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吞咽困難它分為五個階段，即口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題，都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細胞的惡性腫瘤，在早期他可以出現(xiàn)進食的哽咽感，但是并不影響進食，同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀，就是一個進行性的吞咽困難，伴有胸骨后的疼痛，或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的，所以說吞咽困難它并不是食道癌。

鼻咽癌患者出現(xiàn)吞咽困難以及嗆咳的情況，可以通過鼻飼的方式進行治療。鼻咽癌晚期出現(xiàn)了吞咽困難，主要是癥狀的一種表現(xiàn)，可以通過藥物來進行緩解治療，主要的治療方法是藥物治療，化療，放療和手術治療，平時要多注意休息，避免熬夜，避免勞累，可以和主治醫(yī)師進行溝通。鼻咽癌患者經(jīng)常會出現(xiàn)吞咽困難，主要是當鼻咽癌侵犯顱底發(fā)出的腦神經(jīng)，就可出現(xiàn)舌后三分之感覺消失，吞咽障礙。

當鼻咽癌侵犯顱底，侵潤有顱底發(fā)出的腦神經(jīng)經(jīng)涉及時。鼻咽癌患者經(jīng)常會出現(xiàn)吞咽困難，主要是當鼻咽癌侵犯顱底發(fā)出的腦神經(jīng)，就可出現(xiàn)舌后三分之感覺消失，吞咽障礙。鼻咽癌會經(jīng)常出現(xiàn)吞咽困難早期的鼻咽癌可以出現(xiàn)吞咽口水的時候，有些困難，早期鼻咽癌可以通過敏感的放射治療即可達到治愈的效果，主要是得鼻炎癌侵犯顱底發(fā)出腦神經(jīng)，就會出現(xiàn)舌后感覺消失

吞咽障礙是指由多種原因引起的，常見于腦卒中、腫瘤、腦外傷等，它可以發(fā)生于不同部位的吞咽時咽下困難。吞咽障礙可以影響患者飲食的攝食及營養(yǎng)吸收，還可以導致食物誤吸入氣管。導致吸入性的肺炎嚴重情況者，可以危及患者的生命，康復訓練是改善吞咽困難的必要措施，吞咽障礙患者建議在專業(yè)的康復醫(yī)療機構里，在正規(guī)的康復醫(yī)師指導下進行規(guī)范的康復訓練來恢復吞咽困難。

腦卒中后吞咽障礙直接訓練也稱攝食訓練，包括以下方法：進食體位一般采取端坐位，無法做起的患者床頭可抬高30度取仰臥位、頭部前傾，患側肩部用枕頭墊起食物應從健側嘴角入口，進餐后應保持坐位時五分鐘防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健側舌后部或健側頰部，有利于食物的吞咽；進食速度吞咽障礙的患者，較正常人進食速度緩慢，而一般每餐進食的時間應控制在45分鐘左右為宜，一口量適用于吞咽的每次攝入量，包括進食和控制速度的一口量，正常成人一般為20毫升，如果過多食物會溢出或殘留在咽喉部，容易導致誤吸，過少則很難誘發(fā)吞咽反射；進餐所用的餐具有特殊要求宜，使用較小的表淺的勺子，容易送入口內(nèi)并限制一口量，進餐環(huán)境在進食的環(huán)境應整潔，應盡量避免在吵鬧雜亂的環(huán)境中進食，應使患者集中注意吞咽。

吞咽困難是腦卒中患者經(jīng)口進食的注意事項有以下幾點： 1、應該選擇軟飯或者半流食，一般認為卒中患者最容易吞咽的是泥狀食物，如果患者對稀稠的液體均有誤吸，那么就不宜采用粘稠的食物，應該是使用胃管進行鼻飼飲食； 2、吃飯的時候保持端坐位，頭稍前傾的姿勢，如果患者不能坐起，那么可以采用健側臥位； 3、給患者提供充足的進餐時間，吃飯的速度要慢，液體和固體可以交替充分的咀嚼； 4、把食物放到口腔，健側的后部； 5、喂藥的時候，把藥片碾碎制成糊狀的； 6、鼓勵患者少食多餐，進餐的時候一定要注意力集中； 7、食物滯留，鼓勵患者把頭轉(zhuǎn)向健側，并控制舌頭向麻痹的一側，清除殘留的食物； 8、有條件可以在床旁備上吸引器，必要的時候可以吸引； 9、保持口腔的清潔，必要時口腔護理； 10、患者進食過程中，出現(xiàn)明顯的嗆咳或者是有嚴重的吞咽困難，應該到醫(yī)院來檢查，必要的時候要下胃管，去鼻飼飲食。

你好，很高興為你回答問題，吞咽時出現(xiàn)胸疼，說明病變的部位可能是在于食道。對于吞咽時的胸疼，需要去查胃鏡來了解具體病變的部位和病變的性質(zhì)，來選擇下一步的治療措施。希望我的建議能幫助到您，祝您早日康復！因為食管炎癥大部分是胃酸反流引起的，大部分在食管中部，如果感到胸痛疼痛，就要懷疑是否有腫瘤，當然可能是食管痙攣，所以如果出現(xiàn)吞咽疼痛癥狀，建議進一步做胃鏡檢查。吞咽是經(jīng)過食管括肌再進入胃，吞咽時胸痛的話可能食道有問題，也可能是有腫瘤性疾病以及炎癥病變。若患者出現(xiàn)了食管的病變，就可能導致這些不適的情況出現(xiàn)，常見的疾病為占位性病變，使食管變窄，就會出現(xiàn)程度不等的吞咽困難。建議你到消化內(nèi)科就診，行相關檢查如鋇餐、胃鏡等，明確食管的病變及時治療?；颊咭惨３謽酚^的心態(tài)，配合醫(yī)生進行診治。

吞咽時候胸痛一般是因為食管炎，裂孔疝，或食管粘膜痙攣，食道梗阻，甚至腫瘤等因素引起的，胸膜炎患者的話也可能會出現(xiàn)吞咽胸痛的情況，發(fā)病時候可以服用撲熱息痛片，局部用熱毛巾熱敷疼痛部位，平時可以吃些增加胃動力的藥物如嗎丁啉片預防食物反流的情況。平時需要盡量避免暴飲暴食，飲食注意少食多餐，細嚼慢咽，避免喝酒，避免太油膩和煎炸刺激性的食物、急性疼痛的話需要及時去醫(yī)院消化科或胸外科就診治療的。吞咽時胸痛，多考慮食管炎，平時應該注意規(guī)律飲食，不要著涼，不要吃太涼太硬的食物，不要吃太辣的食物，不要喝酒，應該進食容易的食物觀察一下。如果癥狀反復發(fā)作的話，應該去醫(yī)院做個是國慶檢查一下，明確診斷，再對癥治療比較好的。咽部胸痛可由食道疾病引起，如食道炎、食管裂孔疝和食道腫瘤。食道裂孔疝，又稱食道裂孔疝，是指由腹腔臟器（主要是胃）和鼻內(nèi)鏡引起的疾病。

因為我們常規(guī)做體檢查出的甲狀腺的結節(jié)都相對來說都比較小，小于4公分的甲狀腺結節(jié)比較多見，這種一般很少會出現(xiàn)壓迫氣管、食管的情況，導致呼吸困難、吞咽困難。當然也有一些腫瘤不是很大，但是它向內(nèi)側、向內(nèi)后方生長，壓迫食管后也會出現(xiàn)吞咽困難的表現(xiàn)。

當藥物治療焦慮癥，可能也會改善患者的吞咽恐懼的狀態(tài)。焦慮癥的患者，他的表現(xiàn)是有軀體性的焦慮，精神性的焦慮，自主神經(jīng)功能紊亂。而且也可以使用一些認知行為療法，比如說暴露療法或者系統(tǒng)脫敏療法對焦慮性的吞咽恐懼也是有效的。