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白癜風(fēng)在臨床上分為兩型、兩期、兩類。 兩型是指尋常型和節(jié)段型。尋常型又分為局限性的，往往局限一處。還有散在型的，可以散在多處、多片、泛發(fā)性的，可以有散在處發(fā)展越來越多，泛發(fā)于全身各處可以有肢端型的，主要發(fā)生在以四肢末端為主，手足白斑為主，節(jié)段型主要以周圍神經(jīng)沿著某一周圍神經(jīng)分布，呈節(jié)段型、多片的白斑。白斑分為完全性白斑和不完全性白斑，完全性白斑指的是色素完全脫失，而不完全性白斑指的是白斑之上含有部分的色素島或者是毛囊周圍的色素點(diǎn)。兩期主要是進(jìn)展期和穩(wěn)定期，進(jìn)展期就是新的白斑不斷地在產(chǎn)生，原有的白斑不斷地在擴(kuò)大，皮疹在白斑進(jìn)行性加重，甚至出現(xiàn)同形反應(yīng)，就是說遇到外傷等刺激以后皮膚上出現(xiàn)白斑。另外一個就是穩(wěn)定期，穩(wěn)定期就是原有的白斑不再擴(kuò)展，甚至在好轉(zhuǎn)、縮小，而新的白斑不再出現(xiàn)。

脊髓型頸椎病是頸椎病整體分型當(dāng)中占比大約在百分之十左右，隨著現(xiàn)在伏案工作的人越來越多，鍛煉的時間越來越少，頸椎病向年輕化發(fā)展。早期的脊髓型的頸椎病是可以用中醫(yī)的治療方法的，比如說針灸、烤電、中藥離子導(dǎo)入，這些都是可以的。大家可能比較關(guān)注的就是按摩，早期的脊髓型的頸椎病，也是可以用手法按摩的，可以緩解肌肉的痙攣，并不是蠻干硬拽。再一點(diǎn)就是現(xiàn)在隨著核磁共振等影像學(xué)檢查手段的增加，早期的脊髓性頸椎病檢出率越來越高，所以說早期的脊髓型的頸椎病采取中醫(yī)治療方法也是非常好的，我們一直在強(qiáng)調(diào)，讓病變傷害發(fā)展的慢一點(diǎn)，讓我們?nèi)梭w自身的修復(fù)能力提高一點(diǎn)，注重生活質(zhì)量，注重生活姿勢，這樣去減緩它的傷害，再配合中醫(yī)安全的辦法治療，共同來提升和提高早期脊髓型頸椎病的治療效果，盡量的避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。

脾虛肝旺，證這種正行得厭食癥。首先看他的癥狀，他有脾虛的表現(xiàn)，那么脾虛主要見到面色焦黃委黃，成形體消瘦，孩子不進(jìn)食，大便可以是溏瀉的，食欲不佳。肝旺指的是肝氣偏盛，肝火偏盛，肝旺的表現(xiàn)可以出現(xiàn)性情急躁，易怒偏食，或者說夜間睡眠不好，所以這個脾虛肝旺型的厭食癥，是有兩個臟器受到損傷，比如像肝臟和脾臟功能都失調(diào)了，中醫(yī)有一句話叫土虛木抗土，虛就是脾虛。木炕就是肝氣旺盛，所以表現(xiàn)出來就是不食沒有食欲，但是又性情急躁容易哭鬧，容易去爭吵，容易去打架這種！中醫(yī)治療主要是健脾平肝，補(bǔ)脾平肝，健脾氣達(dá)到平肝氣的目的。治療常用的藥物有一些健脾的，像太子參、白術(shù)、黃芪、山藥、扁豆等等。疏肝解郁的藥，可以用一些柴胡、黃芩、枳殼調(diào)理肝氣。所以說脾虛肝旺型，主要治療是健脾平肝

痔瘡的中醫(yī)分型是比較復(fù)雜的。最早在西漢時期的《五十二病方》里面就把痔瘡分為四類，分別叫公痔、母痔、脈痔和血痔，比較接近于臨床。還有唐代王燾的《外臺秘要》就把痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，這種分法至今在臨床上還在繼續(xù)使用。后來的一些分類就很復(fù)雜了。包括分為25種痔瘡的，也有分為72種痔瘡的，這些分類很復(fù)雜，它們就不具太多指導(dǎo)意義。中醫(yī)有特點(diǎn)叫做辨證分型，即根據(jù)不同的痔瘡，比如外痔也有可能是不同的癥型，有的表現(xiàn)為濕熱下注，有些表現(xiàn)為氣滯血瘀，也有表現(xiàn)為氣血虧虛的，還有表現(xiàn)為腸燥津虧的，不同癥型有不同的臨床癥狀，治療起來采取的方法就不同，所用的藥物也不同，這些都需要有?？漆t(yī)生給您做指導(dǎo)，這樣的話才能夠取得比較好的治療作用。

重癥肌無力的臨床分型如下：一、成年型重癥肌無力：1、I型，即單純眼肌型，占15-20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。2、IIa型，即輕度全身型，占30%，病情進(jìn)展緩慢，且較輕，無危象出現(xiàn)，對藥物治療有效。3、IIb型，即中度全身型，占25%，嚴(yán)重肌無力伴延髓肌受累，但危象出現(xiàn)，藥物治療欠佳。4、III型，即急性重癥型死亡率高。5、IV型，即晚發(fā)全身肌無力型，占10%，有上述I、IIa、IIb型發(fā)展而來，癥狀同III型，常合并胸腺瘤，死亡率高。6、V型，較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)者，較少見。二、兒童型重癥肌無力，它有新生兒型、先天性重癥肌無力兩種特殊亞型。

閉角型青光眼的類型不同，治療方式不同。先天性青光眼分為急性閉角性青光眼和慢性閉角性青光眼。對于急性閉角性青光眼的治療首先是迅速的降低眼壓，挽救患者視功能，可以根據(jù)閉角型青光眼房角的關(guān)閉程度進(jìn)行手術(shù)方式的選擇，如果房角關(guān)閉小于1/2圓周的話就可以進(jìn)行虹膜激光的周邊切除。如果房角粘連關(guān)閉大于1/2圓周就可以做濾過性的手術(shù)，小梁切除手術(shù)。另外研究發(fā)現(xiàn)做白內(nèi)障摘除加上房角分離也能很好的治療急性閉角型青光眼。對于慢性閉角型青光眼患者，如果是早期可以用藥物控制眼壓，如果晚期對于藥物效果不理想的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

前列腺炎中醫(yī)分型主要有五個證型：1濕熱郁結(jié)證，主要表現(xiàn)患者有局部的疼痛，有尿頻尿急尿痛這些典型癥狀，舌像表現(xiàn)舌頭會比較紅，苔有黃綠。2氣滯血瘀證，因?yàn)槁郧傲邢傺椎搅艘欢ǖ碾A段會引起局部的氣血運(yùn)行不暢，再加上慢性前列腺炎一些不適的表現(xiàn)和痛苦，心情比較抑郁，肝氣容易郁結(jié)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。3腎陰虧虛，久病必虛或者本來就是有腎虛的體質(zhì)再加上其他原因，導(dǎo)致這個前列腺炎，所以很容易出現(xiàn)病情的演變出現(xiàn)陰虛火旺，腎陰不足，陰虛火旺這個癥狀。4腎陽虧虛，陰陽是相互影響的，陰虛它必定導(dǎo)致陽虛，陽虛也會引起陰虛。

淤膽型肝炎是肝炎的一種特殊類型，它主要發(fā)生的原因是膽汁的排泄障礙引起的肝炎，它主要表現(xiàn)糞便的顏色就變淺，因?yàn)檎５募S便是黃色和黑色，主要是染了膽汁的原因，膽汁排不出來以后，大便的顏色就變成白色，第二、胃口不好、腹脹，第三、皮膚瘙癢，由于膽汁排不出來，在血液里面濃度增高，就會出現(xiàn)刺激我們的皮膚，瘙癢特別明顯，瘙癢的程度影響到睡眠，第四、表現(xiàn)由于膽汁淤積以后可以導(dǎo)致黃疸的表現(xiàn)，最早就是小便的顏色變黃，特別下午的時候小便顏色變黃，其次就是鞏膜發(fā)黃，再嚴(yán)重點(diǎn)就是皮膚發(fā)黃。

到目前為止，冠心病的中醫(yī)分型癥候一般有以下幾個：心血瘀阻證、痰濁內(nèi)阻證、氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、寒凝血瘀證、瘀熱互結(jié)證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證以及陽氣虛衰證，冠心病一般有氣虛、血瘀、氣滯、痰濁、陰虛和陽虛?？偠灾谡莆罩嗅t(yī)辨證分型的基礎(chǔ)上掌握主要證候的要素，如果有冠心病的心絞痛或者心梗的癥狀，一定要及時就醫(yī)，就醫(yī)現(xiàn)在的手段也比較多，包括西醫(yī)的搭橋、介入等?？偠灾诠谛牟〉闹委煯?dāng)中，中醫(yī)分型很多，臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，也可以中西結(jié)合來診治。

在這四類人群當(dāng)中就是超快代謝型以及快代謝型的患者，他們可以使用正常劑量的氯吡格雷，能夠發(fā)揮正常的抗血小板作用。 對于中間代謝型的患者以及慢代謝型的患者，推薦使用替格瑞洛或者普拉格雷這樣的藥物，那為什么這個酶代謝出現(xiàn)問題的時候會影響到氯吡格雷的活性，因?yàn)槁冗粮窭走M(jìn)入體內(nèi)后沒有任何藥理活性，只有在CYP2C19這個酶的代謝下，才能把氯吡格雷轉(zhuǎn)換成有活性的藥物?，F(xiàn)在很多研究表明這個酶和藥物代謝是成非常明顯的代謝的。