血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會血液病專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第8屆血液學(xué)專業(yè)委員會委員
由于淋巴瘤比較復(fù)雜，有很多分型，常見的彌漫大B、惰性淋巴瘤、惡性侵襲性淋巴瘤，它們的治療是不同的，比如彌漫大B淋巴瘤比較常見，它的治療目前由于美羅華的出現(xiàn)，他的預(yù)后、生存期都得到了很大地提高。惰性淋巴瘤、濾泡淋巴瘤，由于它不容易達(dá)到完全緩解，但是目前陸續(xù)的出現(xiàn)的一些新藥也可以選擇，它的生存期也可以延長。
首先ITP要明確是否需要治療.血小板的數(shù)量如果在30000以上,這樣的病人就相對安全,可以觀察,不用西藥治療。有的病人有治療的需求或者他從事的職業(yè)需要有更高的血小板才安全，這樣的病人才需要治療可以給他用一些中藥。如果病人血小板低于30000，更容易出現(xiàn)出血，甚至尤其是低于10000的時候會出現(xiàn)自發(fā)性出血，這樣的病人就需要做治療，首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素，但是一定不要自己去吃糖皮質(zhì)激素，因為糖皮質(zhì)激素是一種免疫抑制劑，有很多的副作用，所以一定要聽大夫的指導(dǎo)，同時會加上刺激骨髓造血的像雄性激素這樣的藥。
白細(xì)胞減少癥指外周血白細(xì)胞絕對計數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/L。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，所以中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。白細(xì)胞是否減少要做哪些檢查呢？白細(xì)胞減少通過簡單的血常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)。反復(fù)多次地查白細(xì)胞總數(shù)減少以后，再看看它到底是哪一種，是中性粒細(xì)胞少，還是淋巴細(xì)胞少。因為它有很多分類。
白細(xì)胞減少尤其是輕度減少的病人往往不被重視，因為他可能沒有什么癥狀。這樣的病人建議如果長期的白細(xì)胞減少，普通的升白細(xì)胞的藥又不能夠讓他恢復(fù)到正常，超過六個月以上的病人，建議去找?？拼蠓蜃鰴z查。因為有一種病比如說骨髓增生異常綜合征也叫白血病前期，這樣的病人有可能會單純的出現(xiàn)先是白細(xì)胞輕度的減少，在疾病發(fā)展過程當(dāng)中逐漸的出現(xiàn)紅細(xì)或者是血小板的異常。所以白細(xì)胞減少的病人也要引起重視。
白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病?？寺⌒园籽〖?xì)胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。白血病臨床主要表現(xiàn)有哪些？白血病在臨床上主要是表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血，進(jìn)行性的出血和器官的侵潤，它往往跟重型再障，還有像重癥感染引起的骨髓造血的急性停滯，要進(jìn)行鑒別。