血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會血液病專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第8屆血液學(xué)專業(yè)委員會委員
我們說貧血它有很多種，根據(jù)發(fā)病的病因不同，比如說我們根據(jù)紅細(xì)胞生成的不足和紅細(xì)胞破壞的增多。根據(jù)病因的不同分很多種，比如說像紅細(xì)胞生成的異常，紅細(xì)胞它來源于骨髓里邊的造血干細(xì)胞，那么干細(xì)胞出現(xiàn)異常就會出現(xiàn)紅細(xì)胞的生成減少。比如常見的一些疾病，像再生障礙性貧血，干細(xì)胞出現(xiàn)問題、紅細(xì)胞生成異常、紅細(xì)胞破壞的增多。比如說我們說溶血性貧血，各種原因引起的溶血性貧血，紅細(xì)胞破壞增多出現(xiàn)的貧血。那么像一些紅細(xì)胞本身出現(xiàn)的問題，像如果紅細(xì)胞膜的病變，比如說像紅細(xì)胞形態(tài)的異常，像球形紅細(xì)胞增多癥，鐮刀形紅細(xì)胞，畸形紅細(xì)胞，這是紅細(xì)胞形態(tài)的問題。
我們說測血常規(guī)的時候，它的數(shù)值受很多因素的影響。比如說這個人突然間拉肚子了，那么你去測血常規(guī)的時候，它就有可能出現(xiàn)濃縮的現(xiàn)象，那么血容量減少，如果是貧血的病人，這時候輕度貧血，因?yàn)檠旱臐饪s，可能就會出現(xiàn)血色素相對地升高。那么還有一些情況，比如說稀釋性的一些變化，血容量的增多可能會出現(xiàn)假性的輕度貧血，所以我們在看這個血紅蛋白數(shù)量的時候要考慮這些相關(guān)的因素。還有一個海拔因素的影響，像高原上長期生活的人，他的血紅蛋白濃度相對就比海拔低的人群要高一些。
部分女性出現(xiàn)輕度的貧血，自己并不是很在意，會吃補(bǔ)鐵、補(bǔ)血的藥物或者是食物，然后血色素可能會恢復(fù)正常。但是有一些病人輕度貧血，建議如果有明確的病因，比如說年輕的女性由明確的月經(jīng)量的多造成的貧血，補(bǔ)充鐵或者是含鐵的食物或者一些補(bǔ)血的藥物以后，能恢復(fù)到正常。有一部分病人即使補(bǔ)了含鐵的藥物，也不可能恢復(fù)正常，這樣的病人一定要到醫(yī)院，去做相應(yīng)的檢查 。因?yàn)槌巳辫F性貧血，還有很多其它的病可能會出現(xiàn)輕度的貧血，甚至逐漸加重。比如說小細(xì)胞低色素性貧血，常見像地中海貧血，南方人比較多見。比如有的病人骨髓增生異常綜合征可能會出現(xiàn)單純的貧血，或者是單純的白細(xì)胞少，或者是單純的血小板少，或者同時兩細(xì)或三細(xì)的異常。所以出現(xiàn)血常規(guī)里邊有任何一項(xiàng)反復(fù)查出現(xiàn)異常的時候一定要去找專科大夫。
血紅蛋白值低于多少稱為貧血:我們說一般情況下是在120克到160克左右，那么如果成年的男性血紅蛋白量低于120克每升的時候，成年女性的血紅蛋白量低于110克每升的時候，孕婦血紅蛋白的量低于100克每升的時候，我們就說這個患者他出現(xiàn)了貧血。
