胱氨酸血癥，控制體重，戒除煙酒，清淡飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持心胸開朗。

正常的新生兒出生以后，左心房的壓力超過右心房時(shí)卵圓孔首先是在功能上關(guān)閉。新生兒卵圓孔未閉是允許的正常狀態(tài)，卵圓孔是在孩子胚胎時(shí)期，發(fā)育形成的一個(gè)生理性的通道，出生后隨著孩子的第一聲啼哭，會形成一個(gè)功能性的閉合，逐漸形成一個(gè)永久性的閉合。是由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育不全所導(dǎo)致的，出現(xiàn)了卵圓孔未閉，并不用過于擔(dān)心。

因?yàn)閾?jù)大量的統(tǒng)計(jì)資料，這是國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料它的陽性率最高是87%。就是說你中心肺癌看到腫瘤你拿到標(biāo)本還有13%是得不到陽性結(jié)果的這是什么意思。事實(shí)都是一分為二的咱古代的哲學(xué)家說過魚和熊掌不能兼得，仍然是這個(gè)道理，比如我講個(gè)例子，有一針放到大海里去撈去，能撈到，地下有金子有礦產(chǎn)，你一鉆頭都能鉆到，所以說這個(gè)道理，其實(shí)很淺顯易懂，其實(shí)大樣的調(diào)查是87%不是100%，這個(gè)大家要明確要明確，有時(shí)候會要求患者重復(fù)做一次支氣管鏡重做活檢或者有的你看不到，我看到病灶還是87%的陽性率，有的病人我是看不到我用刷子去盲刷去盲檢，檢出率可能更低一點(diǎn)。所以這是科學(xué)這不是說像野醫(yī)看病一拍胸脯別管了這我包，診斷不清我不回家吃飯不收費(fèi)這是科學(xué)，所以說我們要尊重科學(xué)尊重知識。

輸尿管軟鏡取石禁忌癥以下這些： 1.結(jié)石的體積過大，當(dāng)然這是一個(gè)相對的禁忌癥，以前把腎臟結(jié)石兩公分劃為一個(gè)界限，認(rèn)為超過兩公分以上就不太適合做輸尿管軟鏡，兩公分以下是可以做的，但是現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備的進(jìn)步，醫(yī)生的操作的熟練，也有很多醫(yī)生嘗試做兩公分以上的結(jié)石，而且效果不錯(cuò)， 2.感染，如果正處于感染未控制的階段，那么這對于輸尿管軟鏡來說，是一個(gè)比較大的危險(xiǎn)，不太適合做輸尿管軟鏡， 3.輸尿管狹窄，輸尿管軟鏡根本不能插入到腎盂，那么輸尿管軟鏡的操作也不能完成， 4.嚴(yán)重的肝腎功能不全，有出血性傾向的疾病的病人，也不太適宜做輸尿管軟鏡的操作。

要說適應(yīng)癥，首先它是適用于急性的缺血性腦卒中，也就是說急性的腦血管的閉塞。一般它都是由血栓或者原位狹窄造成的，這種病人他可以通過把血栓取出來，把狹窄消除通過支架球囊各種辦法再恢復(fù)血管的通暢，這些病人都是取栓手術(shù)，適用的一些病人也就是取栓手術(shù)的適用者。但是對于一些血管閉塞，腦子已經(jīng)壞死了，超過了很長時(shí)間；像這種情況就沒有取栓的價(jià)值了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再取通血管，用老百姓的話說旱死的莊稼泡到水里它也活不了。這個(gè)時(shí)間如果說腦子已經(jīng)壞死了，CT上看到了大面積的腦梗塞，這個(gè)時(shí)候就不用再取栓了，血管再也沒有開通的價(jià)值，即使開通出血的風(fēng)險(xiǎn)會非常大會造成腦出血。

十二指腸鏡下取石碎石這個(gè)手術(shù)，屬于消化道內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的一種。它的優(yōu)點(diǎn)還是比較多：一、因?yàn)槲?chuàng)創(chuàng)傷是比較小，十二指腸鏡是經(jīng)口、食道、胃到了十二指腸乳頭進(jìn)行操作，它創(chuàng)傷是很小。原來是做剖腹進(jìn)行手術(shù)取石，腹部要有切口。就整個(gè)創(chuàng)面來講是微創(chuàng)。二、它對整個(gè)生理的干預(yù)也是比較小，因?yàn)樗?chuàng)，它就在十二指腸乳頭，稍微切開一點(diǎn)把石頭給取出來了，沒有什么大的生理方面，解剖學(xué)的一些改變對生理干預(yù)都比較小。三、病人恢復(fù)比較快，做十二指腸鏡下取石以后，病人可以很短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)，可以進(jìn)入正常的生活了，比手術(shù)整個(gè)過程恢復(fù)要快得多。

輸尿管軟鏡取石的適應(yīng)癥是腎臟的結(jié)石或者輸尿管上段的結(jié)石。 結(jié)石治療是很重要的，當(dāng)然結(jié)石不能太大，因?yàn)槟I輸尿管軟鏡比較細(xì)小，碎石的效率跟經(jīng)皮腎鏡相比相對比較低，所以結(jié)石不能太大，如果有合并感染，一定要提前的把感染控制好，才可以做輸尿管軟鏡，除此以外，輸尿管軟鏡在治療結(jié)石的功能以外，還有一些其他的作用，比如說泌尿道的狹窄，尿道血尿原因的探查，以及一些腫瘤的腔內(nèi)的操作切除，都可以使用輸尿管軟鏡。