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哮喘和肺炎沒有直接的聯(lián)系，而是說本身患有哮喘的孩子，如果再反復(fù)得肺炎或者反復(fù)呼吸道感染的情況下，有可能誘發(fā)反復(fù)的喘息。一般來說喉喘達(dá)到三次以上，就要考慮哮喘了。哮喘的孩子如果控制得比較好，能夠很少的得肺炎，或者很少的呼吸道感染，這樣喘息的幾率就會(huì)減少。所以肺炎和哮喘實(shí)際上是相互關(guān)聯(lián)的疾病，它們不是互為因果，但是兩者可能會(huì)相互影響。

小兒哮喘的高發(fā)年齡段是多少歲：那么我們知道就是按照，現(xiàn)在我們哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是五歲以上才做哮喘的診斷，但是五歲以下，喘息的病人我們叫喘息，五歲以下喘息的病人，是非常非常多的，那么這種孩子，他就有一個(gè)高危因素的判斷，就是說什么叫高危因素判斷，就是有一部分孩子，可能會(huì)發(fā)展成哮喘，還有一個(gè)，它對貝塔受體激動(dòng)劑，這種孩子也容易患哮喘。

對一些輕型的哮喘，還有小孩早期的哮喘，有鼻炎合并哮喘是可以不用激素治療的。現(xiàn)在有一種藥物叫白三烯受體拮抗劑，這也是一個(gè)治療哮喘的藥物。可以在早期時(shí)候讓患者口服。如果單用這個(gè)藥物，如果患者癥狀能控制，就不加別的藥物了。有些患者用這一個(gè)藥物效果不好，可以再配合貝塔受體激動(dòng)劑這些吸入的藥物，讓他來控制哮喘。

過敏性哮喘是會(huì)遺傳的，那么和其他過敏性疾病是一樣子的，它如果是父母當(dāng)中如果有過敏性鼻炎或者是，有過敏性哮喘，只要有過過敏性疾病的話。那么他的子女后代，患這樣過敏性鼻炎哮喘，他的這樣的發(fā)生的概率，都會(huì)是明顯增高的。所以過敏性哮喘是有遺傳因素的。

也可以選用長效的β2受體激動(dòng)劑，代表藥物有福莫特羅、沙美特羅，每次使用1噴，每天2次，可以維持12個(gè)小時(shí)，這兩個(gè)藥物都能夠及時(shí)的控制哮喘的發(fā)作?？刂葡毙园l(fā)作，首選的藥物主要是支氣管舒張劑，選用β2受體激動(dòng)劑，它能夠在急性期發(fā)作的時(shí)候，及時(shí)的控制哮喘發(fā)作。

兩個(gè)病實(shí)際上都可以表現(xiàn)為呼吸困難，哮喘雙肺都可以聽到哮鳴音，但是哮喘的病人就相對比較簡單，進(jìn)一步檢查胸片或者血象各方面都是正常的，如果是喘息性支氣管炎檢查血常規(guī)，有時(shí)候會(huì)合并白細(xì)胞的增高，有些感染的征象，還有胸片肺紋理的增粗、混亂。如果經(jīng)過平喘治療之后，病人還老是有些癥狀存在，特別是經(jīng)過胸片的檢查，有肺紋理的增粗、紊亂，這些合并有支氣管炎的病癥，那我們就診斷為喘息性支氣管炎。喘息性支氣管炎其實(shí)就是慢性支氣管炎加哮喘，但是我們中國就是有喘息性支氣管炎的診斷，若按照歐洲的標(biāo)準(zhǔn)，就直接診斷成慢性支氣管炎合并支氣管哮喘，所以它其實(shí)就是兩個(gè)概念。

慢阻肺和哮喘主要的區(qū)別有以下幾個(gè)方面：一、慢阻肺往往見于長期吸煙的中老年人，哮喘可以見于兒童以及青少年，老年發(fā)病的哮喘相對來說比較少見。二、慢阻肺的患者往往表現(xiàn)為活動(dòng)后的呼吸困難，還可以伴隨有咳嗽咳痰的情況。哮喘的患者往往表現(xiàn)為發(fā)作性的呼吸困難，可以伴隨有咳嗽，但是通常情況下沒有咳痰。三、慢阻肺的患者胸部CT往往表現(xiàn)為肺氣腫，還可以伴隨有右心的擴(kuò)大等肺心病的表現(xiàn)。哮喘的患者胸部CT可以是正常的。四、慢阻肺的患者查肺功能往往提示阻塞性的通氣功能障礙；而哮喘的患者在穩(wěn)定期肺功能是正常的，但是可以表現(xiàn)為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的陽性或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。

慢阻肺與哮喘通過以下方面鑒別：一，發(fā)病時(shí)間。慢阻肺多于中年后起病而哮喘則多在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病。二，病程進(jìn)展時(shí)長。COPD癥狀緩慢進(jìn)展逐漸加重，而哮喘則癥狀起伏大，反復(fù)發(fā)作。三，COPD患者多有長期吸煙史或有害氣體顆粒接觸史，而哮喘則往往伴有過敏體質(zhì)，過敏性鼻炎或者一些濕疹等，部分患者可有哮喘家族史。四，COPD其氣流受限基本為不可逆性，而哮喘則多為可逆性。五，對于COPD患者極少伴有氣道高反應(yīng)性，而哮喘則往往伴有氣道高反應(yīng)性。六，對于一些輔助檢查，如支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性則往往考慮哮喘可能性比較大。

慢阻肺和哮喘的主要鑒別點(diǎn)如下：一、慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)性的癥狀，主要為活動(dòng)后的呼吸困難，可以伴有咳嗽、咳痰；而支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶，可以伴隨有咳嗽，但是往往沒有咳痰。二、慢阻肺的患者其胸悶與體位沒有明顯的關(guān)系；而哮喘的患者胸悶發(fā)作時(shí)往往表現(xiàn)為端坐呼吸，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)夜間以及凌晨呼吸困難的加重，而白天相對較輕。三、慢阻肺的患者肺部聽診呼吸音減低；而哮喘的患者肺部聽診可以聞及哮鳴音，當(dāng)哮喘緩解時(shí)肺部聽診可以是正常的。四、慢阻肺的患者肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙；而哮喘的患者肺功能檢查提示可以是正常的，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可以是陽性或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)表現(xiàn)為陽性。慢阻肺的患者查胸部CT提示肺氣腫、肺心病的表現(xiàn)；而支氣管哮喘的患者在病情穩(wěn)定的時(shí)候查胸部CT可以是正常的。

慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別，慢阻肺與哮喘的主要共同點(diǎn)為，一：均存在氣道慢性炎癥；二：均有基因基礎(chǔ)和環(huán)境因素作用的背景；三：均有支氣管痙攣，和分泌亢進(jìn)的病理生理異常；四：均可表現(xiàn)呼吸困難、胸悶 ，憋氣、喘鳴、咳嗽；五：部分慢阻肺患者可表現(xiàn)氣道高反應(yīng)；六：部分慢阻肺患者氣流受限具有可逆性；七：均有發(fā)生不同程度的氣道重塑；八：吸入皮質(zhì)激素和長效支氣管舒張劑，對中重度持續(xù)哮喘和慢阻肺均有效，兩者間存在許多差異。最重要是，一，哮喘的發(fā)病較早，起病于嬰幼兒期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，絕大部分為吸煙者或與有害氣體，或顆粒暴露有關(guān)的人群。二，哮喘的家族性明顯，慢阻肺雖也有家族分布的現(xiàn)象，但多與相同的吸煙嗜好或環(huán)境有關(guān)。三，多數(shù)哮喘患者，伴發(fā)其他變應(yīng)性疾病，特別是變應(yīng)性鼻炎，和皮炎(如濕疹)，而慢阻肺患者伴發(fā)這些，變應(yīng)性疾病的幾率低得多。四，氣道激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)顯示，哮喘患者支氣管具有顯著的，易收縮性和可舒張性，慢阻肺患者對這些試驗(yàn)的反應(yīng)通常微弱。五，哮喘的發(fā)病或加重多表現(xiàn)，發(fā)作性、周期性、季節(jié)性，可以自行緩解或經(jīng)治療緩解，而慢阻肺患者的癥狀，基本呈持續(xù)性、進(jìn)行性，估計(jì)有30%的患者同時(shí)具備，哮喘和慢阻肺的主要特征，在臨床上稱為哮喘、慢阻肺重疊綜合征。