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一般都不會影響吞咽功能，但是甲狀腺癌如果術(shù)中損傷咽上神經(jīng)，有誤咽、嗆咳有可能影響吞咽。 再一個(gè)術(shù)中甲狀腺侵犯食道了做聯(lián)合根治切除，比方食道切一部分做吻合，這個(gè)也可能一過性的影響吞咽功能，甲狀腺癌術(shù)后一般不至于影響吞咽功能，就根據(jù)術(shù)中有沒有侵潤食道，還有有沒有神經(jīng)的損傷，來判斷術(shù)后能不能影響吞咽功能，絕大多數(shù)都不會影響吞咽功能，所以看腫瘤發(fā)展的早晚，要如果晚期也可以影響吞咽功能，但早期一般都不會影響吞咽功能。

喉癌術(shù)后防止吞咽嗆咳的方法如下：1、通過鍛煉慢慢去克服嗆咳。一般大多數(shù)病人好的快需要一個(gè)月左右，慢的可能要半年。對于病人半年之后，還是一直有嗆咳的，可能還是要做全喉的切除。2、對于部分切除的病人，盡可能的去做到聲門的關(guān)閉，保留側(cè)聲帶的活動。3、一側(cè)部分切除以后，可以把兩側(cè)的環(huán)杓關(guān)節(jié)墊的一樣高，讓他在吞咽時(shí)候不要嗆口。4、采取合適的體位，就是頭在吞咽東西的時(shí)候，喝水的時(shí)候，要稍微小口一點(diǎn)，然后頭向前傾。

吞咽主要是與食管有關(guān)系，如果累及到食管使得血管窄了，吃硬的、團(tuán)狀的東就會堵塞，它往下走行不通暢，就會出現(xiàn)梗阻感。 甲狀腺是緊貼著二和六節(jié)的氣管，長腫瘤以后甲狀腺周圍的結(jié)構(gòu)，還有上面的甲狀軟骨喉，再往后食道，還有外圍的血管神經(jīng)。如果侵犯這些結(jié)構(gòu)就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，開始是把氣管壁破壞，長的嚴(yán)重程度，突入到氣管里面就會引起呼吸的癥狀，有的甚至腫瘤堵到氣道，呼吸喘氣困難，如果這腫瘤破那可能會出血咳血。

吞咽障礙是指由多種原因引起的，常見于腦卒中、腫瘤、腦外傷等，它可以發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。吞咽障礙可以影響患者飲食的攝食及營養(yǎng)吸收，還可以導(dǎo)致食物誤吸入氣管。導(dǎo)致吸入性的肺炎嚴(yán)重情況者，可以危及患者的生命，康復(fù)訓(xùn)練是改善吞咽困難的必要措施，吞咽障礙患者建議在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，在正規(guī)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)吞咽困難。

在臨床上，有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)，會影響到患者的吞咽，這時(shí)候患者會出現(xiàn)吞咽困難，因此，當(dāng)患者出現(xiàn)此種臨床癥狀的時(shí)候，一定要引起足夠的重視才行，這時(shí)候意味著患者的甲狀腺結(jié)節(jié)體積很大，所以，才會導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難的臨床癥狀，這時(shí)候建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，而且，要明確甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置、大小、范圍，這樣的話，手術(shù)當(dāng)中，可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，手術(shù)的時(shí)候，要有良好的麻醉。一般來說，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者吞咽困難的癥狀會得到明顯的緩解。手術(shù)以后，要注意監(jiān)測患者的生命體征，要對患者的手術(shù)切口，進(jìn)行定期的換藥處理。

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)吞咽不適，說明甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，同時(shí)伴有壓迫癥狀，通常可以掛普通外科、甲狀腺乳腺外科、甲狀腺外科都可以。這種情況建議先做甲狀腺彩超檢查，一方面可以觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、與臨近組織的關(guān)系。主要是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)對周圍組織造成壓迫癥狀，壓迫食道，使食道狹窄，可能會出現(xiàn)吞咽受阻等癥狀。

受驚嚇導(dǎo)致的勃起功能障礙，這一類的我們一定要給他去一個(gè)深入的溝通，讓他充分的暴露，內(nèi)心的一個(gè)矛盾去給他講清楚，為什么會出現(xiàn)這樣的情況，這樣患者心里會踏實(shí)一些。我們還要給他藥物去治療中藥要給他一些安神的定志的，往往受到驚嚇以后他不僅僅出現(xiàn)一，勃起功能障礙的問題，還有可能出現(xiàn)睡眠障礙的問題，他睡覺也容易醒來電話一響他都害怕，有人敲門他都害怕，我們要給他安神定志定精的藥物，同時(shí)配合PDE5抑制劑的治療，改善勃起一段時(shí)間以后也是可以治好的。

糖尿病患者發(fā)病到一定時(shí)候會導(dǎo)致ED。第一、糖尿病長期作用下會導(dǎo)致神經(jīng)的變化，神經(jīng)病變會導(dǎo)致神經(jīng)末梢釋放的一氧化氮減少。第二、長期的糖尿病會引起內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致性腺軸的分泌睪酮的減少，分泌睪酮減少會導(dǎo)致性欲下降和勃起硬度下降。第三、糖尿病會導(dǎo)致小血管病變，小血管病變會導(dǎo)致陰莖海綿體的供血不足。第四、長期的糖尿病會引起陰莖海綿體的內(nèi)皮和平滑肌功能下降，會導(dǎo)致出現(xiàn)勃起功能障礙。所以糖尿病可能會引起ED。

目前勃起功能障礙的發(fā)病率非常高，在門診上有1/4的患者都是勃起功能障礙的。這種患者我們據(jù)大樣本的調(diào)查，40歲以上的人發(fā)生勃起功能障礙的比例大概能占到40%，如果年齡更大他發(fā)生勃起功能障礙的比例會更大的。但是目前勃起功能障礙的治療手段是心理治療，通過一定的藥物治療，大部分都能起到很好的效果，尤其是偉哥的問世，萬艾可這一類藥包括萬艾可、希愛力，還有伐地那非這三個(gè)藥物的問世，使好多勃起功能障礙獲得了福音。

我們說勃起功能障礙它的發(fā)生跟心理因素的關(guān)系非常大，所以我們在治療的時(shí)候首選應(yīng)該進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過仔細(xì)的詢問病史，有一部分患者就是因?yàn)檫@種一次或者幾次的性交不成功對他造成很大的心理壓力，這時(shí)候他再過性生活就有這種恐懼感，害怕過性生活，逃避過性生活，這時(shí)候我們要給他進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)，告訴他這個(gè)事情是非常正常的一個(gè)事情，不必要過于害怕，讓他從心理上樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。