血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會血液病專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第8屆血液學(xué)專業(yè)委員會委員
血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。血小板增多常見于哪些原因呢？血小板增多常見于：首先重癥的感染；甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高；住院的病人經(jīng)常也會發(fā)現(xiàn)感染后血小板會增多；很多腫瘤的病人血小板會增高；還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會升高。
慢性粒細(xì)胞白血病分三個期：慢性期、加重期和急病期。要盡量抓住慢性期平臺，他的生存周期大概3到5年，所以要采取中西醫(yī)結(jié)合治療。目前絡(luò)氨酸激酶抑制劑，對慢性粒細(xì)胞白血病的病人是一個福音。一代的有伊馬替尼，還有二代、三代的。一代能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，甚至能達(dá)到分子生物學(xué)的緩解，就是把突變的基因和染色體完全轉(zhuǎn)陰。要規(guī)律的用藥，要定期的復(fù)查，每三個月、半年、一年，進(jìn)行遺傳學(xué)的檢查看看藥的治療效果來評判他是否需要調(diào)整劑量或者是調(diào)整藥物。同時還有中藥的治療，對于緩解癥狀方面也起到很好的作用。
血小板減少除了ITP還見于哪些病呢？如果血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量的減少，首先想到的是itp，但它不一定就是itp。我們還有其它的一些疾病，比如說再生障礙性貧血，還有像風(fēng)濕免疫性疾病造成的血小板減少叫繼發(fā)的免疫性血小板減少。還有骨髓增生異常綜合征的病人可以出現(xiàn)血小板減少。所以血小板減少的疾病很多。還有像老年人白血病也可以出現(xiàn)血小板減少。所以出現(xiàn)血小板減少的時候，一定要先明確是什么原因引起的，還有一些藥物可以引起血小板減少。
患者白細(xì)胞增多有哪些誤區(qū)呢？有很多朋友一發(fā)現(xiàn)自己白細(xì)胞增多就去吃抗生素，其實正常是不建議隨便地去吃抗生素的。由于抗生素它對自己的身體是有很多的副作用，有可能產(chǎn)生耐藥，有的病人吃抗生素會出現(xiàn)過敏，還有的就是會耽誤病情。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高，沒有明確它是感染引起的，不要自己擅自去吃抗生素。首先要到醫(yī)院查明為什么白細(xì)胞升高，再說治療的事。
血小板升高以后，主要可能會加重出血和血栓的幾率。病人不管是出血還是血栓，不管是在心血管，肺，還是腦，都是很嚴(yán)重的疾病。所以血小板升高以后一定要重視。首先要明確是什么原因引起的，是否能夠通過治療比如說感染控制了以后，血小板是否能下來。如果要是腫瘤能夠很好的治療，血小板也會恢復(fù)到正常。如果要是原發(fā)性血小板增多癥，就要采取治療原發(fā)性血小板減少的措施，常用的會用到抗血小板聚集的藥物。常用的還會有中藥，中藥在治療血小板增多的病人身上還是有很好的效果，它能夠通過活血化瘀在西醫(yī)上就可能會達(dá)到一個抗血小板聚集的作用減輕它的致殘率。