血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第8屆血液學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員
原發(fā)性血小板減少性紫癜，或稱特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)，指無(wú)明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加。通過(guò)中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的一個(gè)評(píng)估，比如說(shuō)有的病人長(zhǎng)期的血小板減少，可能會(huì)是氣虛血瘀的情況，通過(guò)飲食或中藥的調(diào)理來(lái)改善他的體質(zhì)，來(lái)增加他骨髓造血的能力，改善itp病人的生活質(zhì)量。
白細(xì)胞增多首先還是要明確病因，如果是感冒后合并了細(xì)菌感染，白細(xì)胞升多，通過(guò)抗感染治療，吃一些抗生素可能就會(huì)下降到正常。如果要是傳染性單核細(xì)胞增多癥的白細(xì)胞升高，是一個(gè)自愈性的疾病，只要沒(méi)有并發(fā)癥，大概在一個(gè)月左右，甚至不用兩周左右就會(huì)慢慢地下降，甚至自己恢復(fù)到正常 。如果有更嚴(yán)重的外周血分離，出現(xiàn)了幼稚細(xì)胞，就要緊急處理，看看是不是出現(xiàn)了惡性血液病。
骨髓增殖性腫瘤，比如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥，這樣的病主要就是血栓、出血、高血壓，致殘率比較高。這樣的病西藥的治療主要是用阿司匹林、羥基尿，有一些長(zhǎng)期服用都有很大的副作用。中醫(yī)中藥在這方面有很大的優(yōu)勢(shì)，主要是根據(jù)病人的體質(zhì)，通過(guò)一些調(diào)理，比如疏肝理氣，通過(guò)調(diào)理他的肝脾，通過(guò)活血化瘀，通過(guò)肝腎的調(diào)理，讓病人的這些癥狀，甚至發(fā)生血栓的幾率明顯地下降，減少患者的致殘率。
慢性粒細(xì)胞白血病有哪些表現(xiàn)：慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)常是由體檢，或者是腹脹等非特別的一些情況發(fā)現(xiàn)的，它主要表現(xiàn)是白細(xì)胞進(jìn)行性地升高，脾很大，經(jīng)常會(huì)有的病人是由于腹脹來(lái)檢查，一查脾大，查個(gè)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是慢粒。
懷疑是itp的病人首先要反復(fù)地查血常規(guī)，確定血小板減少。然后要通過(guò)一些排查的方式，比如一些風(fēng)濕免疫性疾病的檢查像抗核抗體譜，還有甲狀腺功能和抗體的檢查，肝、脾的B超的檢查，通過(guò)這些檢查來(lái)判斷是否由其它的疾病引起的。如果可以排查沒(méi)有風(fēng)濕免疫性疾病，也沒(méi)有橋本氏甲狀腺炎，然后還要做骨髓的檢查。如果骨髓符合一個(gè)巨核細(xì)胞成熟障礙的情況，那么可以判斷這個(gè)病人是一個(gè)itp的病人。