中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
馮淬靈，北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)專家學(xué)術(shù)繼承人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科肺病專業(yè)后備科學(xué)帶頭人。
上呼吸道感染指的是普通感冒或者是流感，對(duì)于上呼吸道感染或者是感冒、流感，如何辨證治療，這里面有很大的學(xué)問。 首先感冒分為普通感冒和流行性感冒，流行性感冒在中醫(yī)里面屬于時(shí)行感冒。普通感冒根據(jù)臨床表現(xiàn)分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類，流感也是根據(jù)臨床表現(xiàn)有熱證、寒證、濕證等一些不同的分類。 無(wú)論普通感冒還是流感，屬于風(fēng)熱外襲兼有濕邪者，可以選擇抗病毒顆粒，抗病毒顆粒具有清熱解毒、祛濕涼血的功效，且為顆粒劑，攜帶方便，口服也比較方便，尤其是顆粒劑，口服時(shí)需要用大量的溫開水，可以補(bǔ)充水分，幫助排除病毒。治療風(fēng)熱感冒的藥物非常多，比如銀翹解毒顆粒、銀翹解毒膠囊等藥物，但是和抗病毒顆粒相比較，抗病毒顆粒里面有藿香等一些祛濕的藥物，對(duì)風(fēng)熱兼有濕邪的患者更合適。 風(fēng)寒感冒主要可以用感冒清熱沖劑、荊防顆粒等辛溫解表的藥物。風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、咽喉腫痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽、咳黃痰。風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、咽癢、咳嗽、流清水樣鼻涕、全身關(guān)節(jié)酸痛等一些表現(xiàn)。除了風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒以外，還有暑濕感冒，暑濕感冒的季節(jié)性非常強(qiáng)，一般發(fā)生在夏暑季節(jié)，表現(xiàn)為低熱或者是熱退汗不解，即發(fā)燒體溫并不高，全身覺得沉重、酸懶無(wú)力。用了解熱鎮(zhèn)痛藥以后出汗了，但一會(huì)體溫又升上來(lái)，這是暑濕感冒的重要的表現(xiàn)。暑濕感冒現(xiàn)在因?yàn)橛辛丝照{(diào)，特別容易兼有風(fēng)寒的表現(xiàn)，但是它特別容易入里化熱，暑濕感冒的代表藥物比如藿香正氣，當(dāng)然暑濕感冒也可以用抗病毒顆粒，因?yàn)榭共《绢w粒具有清熱解毒、祛濕涼血的作用，對(duì)于夏暑季節(jié)風(fēng)熱感冒是比較好的選擇。