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心衰的最佳治療方法是綜合治療。心衰需要得到綜合的治療,包括：生活方式的改變,如：低鹽、低脂飲食,控制體重等,另外就是針對其原發(fā)疾病的治療,如：治療冠心病、高血壓、瓣膜病等所有的心衰患者,都應該進行相應的抗心衰藥物治療,其他的治療還包括非藥物治療,包括;內(nèi)外科的器械植入以及心臟移植等,根據(jù)心衰的程度以及原發(fā)疾病,選擇不同的治療方法,另外一定要盡量避免導致心衰的誘因。

?對于心衰的高血壓病人不應用硝苯地平治療。因為硝苯地平快速擴張小動脈，使循環(huán)血容量減少，同時又引起反射性交感神經(jīng)興奮，釋放更多的兒茶酚胺類物質(zhì)，使心跳加快，心肌耗氧量增加，心排血量減少。這都不利于心衰的控制，甚至會使心衰癥狀加重或惡化。硝苯地平還引起冠狀動脈缺血，加重心力衰竭，誘發(fā)肺水腫。嚴重主動脈狹窄可增加心力衰竭危險。所以，心衰高血壓病人不能選用硝苯地平。

心衰晚期會隨時死亡。心力衰竭其死亡的最主要原因，其可能隨時都有會死亡風險，一二級的時候其死亡的原因，最主要是心律失常，往往就這種猝死的主要是心律失常導致的比較多，到了晚期或到了難治性心衰階段，患者死亡的最主要的原因同時可能還會同時合并心律失常，心律失常在心力衰竭當中貫穿了始終，最主要的心律失常的原因主要還是室早、短暫的室速、室顫導致惡性心律失常導致患者死亡。

房顫合并心衰該如何治療？ （1）心房顫動的時候喪失了心房和心房之間的同步化活動，快頻率房顫就會使心臟無效收縮，降低心輸出量，出現(xiàn)心衰，呼吸困難； （2）首先要靠藥物治療，強心利尿擴血管藥物來控制； （3）射頻消融治療，通過消融的方式轉(zhuǎn)成竇性心律，心衰才能大大的改善，可以逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn)讓病人生活質(zhì)量提高，射頻消融相對比較安全，是股靜脈穿刺。

如果病人是冠心病、心絞痛，檢查發(fā)現(xiàn)存在著心功能不全，這樣不會給他下心力衰竭，而是下心功能幾級。如果病人是喘憋、水腫、以心力衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷是會直接下心力衰竭。一般來說，心功能一級相當于心衰正常，心功能二級相當于心衰一度，心功能三級是輕微活動受限，心功能四級是重度心衰三度，所以心功能分級和心衰有一定的聯(lián)系。

心衰病人在走之前會出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，呼吸加速等情況，患者家屬及醫(yī)生一定要及時監(jiān)護，保證能夠及時的對病人進行搶救，延長病人生命。實施意見：發(fā)慌常見于心臟病癥和血壓失常造成.另一個情緒焦慮不安.睡不好.喝了多的濃茶水和現(xiàn)磨咖啡.缺鐵性貧血還可以出現(xiàn)發(fā)慌;最好是檢查心電圖檢查看有沒有出現(xiàn)異常.確立確診再醫(yī)治心衰的治療:一般需要當?shù)蒯t(yī)生指導下用地高辛,氫氯噻嗪,安體舒通,硝酸甘油聯(lián)合治療,必須有效地控制炎癥.飲食宜低鹽 ,應多攝取含豐富纖維素及維生素C ,宜少吃多餐,忌過飽,營養(yǎng)力求豐富和多樣化.臨睡前不進或少進食物與水分.

這類藥物除了增強心肌的收縮力，改善心衰的癥狀以外，還可以使心臟的房室傳導時間延長，從而幫助控制房顫患者的心室率，避免心室率過快的危險。所以這種情況下最有效的藥物就是西地蘭靜脈注射或者地高辛口服，除了這類藥物以外，再選擇利尿藥物，擴血管的藥物，減輕心臟的負擔，那么通過這些綜合措施，心衰的癥狀就會明顯改善。心衰伴有房顫，首選的藥物應該是洋地黃類的藥物，像西地蘭或者地高辛都可以選擇使用。

急性左心衰竭的常見病因分為三大類：一，慢性心衰急性加重。二，急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，如急性心肌梗死，重癥心肌炎藥物所致的心肌損傷與壞死，圍生期心肌病。三，急性血流動力學障礙，這類病因又分為六個原因：1、急性的心臟容量負荷加重，外傷、急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害腱鎖斷裂，心室乳頭肌功能不全，室間隔穿孔等。2、高血壓危象。3、急性起病的機械性阻塞引起心臟壓力負荷加重，排血受阻，如重度主動脈瓣和二尖瓣狹窄，心室流出道梗阻等。4、主動脈夾層。5、急性起病的心室舒張受限制，大量心包積液或積血心包壓塞，快速的異位心理等。6、嚴重的心律失常，如心室顫動和其他嚴重的室性心律失常，心室暫停、顯著的心動過緩等，心臟暫停排血或排血量顯著減少。

引起左心衰的誘因，主要包括以下幾個方面：一，心律失常，尤其是伴有快速心室率的心律失常，比如心房顫動伴有快速的心室率，這種情況會導致心臟的射血能力下降20%左右，會加重心衰，誘發(fā)急性左心衰，還有一些嚴重的心室率過慢的心率失常，也會影響心臟的收縮和舒張，導致心功能下降。二，感染，最常見的還是呼吸系統(tǒng)的感染，會引起心衰加重，左心衰急性發(fā)作最常見的原因就是呼吸道的感染。三，血容量增加，比如患者近期吃鈉鹽過多，喝水過多，或者是輸液過多過快會誘發(fā)左心衰。四，患者隨意的停用利尿藥物或者是其它的藥，比如降壓藥物也可以引起左心衰的發(fā)作。五，過度的體力勞動或者是情緒激動，妊娠后期分娩。

對于急性左心衰的急救護理措施有以下幾個方面：第一，體位，急性左心衰患者通常要采取半臥位或者是端坐臥位，雙腿下垂，減少回心血量，降低心臟的前負荷。第二，四肢交換加壓，用四肢輪流綁著止血或者是血壓計袖帶。然后這個時候，可以用這個方法降低前負荷，減輕肺水腫和淤血，為我們的搶救爭取時間。第三，吸氧。第四，要做好救治準備，至少開放兩條靜脈通路，保持通暢，隨時保證應用藥物能夠順暢。第五，飲食，要進食易消化的食物，不要飽餐，少量多餐。在用利尿劑的情況下，要記好出入量，做好出入量的管理，避免低鈉血癥和低鉀血癥的發(fā)生。第六，也是最重要的一點，就是出入量的管理。對于這種急性左心衰竭的出入量，一定要管理好，保持負不平衡，減少水鈉的儲留，