血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第8屆血液學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員
白細(xì)胞增多門診經(jīng)常會(huì)遇到患者感冒然后來查血常規(guī)，一查白細(xì)胞增多了，就特別擔(dān)心問大夫白細(xì)胞多了是不是得急性白血病了？白細(xì)胞增多有很多原因要是感冒后的白細(xì)胞增高。首先看如果是中性粒細(xì)胞增高，是不是由于細(xì)菌的感染，通過抗細(xì)菌的治療，白細(xì)胞會(huì)下降到正常。如果白細(xì)胞持續(xù)地升高同時(shí)伴隨著脾大，這樣的病人可能要懷疑是不是慢性白血病這一類的疾病。
紅細(xì)胞增多癥（polycythemia），是以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過正常水平為特點(diǎn)。紅細(xì)胞增多有哪些危害，紅細(xì)胞增多以后血管里的細(xì)胞多了，它的粘稠度高了，就更容易出現(xiàn)血栓病人會(huì)表現(xiàn)頭暈、耳鳴、血壓增高、面紅耳赤，甚至?xí)霈F(xiàn)多發(fā)的腔梗，病人會(huì)出現(xiàn)急性腦血管病，這就是它的危害。
ITP是一個(gè)出血性疾病，平常注意盡量避免加重出血，或者是加重血小板減少的情況。飲食上需要注意的就是在血小板低的時(shí)候，盡量避免吃一些硬的食物帶刺的比如說啃骨頭，吃魚的時(shí)候盡量避免刺劃破黏膜引起出血。飲食上還要注意魚、蝦這些海鮮產(chǎn)品，它有可能會(huì)引起病人血小板出血的情況會(huì)加重，因?yàn)槲r、牛、羊肉等屬于熱性的食物，還有辛辣的食物容易加重血小板減少。所以我們飲食上要注意盡量少吃這樣的食物。
比如要查他的骨髓、基因、染色體的檢查，如果病人是感染后查血、白細(xì)胞升高，可以懷疑是不是類白血病反應(yīng)，可以通過像查堿性磷酸酶的檢查來鑒別一下。如果這個(gè)病人感冒后發(fā)燒，白細(xì)胞增多同時(shí)伴隨著頸部的淋巴結(jié)大、肝、脾也大了，那么這樣的病人要做一個(gè)外周白細(xì)胞的分類，看看是不是有異型淋巴細(xì)胞增多，更好的是做15：12效價(jià)的檢查。如果懷疑是傳染性單核細(xì)胞增多癥，那么白細(xì)胞升高不一定就是白血病。很多原因可以引起白細(xì)胞升高，所以一定要找大夫分析一下，不要那么害怕。